Гемоглобин (Hb) — сложный белок, содержащий железо, — есть у всех живых существ, имеющих кровообращение. У человека гемоглобин находится в эритроцитах и служит главным переносчиком кислорода в ткани всего организма. Кровь, протекая через легкие, обогащается кислородом, который в дальнейшем раздается клеткам и тканям. Здесь кислород отсоединяется от гемоглобина и используется тканями в окислительных реакциях. Затем гемоглобин забирает диоксид углерода и устремляется в легкие для восстановления и очередного связывания с кислородом. Чтобы узнать, какой уровень гемоглобина должен быть в крови у новорожденного ребенка, читайте нашу статью.
Какой бывает гемоглобин у новорожденных детей?
Синтезироваться гемоглобин начинает на самых ранних этапах жизни зародыша. На первой неделе появляется эмбриональный гемоглобин (HbE), с 6-7 недели происходит его почти полное замещение фетальным (HbF). А приблизительно на 6 месяце беременности у плода уже вырабатывается взрослый гемоглобин (HbA).
На момент рождения в крови ребенка содержится все три вида гемоглобина: минимально — HbE и HbA, и значительное количество HbF, который в дальнейшем (в течение нескольких недель) замещается «взрослой» формой гемоглобина.
Таким образом, в крови ребенка постепенно начинает доминировать взрослый гемоглобин, а его фетальная форма присутствует в очень малых количествах (не более 1-7%). Поэтому обнаружение повышенного количества HbF у взрослого человека может указывать на развитие заболевания крови. Также по уровню HbF в крови новорожденного судят о степени недоношенности – чем его больше, тем менее зрелым родился ребенок.
Каким должен быть уровень гемоглобина у новорожденного и от чего он зависит?
Говоря о нормальных показателях уровня гемоглобина у новорожденных, трудно указать какие-либо конкретные цифры. Его содержание во многом зависит от условий, при которых родился ребенок. Естественным образом или посредством оперативного вмешательства, с каким весом и на каком сроке. Также имеет значение, болела ли какими-либо заболеваниями женщина в течение беременности. Но в целом, у новорожденных уровень гемоглобина находится в пределах 145—225 г/л. Что является самым высоким показателем за всю жизнь. Приблизительно с 14 дня жизни, уровень гемоглобина начинает снижаться (до 110 г/л), но со временем приобретает значения, присущие взрослому человеку.
Существует большое количество заболеваний и состояний, которые изменяют уровень гемоглобина крови, как в сторону увеличения, так и в сторону снижения от нормы.
Повышение уровня гемоглобина встречается реже. Вызвать его может:
- обезвоживание,
- врожденные заболевания сердца или легких,
- гемолитическая болезнь,
- непроходимость кишечника,
- а также усиленная выработка гемопоэтина — гормона почек, регулирующего образование эритроцитов,
- изредка причиной высокого уровня гемоглобина становится истинная полицетемия — заболевание, при котором существенно увеличивается количество эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов.
Более подробно о повышенном уровне гемоглобина у грудничков читайте в этой статье
Дефицит гемоглобина встречается чаще и в основном проявляется в виде анемии, как правило, железодефицитной.
Низкий уровень гемоглобина у новорожденных бывает при врожденных патологиях:
- талласемия,
- дивертикул Меккеля,
- полипоз кишечника,
- массивной кровопотере,
- болезнях костного мозга
- болезнях почек.
В ряде случаев причиной снижения гемоглобина становится:
- слишком ранняя или, наоборот, поздняя перевязка пуповины,
- неправильное или вегетарианское питание (со сниженным количеством железа) женщины во время беременности,
- вскармливание ребенка неадаптированными молочными смесями, коровьим или козьим молоком.
Анемия у новорожденного: чем опасна и как лечить
Железо, входящее в состав гемоглобина, — крайне важен для построения структур головного мозга во внутриутробном периоде. Если у плода, наблюдается дефицит гемоглобина, это может сильно отразиться на его нервно-психическом развитии, росте и наборе массы тела. В отсутствии достаточного количества гемоглобина, а значит, и адекватного снабжения организма кислородом, развивается тканевая гипоксия. Это ведет к снижению иммунитета, развитию заболеваний сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.
Лечебная тактика при железодефицитной анемии складывается из 4 компонентов:
- устранения причин, вызвавших нарушение здоровья младенца,
- нормализации питания (переход на вскармливание адаптированными смесями, введение в рацион мамы продуктов, богатых железом и витаминами, если ребенок находится на грудном вскармливании),
- назначения ребенку железовосполняющих препаратов,
- лечения сопутствующей патологии, появившейся вследствие малокровия и тканевой гипоксии.
Если лечение было подобрано правильно, гемоглобин начнет постепенно повышаться. А к 6-8 неделе терапии в сыворотке крови будет определяться достаточно высокий уровень железа. Это расценивается как показатель, указывающий на нормализацию состояния новорожденного.
Какой должен быть гемоглобин у новорожденных детей, вопрос достаточно распространенный, надеюсь в этой статье мы дали исчерпывающий ответ.