Желтуха у новорожденных – явление, при котором кожа ребенка приобретает желтоватый оттенок. Оно может быть как физиологическим, так и патологическим. Обычно физиологическая желтуха возникает из-за повышения количества билирубина в крови.
Кроме того, к желтухе у новорожденных может привести анемия, иктеричность, спленомегалия и билирубиновая энцефалопатия. Диагностика не вызывает затруднений. Очень важно своевременно обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы не допустить возникновения опасных последствий.
Причины желтухи у детей
Приобретение желтого оттенка у кожного покрова детей не является серьезным патологическим состоянием, которое требует срочного обращения к врачу. Желтуха в первые дни жизни является признаком того, что в организме появился билирубин – фермент, который является продуктом распада эритроцитов.
Он отвечает за работу всей печеночной ткани. В организме взрослого человека он вырабатывается постоянно. После выполнения своих функций он без труда выводится. У детей все происходит по-другому.
По статистике, у 70% детей возникает желтуха после рождения. Из-за этого что в организме ребенка после рождения присутствует большое количество билирубина, печень не в состоянии его полностью удалить.
Билирубин ребенок получает из материнского организма – с помощью этого фермента организм получает достаточное количество кислорода. Матери не стоит бить тревогу, если в течение нескольких дней после рождения у ребенка возникла эта проблема. Чаще всего причиной является:
- Рождение сразу нескольких детей,
- Наличие сахарного диабета или других эндокринных заболеваний,
- Вредные привычки во время беременности,
- Терапия некоторыми лекарственными средствами,
- Дефицит достаточного количества йода,
- Наличие осложнений во время родов,
- Последствие родовой деятельности.
Если же причиной желтухи является недостаточная деятельности печени, то кожа самостоятельно восстановится спустя несколько дней.
Исследования показали, что детский организм быстро адаптируется ко всем изменениям в функционировании – печень сама перестроится. Несмотря на это, желтуха у новорожденных может возникнуть и из-за опасных проблем, которые приносят серьезную опасность для функционирования организма. Среди патологических причин можно выделить:
- Несовместимость по резус-фактору,
- Конфликт по группе крови,
- Наличие серьезных патологий с печенью у ребенка,
- Прием антибиотиков во время беременности,
- Закупорка или повреждение протоков желчного пузыря,
- Наличие генетических заболеваний,
- Нарушение выработки гормонов,
- Наличие серьезных заболеваний поджелудочной железы.
Патологические причины желтухи
Врачи считают, что в подавляющем большинстве случаев желтуха у новорожденных проходит без какого-либо лечения спустя 3 недели. За этот срок организму удается адаптироваться, он начинает правильно работать. Если же за этот продолжительный срок никаких положительных изменений не произошло, то следует обязательно обратиться к квалифицированному лечащему врачу. Он проведет расширенную диагностику для ребенка, после чего назначит эффективную схему лечения. Среди основных патологических причин желтухи можно выделить:
- Заболевания, при которых происходит стремительное разрушение эритроцитов. Из-за этого в крови происходят серьезные химические реакции, которые вызывают негативные последствия для работы всего организма,
- Несформированная печень – если в течение продолжительного срока печень не смогла адаптироваться к новому ритму работу, значит, она неправильно функционирует. В таком случае маленькому пациенту назначают поддерживающую терапию,
- Непроходимость желчных путей – в таком случае отработавший билирубин не выводится организмом, он проникает обратно в полость печени, а значит – в кровоток. Из-за этого кожный покров приобретает специфический цвет. Это крайне опасное состояние, из-за которого могут возникнуть серьезные осложнений.
Если в течение длительного срока желтуха у новорожденного не проходит, его в обязательном порядке отправляют на расширенное диагностическое обследование. С его помощью специалисту удастся определить точную причину, из-за которой возникла желтуха. После этого врач назначит эффективную и безопасную схему лечения, благодаря которой вы избавитесь от этого состояния. Нужно учитывать, что физиологическая желтуха у детей возникает гораздо чаще.
В таком случае кожный покров без дополнительной терапии приобретает нормальный цвет спустя три недели.
Учитывайте, что этот срок является приблизительным – только врач на основе результатов диагностики сможет определить более точный восстановительный период. Нужно учитывать, что печени необходимо время, чтобы адаптироваться под новый образ работы. При определении того, патологическая или физиологическая желтуха у ребенка, врачу нужно учитывать самочувствие пациента. Если ребенок капризный и беспокойный, плохо спит и кушает, то причина скорее всего в патологическом состоянии. Если же его ничего не беспокоит, то вероятность наличия отклонений минимальна.
Классификация
Желтуха у детей – группа заболеваний, при которых кожный покров ребенка приобретает характерный оттенок. Существует множество разновидностей этого заболевания, каждая из которых обладает рядом особенностей. Определить вид поражения сможет врач на основе диагностических результатов. Ему необходимо определить, имеется ли воспалительный процесс, насколько повышен билирубин. Только оценив все клинические результаты исследований, специалист сможет определить, что происходит с организмом. На данный момент выделяют следующие разновидности желтухи у новорожденных:
- Конъюгационная – желтуха возникает на фоне низкой скорости выведения билирубина из организма,
- Физиологическая , естественное явление, которое проходит без дополнительных исследований,
- Желтуха недоношенных детей – развивается из-за недоразвитости органа,
- Наследственная – обычно возникает у детей, родители которых страдали от серьезных заболеваний печени,
- Эндокринная – возникает при поражении органов внутренней секреции,
- Прегнановая – возникает во время грудного вскармливания,
- Гемолитическая – возникает из-за чрезмерной скорости оседания эритроцитов.
Также желтуха у новорожденных может возникнуть из-за механического повреждения внутренних органов. Обычно это происходит на фоне повреждения желчных протоков – желчь не может проходить к кишечнику. Нередко подобное состояние возникает следствие гипоплазии или атрезии. Кроме того, подобное состояние нередко возникает на фоне ЖКБ, закупорке желчных протоков. Обязательно пройдите с ребенком расширенное диагностическое обследование, благодаря которому вы сможете быстро вылечить данную проблему.
Диагностика
Прежде, чем назначить лечение желтухи, маленького пациента отправляют на расширенное диагностическое исследование. С его помощью удается определить точную причину подобного состояния. После этого врач подберет эффективную и безопасную схему воздействия, чтобы максимально быстро справиться с данным состоянием.
Желтуха у новорожденных диагностируется врачом еще во время пребывания в роддоме. В некоторых случаях диагностика осуществляется педиатром во время домашнего осмотра.
Чтобы оценить визуальные признаки желтухи у новорожденных, используют шкалу Крамера. Она показывает:
- Первая степень – желтый цвет имеет только шея и лицо,
- Вторая степень – желтушность проявляется до пупка, в верхней части тела,
- Третья степень – желтый цвет распространяется до коленей,
- Четвертая степень – желтый оттенок распространяется на все тело, кроме ладоней и подошв,
- Пятая степень – желтый цвет имеет абсолютно все тело.
Наибольшую диагностическую важность при определении желтухи у новорожденных имеет общий анализ крови. Чтобы выявить данную патологию, маленького пациента отправляют на определение билирубина и его фракций. Также следует определить группу крови ребенка и матери. Дополнительно проводят тест Кумбса, печеночные пробы.
Для более полной клинической картины следует провести гормональное обследование крови, а также выявить внутриутробные инфекции. Для этого проводят текст ПЦР и ИФА. Чтобы определить состояние внутренних органов, ребенку проводят ультразвуковое исследование печени, рентген брюшной полости. Очень важно пройти консультацию у хирурга и гастроэнтеролога.
Лечение желтухи у новорожденных
При наличии желтухи у ребенка в первую очередь нужно обратиться к квалифицированному лечащему врачу – не стоит заниматься самолечением или игнорировать данную проблему. Специалист осмотрит пациента, после чего определит форму заболевания. Если же желтуха имеет физиологическое происхождение, то ничего страшного в этом нет. Ребенку прописывают частые прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны и частое грудное вскармливание.
Чтобы ускорить восстановление, рекомендуется воздействовать на кожу при помощи ультрафиолетового излучения.
Благодаря воздействию на кожу ультрафиолетовых лучей удается быстро расщепить токсические вещества в крови, что позволяет быстро очистить организм от шлаков и токсинов. У ребенка сразу же улучшается самочувствие. Учитывайте, что такая процедура не имеет противопоказаний – она полностью безопасна, не вызывает побочных эффектов. Единственное, что может произойти, , расстройство стула и небольшая сонливость. Благодаря постоянному грудному вскармливанию вам удастся значительно повысить иммунные способности организма – за счет этого он будет быстрее избавляться от желтушности.
Грудное молоко оказывает легкое послабляющее действие на организм ребенка. За счет этого удается быстро избавиться от каловых масс, в которых может присутствовать большое количество каловых масс. Это способствует улучшению самочувствия ребенка, улучшает цвет кожного покрова.
Учитывайте, что лечение патологической формы желтухи требует обязательного наблюдения со стороны лечащего врача. В некоторых случаях ребенка кладут в стационар, чтобы он постоянно находится под контролем специалистов. Категорически запрещено заниматься самолечением – это легко может привести к возникновению опасных осложнений.
Какие последствия может иметь младенческая желтуха
Статистика показывает, что негативные последствия после желтухи у новорожденных возникают крайне редко. Обычно такое состояние проходит без дополнительной терапии в течение нескольких недель. В будущем у ребенка будут отсутствовать следы, указывающие на эту проблему. Несмотря на это, врачу придется постоянно контролировать развитие и здоровье ребенка, чтобы не допустить осложнений.
Очень важно определить точную причину желтухи у новорожденных – это поможет определить более эффективную и безопасную схему воздействия.
Учитывайте, если желтуха у новорожденных имеет патологическую природу, то необходимо обязательно назначить эффективное и безопасное лечение. Только так удастся не допустить возникновения опасных осложнений. Также соблюдайте все рекомендации лечащего врача – это позволит быстро справиться с негативными последствиями подобного состояния. Если вы будете игнорировать все наставления лечащего врача, существует высокая вероятность развития цирроза, слабого иммунитета и даже злокачественных новообразований у ребенка.
Если у ребенка возникла билирубиновая энцефалопатия, то ему должна быть оказана полноценная лекарственная помощь. Если этого не сделать, существует высокая вероятность возникновения крайне опасных осложнений. Среди них можно выделить задержку в развитии, потерю слуха, параличи.
При появлении первых признаков желтухи у новорожденных следует как можно быстрее обратиться к квалифицированному лечащему врачу. Только так удастся минимизировать вероятность появления осложнений. Ребенку нужно будет каждую неделю сдавать анализ крови, чтобы контролировать динамику изменений. Это поможет не допустить осложнений.
Прогноз желтухи новорожденных
Желтуха у новорожденных – естественное явление, которое не приносит никакой опасности для организма. В подавляющем большинстве случаев данная патология протекает без возникновения негативных последствий. Несмотря на это, при невозможности печени адаптироваться под новый принцип работы может вызвать развитие серьезных осложнений.
Чтобы не допустить возникновения негативных последствий, следует обеспечить ребенку постоянный контроль у врача. Он будет наблюдать за изменениями в функционировании организма, не допустит развития осложнений. После избавления от желтухи следите за питанием ребенка – не стоит давать ему слишком большие порции грудного молока – это может привести к рецидиву желтухи.