Из этой статьи вы узнаете о том: по каким показаниям проводят УЗИ коленного сустава, что оно может выявлять, какие заболевания можно диагностировать. Ход ультразвукового обследования, сравнение УЗИ с другими методами диагностики коленного сустава.
Ультразвуковое исследование (УЗИ), или, другое название, ультрасонография, коленного сустава – это неинвазивный (без повреждения кожных покровов) метод обследования костно-мышечной системы организма. Он помогает получить полезную и важную информацию о целом ряде заболеваний, поражающих колено. С помощью процедуры можно выявить: повреждение связок, сухожилий, менисков коленного сустава, воспаление околосуставных сумок и многие другие патологии.
Что показывает УЗИ на коленных суставах: можно визуализировать сухожилия, связки, мышцы, синовиальное пространство, суставный хрящ и окружающие мягкие ткани. Также допплеровская методика (исследование, основанное на оценке частоты колебаний звуковых волн) позволяет обследовать кровеносные сосуды.
Диагностические свойства УЗИ удачно дополняют другие методы диагностики болезней коленного сустава: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и артроскопию (артроскопия – диагностическая или лечебная процедура, при которой не проводится вскрытие сустава, а все манипуляции выполняются через небольшие проколы). Каждое из этих обследований имеет свои преимущества и недостатки, об этом мы подробнее поговорим далее в статье.
УЗИ коленного сустава чаще всего назначают травматологи и ревматологи. Обследование выполняет врач функциональной диагностики. УЗИ в ортопедии применяется преимущественно для диагностики заболеваний на основании имеющихся жалоб, как профилактическая процедура оно почти не назначается.
Кратко про принцип ультразвукового исследования
В основе любого ультразвукового исследования лежит различная проницаемость разных тканей организма для ультразвука.
- Врач с помощью специального датчика направляет ультразвуковые волны в обследуемую часть тела.
- Проходя через ткани, часть этих волн отражается и возвращается обратно.
- Датчик улавливает отраженный ультразвук и направляет информацию на компьютер, который создает на экране изображение.
Показания к проведению УЗ-исследования колена
Назначение ультрасонографии коленных суставов проводится при наличии следующих показаний:
- повреждение и воспаление сухожилий,
- повреждение связок коленного сустава, менисков, нервов,
- повреждение мышц, расположенных рядом с коленом,
- воспаление околосуставных сумок (бурсит),
- киста Бейкера – образование, заполненное жидкостью, возникающее на задней поверхности коленного сустава,
- ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются преимущественно мелкие суставы,
- артроз колена – хроническое состояние, при котором разрушается хрящ сустава и возникает деформация костной ткани,
- свободные отломки внутри полости коленного сустава,
- доброкачественные или злокачественные опухоли в области коленного сустава,
- сосудистые заболевания в области колена.
Также УЗИ колена делают для контроля над проведением пункции полости сустава, чтобы получить внутрисуставную (синовиальную) жидкость для анализа или ввести лекарственные средства.
Ультрасонография – полностью безопасный метод обследования, который не несет никакого вреда пациенту. Единственным относительным противопоказанием к его проведению является наличие ран или заболеваний кожи в области колена. Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к ультрасонографии
Никакой специальной подготовки к проведению УЗИ колен не требуется.
Врачи не рекомендуют проводить это обследование в течение 5 дней после внутрисуставного введения каких-либо лекарственных средств.
Желательно надеть одежду, которую легко снять с ног.
Как проходит процедура обследования
Во время проведения УЗИ колен пациент может находиться в различных положениях – сидя, лежа на спине или на животе. Это зависит от того, какие структуры нужно визуализировать врачу.
Техника обследования:
- Врач наносит на кожу небольшое количество водорастворимого геля, который уменьшает сопротивление кожи для лучшего прохождения ультразвука.
- Затем он прикладывает к колену специальный датчик, который испускает ультразвук, воспринимает отраженные тканями волны и передает полученную информацию на компьютер.
- Во время обследования врач несколько раз меняет положение датчика, стараясь лучше визуализировать нужные структуры. В это время на экране УЗИ-аппарата создается изображение, по которому можно измерить размеры обследуемых тканей и выяснить другие их характеристики.
Пациент при надавливании датчиком на кожу может ощущать дискомфорт или боль, однако это не опасно.
После окончания обследования нужно вытереть гель с кожи и одеться. Обычно результаты УЗИ врач описывает в течение нескольких минут.
Расшифровка результатов
УЗИ коленного сустава делает врач функциональной диагностики. Он дает заключение, в котором описывает увиденные структуры коленного сустава и проведенные измерения.
Пример описания ультрасонографии коленных суставов в норме:
| Обследование: |
УЗИ правого колена |
|---|---|
| Дата обследования: |
18.01.2018 |
| ФИО пациента: |
Иванов Иван Иванович |
| Диагноз: |
Травма правого колена |
| Описание: |
Сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник и сухожилие надколенника в норме. Выпот в полость сустава и гипертрофия синовиальной оболочки отсутствуют. Медиальная коллатеральная и латеральная коллатеральная связки в норме. Подвздошно-большеберцовый тракт, подколенное сухожилие и общий малоберцовый нерв в норме. Киста Бейкера отсутствует. Визуализация менисков ограничена, патология не обнаружена. |
| Заключение: |
Нормальное УЗИ правого коленного сустава |
Пример описания УЗИ коленного сустава при патологии:
| Обследование: |
УЗИ левого колена |
|---|---|
| Дата обследования: |
18.01.2018 |
| ФИО пациента: |
Иванов Иван Иванович |
| Диагноз: |
Киста |
| Описание: |
Сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник и сухожилие надколенника в норме. Выпот в полость сустава в умеренном количестве. Внутрисуставные тела и гипертрофия синовиальной оболочки отсутствуют. Медиальная коллатеральная и латеральная коллатеральная связки, подвздошно-большеберцовый тракт, подколенное сухожилие и общий малоберцовый нерв в норме. Наблюдается сужение суставной щели в медиальной части левого коленного сустава, образование остеофитов с незначительной экструзией тела медиального мениска. Киста Бейкера 2х2х6 см. Патологическая гипоэхогенность в нижнем краю кисты Бейкера. |
| Заключение: |
1. Киста Бейкера с признаками разрыва. 2. Артроз медиальной части коленного сустава с умеренным выпотом. |
С этим заключением необходимо идти к специалисту, который направил пациента на УЗИ коленного сустава.
Врач, учитывая клиническую картину, результаты ультрасонографии и других диагностических методов, может установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Сравнение УЗИ с другими методами обследования (рентген, МРТ)
УЗИ – лишь один из методов диагностики заболеваний коленных суставов, его полезные свойства удачно дополняют возможности таких обследований, как рентгенография, магнитно-резонансная томография и артроскопия.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки:
| Название метода | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
|
УЗИ |
Широкая доступность и экономичность Возможность визуализации сухожилий и связок Возможность проведения динамического обследования в режиме реального времени Полная безопасность и отсутствие осложнений Отсутствие ионизирующего облучения |
Плохая визуализация внутрисуставных структур (мениски, крестообразные связки) и костей |
|
Рентгенография |
Широкая доступность и экономичность Хорошая визуализация костей и остеофитов (наростов на костной ткани) |
Отсутствие визуализации мягких тканей Применение ионизирующего облучения, которое опасно для тканей организма и может привести к их повреждению. Возможен рост злокачественных опухолей, генные мутации, передающиеся из поколения в поколение. |
|
Магнитно-резонансная томография |
Возможность визуализации как костей, так и мягких тканей Отсутствие ионизирующего облучения |
Дороговизна Невозможность проведения при наличии в организме пациента металлических предметов |
|
Артроскопия |
Возможность непосредственной визуализации внутрисуставных структур |
Инвазивность (для проведения артроскопии необходимо завести через прокол в полость сустава видеокамеру) Необходимость проведения анестезии Невозможность обследования расположенных за пределами сустава тканей |
Стоимость УЗИ
Какова стоимость УЗИ коленных суставов?
Цена ультрасонографии колен в Москве колеблется примерно от 1000 до 2500 рублей.
В других городах России стоимость примерно в 1,5–2 раза ниже.
Стоимость УЗИ зависит от уровня специалиста. Обследование у доктора без ученой степени обойдется в 1000–1500 рублей. Цена на УЗИ у кандидата медицинских наук доходит до 2000 рублей, доктора – до 2500 рублей. Чем больше опыт и знания врача, тем выше стоимость его диагностики.
Цена УЗИ зависит и от качества используемого оборудования. Чем выше разрешающая способность датчика, тем выше стоимость обследования.