К какому врачу обращаться при остеохондрозе шейного, грудного, поясничного отделов

Из этой статьи вы узнаете, какой врач лечит остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов. К какому специалисту следует обратиться с болью в спине, чтобы он установил диагноз и вылечил человека.

Кто занимается диагностикой и лечением такой болезни, как остеохондроз, к какому врачу обращаться в такой ситуации? Болезнью могут заниматься врачи разных специальностей (как в период обострения, так и в период ремиссии):

  • доктора общей практики – участковые терапевты,
  • неврологи,
  • вертебрологи (специалисты по болезням позвоночника),
  • врачи мануальной терапии,
  • нейрохирурги,
  • специалисты лечебной физкультуры,
  • физиотерапевты.

Не в каждом лечебном учреждении есть представители данных специальностей, однако большинству пациентов с остеохондрозом достаточно лечения, назначенного участковым терапевтом или неврологом. К ним и нужно идти в первую очередь.

Выбор специалиста по лечению заболевания зависит не столько от его локализации (шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника), как от его тяжести:

  • с легкими случаями успешно справляются участковые терапевт и невролог,
  • в сложных ситуациях обращаются к узким специалистам – вертебрологу или нейрохирургу.

строение позвоночника

Важную роль в лечении остеохондроза играют специалисты лечебной физкультуры и мануальной терапии, физиотерапевты, но они не являются лечащими врачами.

Врач общей практики (участковый терапевт)

Участковый терапевт – это доктор первичного звена. С ним изначально должен контактировать пациент практически с любым заболеванием, включая остеохондроз.

Исключения составляют опасные для жизни состояния, при наличии которых больному необходимо немедленное обращение в отделение неотложной помощи.

Участковый терапевт имеет достаточно знаний и умений, чтобы:

  1. Заподозрить по существующим у пациента симптомам наличие остеохондроза.
  2. Провести осмотр больного.
  3. Рекомендовать нужное обследование для подтверждения диагноза.
  4. Назначить консервативное лечение.

Однако терапевт может лечить только легкие случаи заболевания без осложнений. В более серьезной ситуации он направляет пациента на консультацию к узким специалистам – неврологу, вертебрологу.

факты про позвоночник

Врач-невролог

Неврологи – это те, кто лечит остеохондроз у преимущественного большинства пациентов. На прием к неврологу пациенты попадают либо по направлению участкового терапевта, либо путем самостоятельного обращения.

Неврологи – одни из самых квалифицированных специалистов в вопросах диагностики и лечения остеохондроза.

При обращении пациента врачи-неврологи:

  • проводят детальный неврологический осмотр,
  • назначают необходимое для подтверждения диагноза обследование,
  • проводят консервативное лечение.

Неврологи могут лечить все случаи остеохондроза, за исключением самых тяжелых ситуаций с осложнениями, которые не лечатся консервативно. В таких случаях необходимо нейрохирургическое вмешательство.

Вертебролог

Вертебролог – это доктор, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Строго говоря, такой профессии в официальном перечне медицинских специальностей нет.

Чаще всего вертебрологами называют врачей-неврологов, которые проходят дополнительные курсы усовершенствования по лечению патологии позвоночника.

Вертебрологи:

  • проводят диагностику и излечивают остеохондроз консервативными методами,
  • занимаются массажем и мануальной терапией,
  • могут разработать план реабилитации.

оптимальная жесткость матраса

Врач мануальной терапии

Мануальные терапевты принимают непосредственное участие в лечении пациентов с остеохондрозом, хотя и не являются их лечащими врачами.

Эти специалисты путем различных манипуляций руками воздействуют на позвоночник, межпозвоночные диски и расположенные рядом мягкие ткани.

Цели такого воздействия:

  1. Повышение подвижности.
  2. Восстановление кровотока.
  3. Уменьшение напряжения мышц.
  4. Высвобождение эндорфинов – веществ, которые в организме играют роль естественных обезболивающих средств.

Нужно учитывать, что этот вид лечения сопровождается определенным риском. Мануальный терапевт должен быть очень опытным и осторожным, чтобы во время манипуляций с позвоночником не повредить его.

Пациенты попадают к мануальному терапевту по направлению лечащего врача.

четыре преимущества мануальной терапии

Нейрохирург

Нейрохирурги лечат лишь тяжелые случаи остеохондроза, при которых консервативное лечение оказалось неэффективным. Согласно статистическим данным, нейрохирургическое лечение нужно лишь 5 % пациентов с данными патологиями.

Основным показанием к проведению операций является наличие крупных межпозвоночных грыж, которые давят на расположенные рядом структуры – спинной мозг или нервные корешки.

Обычно пациенты с остеохондрозом попадают к нейрохирургу уже с установленным и подтвержденным диагнозом, после проведения курса консервативного лечения.

Нейрохирурги проводят:

Название группы операций Примеры конкретных операций

Большие операции на позвоночнике

Дискэктомия – удаление межпозвонкового диска

Спондилодез – обездвиживание позвонков за счет их соединения

Малоинвазивные вмешательства

Эндоскопическая дискэктомия – доступ к позвоночнику осуществляется через небольшой разрез до 4 см

Микрохирургическая дискэктомия – манипуляции проводятся через разрез 3–4 см с использованием операционного микроскопа

Инвазивные процедуры, предполагающие проникновение инструмента через кожу и слизистые оболочки

Хемонуклеолиз – растворение межпозвоночной грыжи с помощью введения препаратов химопапаина или коллагеназы

Блокады

Эпидуральные кортикостероидные блокады – введение стероидных препаратов (Гидрокортизона, Кортизона) в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и стенкой позвоночного канала для снятия боли

Врачи лечебной физкультуры

Лечебная физкультура (ЛФК) – один из самых главных методов лечения и профилактики остеохондроза, роль которого очень часто недооценивают как доктора, так и пациенты.

Упражнения ЛФК способствуют укреплению мышечного корсета туловища, а также улучшают гибкость позвоночника, благодаря чему уменьшается нагрузка на межпозвоночные диски и снижается частота обострений остеохондроза.

Врачи ЛФК могут разработать индивидуальную для каждого пациента программу упражнений, учитывая биомеханические особенности позвоночника и окружающих его мышц. Также они обучают пациента правильной технике выполнения этих упражнений.

упражнения для спины

Врачи-физиотерапевты

К физиотерапевту пациенты попадают по направлению лечащего врача. Эти специалисты составляют индивидуальный план комплексного физиотерапевтического лечения при остеохондрозе. Он может включать:

  • электротерапию,
  • магнитотерапию,
  • лазеротерапию,
  • бальнеотерапию (лечебные ванны),
  • детензор-терапию (щадящее вытяжение позвоночника на специальном матрасе),
  • чрескожную электростимуляцию нервов.

Особенности лечения шейного остеохондроза

Многие пациенты интересуются, какой врач лечит шейный остеохондроз. Этот вопрос объясняется тем, что шейный отдел – самая хрупкая часть позвоночника, которую можно очень легко повредить при неправильном лечении. Именно поэтому большинство врачей не очень любят лечить таких пациентов.

В принципе, консервативно лечат остеохондроз шейного отдела все специалисты – участковые терапевты, неврологи, вертебрологи.

Однако если больному нужна мануальная терапия или хирургическое вмешательство – необходимо искать доктора, который обладает большим опытом проведения таких процедур или операций на шее.