Из этой статьи вы узнаете: какой врач лечит подагру на ногах, на руках и болезнь других локализаций. К кому обратиться, если в поликлинике нет узкого специалиста-ревматолога. Какие еще доктора принимают участие в процессе лечения.
К какому врачу обратиться при подагре? Профильным, узким специалистом по системным заболеваниям (которые протекают с поражением соединительных тканей всех систем организма) является ревматолог, он занимается лечением различных проявлений подагры (артрита, нефропатии, гиперурикемии):
- устанавливает диагноз,
- назначает необходимые обследования и медикаменты,
- наблюдает пациента в периоды между обострениями (подагра – неизлечимое заболевание, бороться с ней придется всю жизнь).
Как быть, если в медучреждении небольшого поселка или города нет ревматолога, кто лечит заболевание в этом случае? Пациенту необходимо обращаться к терапевту, который установит предварительный диагноз, а затем направит к узкому специалисту-ревматологу в ближайший диагностический центр или клинику.
Предварительный диагноз могут установить и такие врачи, как травматолог или хирург, но лечить подагру на ногах или руках, почечную нефропатию и другие проявления болезни любой локализации – задача ревматолога.
Что делает ревматолог во время лечения
Часто у пациентов возникает вопрос – в чем заключается работа врача-ревматолога? Этот специалист лечит все проявления подагры – суставные (артрит), почечные (нефропатию), а также бессимптомную гиперурикемию (повышенное содержание мочевой кислоты в крови).
Ревматолог:
- Устанавливает предварительный диагноз (опрашивая и осматривая больного).
- Выбирает обследование для его подтверждения (анализы, инструментальные исследования).
- Назначает лечение.
- Контролирует процесс (корректируя дозировку препаратов).
- Дает рекомендации, которые помогают регулировать содержание мочевой к-ты в крови и в моче, предотвратить обострения и осложнения болезни (артрит, артроз).
После того, как острые симптомы заболевания стихнут, пациента ставят на учет, и ревматолог продолжает его наблюдать:
- уменьшает или увеличивает дозировку принимаемых урикостатических препаратов (Аллопуринола) в зависимости от результата анализов (на мочевую кислоту),
- следит за изменениями в состоянии пациента.
Подагру невозможно вылечить полностью, поэтому ревматолог осуществляет наблюдение за пациентом в течение всей жизни.
Какие врачи участвуют в диагностике подагры
Какие еще врачи лечат подагру (кроме узкого специалиста) и как устанавливают диагноз? Предварительный диагноз ревматолог устанавливает на основании опроса и осмотра пациента, выявляя классические признаки заболевания:
- наличие суставных узелков или тофусов (тканевое отложение уратов),
- повторяющиеся приступы подагрического артрита,
- поражение сустава большого пальца стопы,
- гиперурикемию (положительный ответ – повышение уровня мочевой к-ты в анализах крови выше показателя 0,40 Ммоль/л).
Доктор подтверждает диагноз, назначая:
- Рентгенографию суставов.
- УЗИ почек.
- Лабораторные анализы (крови и мочи).
Таким образом, в процессе лечения задействованы другие специалисты – врач-рентгенолог, УЗИ-диагност, лаборант.
Возможные консультации смежных специалистов
Если в процессе обследования обнаружились сопутствующие заболевания, нарушения обмена веществ, больному назначают консультации смежных специалистов:
- диетолога при ожирении,
- кардиолога при ишемической болезни (недостаток кровоснабжения сердца),
- нефролога при почечных патологиях,
- артролога или ортопеда при артрозе суставов.
В процессе реабилитации (восстановления) после обострений подагры принимают участие другие медики:
- физиотерапевт (восстанавливает подвижность суставов),
- диетолог (консультирует по поводу диеты, от которой зависит эффективность лечения).
Диспансерный учет у ревматолога
Человека с подагрой ставят на диспансерный учет: несколько раз в год он должен посещать своего лечащего врача (в данном случае – ревматолога). Запланированное обращение необходимо, чтобы:
- Пройти очередное обследование (сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ почек, при необходимости – рентген суставов).
- Доктор оценил общее состояние пациента и подкорректировал дозировку препарата (отменил, уменьшил, увеличил, назначил другой, более эффективный).
- Получить направление на санаторно-курортное профилактическое лечение (при подагре очень помогает питье минеральной щелочной воды курсами).
Частые повторения подагрического артрита могут стать основанием для оформления 2 или 3 группы инвалидности. Первый специалист, который принимает решение направить больного на комиссию по инвалидности, – лечащий врач-ревматолог.