Из этой статьи вы узнаете, какой врач лечит остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов. К какому специалисту следует обратиться с болью в спине, чтобы он установил диагноз и вылечил человека.
Кто занимается диагностикой и лечением такой болезни, как остеохондроз, к какому врачу обращаться в такой ситуации? Болезнью могут заниматься врачи разных специальностей (как в период обострения, так и в период ремиссии):
- доктора общей практики – участковые терапевты,
- неврологи,
- вертебрологи (специалисты по болезням позвоночника),
- врачи мануальной терапии,
- нейрохирурги,
- специалисты лечебной физкультуры,
- физиотерапевты.
Не в каждом лечебном учреждении есть представители данных специальностей, однако большинству пациентов с остеохондрозом достаточно лечения, назначенного участковым терапевтом или неврологом. К ним и нужно идти в первую очередь.
Выбор специалиста по лечению заболевания зависит не столько от его локализации (шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника), как от его тяжести:
- с легкими случаями успешно справляются участковые терапевт и невролог,
- в сложных ситуациях обращаются к узким специалистам – вертебрологу или нейрохирургу.
Важную роль в лечении остеохондроза играют специалисты лечебной физкультуры и мануальной терапии, физиотерапевты, но они не являются лечащими врачами.
Врач общей практики (участковый терапевт)
Участковый терапевт – это доктор первичного звена. С ним изначально должен контактировать пациент практически с любым заболеванием, включая остеохондроз.
Исключения составляют опасные для жизни состояния, при наличии которых больному необходимо немедленное обращение в отделение неотложной помощи.
Участковый терапевт имеет достаточно знаний и умений, чтобы:
- Заподозрить по существующим у пациента симптомам наличие остеохондроза.
- Провести осмотр больного.
- Рекомендовать нужное обследование для подтверждения диагноза.
- Назначить консервативное лечение.
Однако терапевт может лечить только легкие случаи заболевания без осложнений. В более серьезной ситуации он направляет пациента на консультацию к узким специалистам – неврологу, вертебрологу.
Врач-невролог
Неврологи – это те, кто лечит остеохондроз у преимущественного большинства пациентов. На прием к неврологу пациенты попадают либо по направлению участкового терапевта, либо путем самостоятельного обращения.
Неврологи – одни из самых квалифицированных специалистов в вопросах диагностики и лечения остеохондроза.
При обращении пациента врачи-неврологи:
- проводят детальный неврологический осмотр,
- назначают необходимое для подтверждения диагноза обследование,
- проводят консервативное лечение.
Неврологи могут лечить все случаи остеохондроза, за исключением самых тяжелых ситуаций с осложнениями, которые не лечатся консервативно. В таких случаях необходимо нейрохирургическое вмешательство.
Вертебролог
Вертебролог – это доктор, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Строго говоря, такой профессии в официальном перечне медицинских специальностей нет.
Чаще всего вертебрологами называют врачей-неврологов, которые проходят дополнительные курсы усовершенствования по лечению патологии позвоночника.
Вертебрологи:
- проводят диагностику и излечивают остеохондроз консервативными методами,
- занимаются массажем и мануальной терапией,
- могут разработать план реабилитации.
Врач мануальной терапии
Мануальные терапевты принимают непосредственное участие в лечении пациентов с остеохондрозом, хотя и не являются их лечащими врачами.
Эти специалисты путем различных манипуляций руками воздействуют на позвоночник, межпозвоночные диски и расположенные рядом мягкие ткани.
Цели такого воздействия:
- Повышение подвижности.
- Восстановление кровотока.
- Уменьшение напряжения мышц.
- Высвобождение эндорфинов – веществ, которые в организме играют роль естественных обезболивающих средств.
Нужно учитывать, что этот вид лечения сопровождается определенным риском. Мануальный терапевт должен быть очень опытным и осторожным, чтобы во время манипуляций с позвоночником не повредить его.
Пациенты попадают к мануальному терапевту по направлению лечащего врача.
Нейрохирург
Нейрохирурги лечат лишь тяжелые случаи остеохондроза, при которых консервативное лечение оказалось неэффективным. Согласно статистическим данным, нейрохирургическое лечение нужно лишь 5 % пациентов с данными патологиями.
Основным показанием к проведению операций является наличие крупных межпозвоночных грыж, которые давят на расположенные рядом структуры – спинной мозг или нервные корешки.
Обычно пациенты с остеохондрозом попадают к нейрохирургу уже с установленным и подтвержденным диагнозом, после проведения курса консервативного лечения.
Нейрохирурги проводят:
| Название группы операций | Примеры конкретных операций |
|---|---|
|
Большие операции на позвоночнике |
Дискэктомия – удаление межпозвонкового диска Спондилодез – обездвиживание позвонков за счет их соединения |
|
Малоинвазивные вмешательства |
Эндоскопическая дискэктомия – доступ к позвоночнику осуществляется через небольшой разрез до 4 см Микрохирургическая дискэктомия – манипуляции проводятся через разрез 3–4 см с использованием операционного микроскопа |
|
Инвазивные процедуры, предполагающие проникновение инструмента через кожу и слизистые оболочки |
Хемонуклеолиз – растворение межпозвоночной грыжи с помощью введения препаратов химопапаина или коллагеназы |
|
Блокады |
Эпидуральные кортикостероидные блокады – введение стероидных препаратов (Гидрокортизона, Кортизона) в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и стенкой позвоночного канала для снятия боли |
Врачи лечебной физкультуры
Лечебная физкультура (ЛФК) – один из самых главных методов лечения и профилактики остеохондроза, роль которого очень часто недооценивают как доктора, так и пациенты.
Упражнения ЛФК способствуют укреплению мышечного корсета туловища, а также улучшают гибкость позвоночника, благодаря чему уменьшается нагрузка на межпозвоночные диски и снижается частота обострений остеохондроза.
Врачи ЛФК могут разработать индивидуальную для каждого пациента программу упражнений, учитывая биомеханические особенности позвоночника и окружающих его мышц. Также они обучают пациента правильной технике выполнения этих упражнений.
Врачи-физиотерапевты
К физиотерапевту пациенты попадают по направлению лечащего врача. Эти специалисты составляют индивидуальный план комплексного физиотерапевтического лечения при остеохондрозе. Он может включать:
- электротерапию,
- магнитотерапию,
- лазеротерапию,
- бальнеотерапию (лечебные ванны),
- детензор-терапию (щадящее вытяжение позвоночника на специальном матрасе),
- чрескожную электростимуляцию нервов.
Особенности лечения шейного остеохондроза
Многие пациенты интересуются, какой врач лечит шейный остеохондроз. Этот вопрос объясняется тем, что шейный отдел – самая хрупкая часть позвоночника, которую можно очень легко повредить при неправильном лечении. Именно поэтому большинство врачей не очень любят лечить таких пациентов.
В принципе, консервативно лечат остеохондроз шейного отдела все специалисты – участковые терапевты, неврологи, вертебрологи.
Однако если больному нужна мануальная терапия или хирургическое вмешательство – необходимо искать доктора, который обладает большим опытом проведения таких процедур или операций на шее.