Желчный пузырь симптомы заболевания и лечение

Желчный пузырь относится к органам пищеварительной системы. Он накапливает желчь и повышает ее концентрацию. По желчным протокам желчь регулярно выделяется в двенадцатиперстную кишку.

Одна из главных функций желчного пузыря — регулирование постоянства желчи. Орган грушевидной или конической формы имеет длину около 10 см и вмещает 200 мл жидкости. Размеры, форма и емкость желчного пузыря могут изменяться под влиянием протекающих патологий.

Желчный пузырь: где находится и как болит

Орган прилегает к печени, располагаясь между ее долей. По анатомическому строению различаются широкое дно, вытянутое тело и узкая шейка, переходящая в проток. У младенцев орган залегает более глубоко. В пожилом возрасте он будет расположен уже поверхностно.

Под влиянием негативных факторов желчный пузырь может подвергаться воспалению или дистрофическим изменениям стенок. Для заболеваний характерны общие симптомы:

• Боль в эпигастрии и правом подреберье,
• Распространение боли в разные части торса, под лопатку,
• Ухудшение состояния после употребления жирной пищи, сливочного масла, яиц, алкогольных напитков,
• Резкое возникновение боли после интенсивных физических нагрузок, тряски, стресса, переохлаждения,
• Лихорадка, озноб, высокая температура, сопровождающие болевой приступ,
• Резкая слабость, холодный пот, бледность кожи во время приступов боли,
• Диспепсические проявления: отрыжка, тошнота, горечь, отсутствие аппетита.

При наличии у человека ожирения, скорее всего, будут обнаружены желчные камни. Истощение может указывать на онкологию.

Здоровый желчный пузырь невозможно прощупать. Если он определяется, это означает наличие патологических нарушений, проблемы с током желчи. В случае обнаружения плотных образований подозрение падает на опухоль.

Болезни желчного пузыря: симптомы, причины, лечение

На ранней стадии любого заболевания признаки нельзя назвать специфичными. Недомогание можно спутать с обычным нарушением пищеварения. Могут присутствовать слабость, небольшая болезненность, чувство тошноты. В таких ситуациях человек обычно остается дома, не прибегая к помощи врачей и надеясь на благоприятный исход по прошествии времени.

Заставить обратиться к специалистам могут более интенсивные проявления:

• Резкое потемнение мочи,
• Сильная боль,
• Спазмы,
• Тошнота с рвотой,
• Осветление кала,
• Пожелтение кожи и склер глаз,
• Явное снижение аппетита.

Каждое заболевание желчного пузыря имеет свой механизм развития. Поэтому и симптоматика в каждом конкретном случае будет отличаться.

Воспалительные процессы чаще всего сопровождаются нарушением оттока желчи. А плохое питание способно спровоцировать новый приступ.

Болезни желчного пузыря возникают из-за вредных привычек, образа жизни, в результате других болезней и инфекций. Спровоцировать их развитие могут и следующие факторы:

• Наследственность,
• Врожденные пороки развития органов,
• Изменение желчи по химическому составу,
• Нарушение интервала выброса желчи,
• Травмы и операции на внутренних органах.

Выявить нарушения в работе органа помогает комплекс мероприятий, в числе которых опрос больного, проведение ультразвукового, компьютерного, лабораторного обследования. Наиболее информативной и доступной считается диагностика ультразвуком. Она позволяет выявить патологии тканей органа, наличие камней, скопление жидкостей, деформации и утолщение.

Ультразвуковое исследование назначают как на начальной стадии диагностики, так и для отслеживания динамики лечения.

Холецистит

Острый холецистит развивается по причине воспаления стенок пузыря, возникшего в результате инфицирования. Воздействие патогенов провоцирует развитие воспалительного процесса, нарушается отток желчи. В том случае требуется экстренная медицинская помощь, зачастую — хирургическое лечение.

Болезнетворные микроорганизмы попадают внутрь пузыря следующими способами:

• С кровотоком,
• С лимфой по путям, объединяющим органы пищеварения,
• Через пораженные протоки,
• С обратным током дуоденального содержимого при функциональном нарушении сфинктера.

Проблемы с желчеотведением провоцируют желчнокаменная болезнь, аномалии развития в виде сужений и перегибов. При любых патологиях желудочно-кишечного тракта возрастает риск развития и обострения холецистита.

В воспалении могут быть виновны не только бактерии и вирусы. Среди других причин:

• Паразитарная инвазия,
• Вредные продуты питания,
• Аллергические и аутоиммунные реакции.

Необходимость срочной госпитализации при гастрите обусловлена симптомами острой интоксикации:

• Тошнотой,
• Рвотой,
• Высокой температурой,
• Болью в животе,
• Повышением СОЭ и билирубина в крови.

На этом фоне может развиться холангит — воспаление желчных протоков, характеризующееся тяжелым протеканием с лихорадкой, желтухой, сильными болями.

Во время ультразвукового исследования при холецистите определяют толщину стенок и степень деформации протоков.

Для лечения используют прием антибиотиков и препаратов, снимающих интоксикацию, а также операцию. Для купирования боли подходят спазмолитики и новокаиновая блокада. Операцию назначают при диагностировании деструктивных изменений в стенках желчного пузыря. Если воспалительный процесс удается остановить, то оперативное лечение не требуется.

При хронической форме холецистита имеют место нарушения моторики желчных протоков, а в биохимическом составе желчи отмечаются стойкие изменения. Клинически заболевание протекает более спокойно:

• Немного увеличенная печень,
• Слабость,
• Частые головные боли,
• Плохой аппетит.

УЗИ показывает утолщение и уплотнение стенок желчного пузыря. В желчи присутствует патологическая флора.

Стационарное лечение требуется только в стадии обострения. Во время ремиссии рекомендуют диету, потребление желчегонных средств, витаминные препараты, прием лекарственных трав, физиотерапию.

Дискинезия желчного пузыря

Дискинезией называют функциональное расстройство желчного пузыря, обусловленное нарушениями моторики самого пузыря, протоков и сфинктеров.

Возникновение проблемы провоцируют:

• Нерегулярное питание,
• Погрешности в здоровом рационе,
• Пренебрежение жидкими блюдами,
• Нарушение питьевого режима.

Дискинезия бывает первичной и вторичной. В первом случае дисфункция сопровождается проблемами психоэмоционального характера. Вторичные нарушения развиваются вследствие заболеваний ЖКТ, потому рассматриваются как сопутствующие. Привести к функциональному расстройству могут гепатиты, кишечные патологии, заражение гельминтами, реже — как осложнение после проводимых на органах брюшной полости операций.

Классификация дискинезии происходит по трем признакам.

1. Локализация — область желчного пузыря, протоков, сфинктера,
2. Причина развития,
3. Особенности протекания.

Дискинезия в ряде случаев возникает на фоне желчнокаменной болезни или холецистита. Дисфункция обычно затрагивает и другие органы системы, негативно влияя на пищеварение в целом.

К основным симптомам дискинезии относятся:

• Тяжесть в правом боку,
• Болезненность после еды,
• Ощущение горечи,
• Увеличение размеров печени,
• Боль при ощупывании,
• Усиление боли при нагрузках,
• Распространение боли в другие части тела — предплечье, плечо.

Для диагностики подходят методы ультразвукового исследования, рентгена, зондирования. В последнем случае происходит оценка моторики желчи и определяется ее состав.

В терапии заболеваний желчного пузыря большое значение придается диетическому питанию, правильному режиму дня, исключению стрессов. Необходимо избегать физического и эмоционального перенапряжения, выполнять рекомендации врача, связанные с медикаментозным лечением. Среди обычных назначений — спазмолитические и желчегонные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Первичная дисфункция при грамотно составленной программе лечения быстро поддается корректировке. При вторичном нарушении благоприятный прогноз зависит от качества лечения основного заболевания.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание связано с образованием камней. Конкременты появляются у людей разного возраста. Зачастую человек даже не подозревает об их существовании.

Болезнь развивается из-за нарушений в составе желчи и нестабильности ее консистенции. Основная причина — нарушения липидного обмена. Для процесса характерно небольшое, но постоянно возобновляющееся воспаление. Как итог, стенки желчного пузыря подвергаются дистрофическим изменениям. Желчнокаменной болезнью страдают миллионы человек. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, одинаково часто встречающееся у молодежи и людей пожилого возраста.

Сгущенные желчные элементы и нарушения баланса в составе физиологической жидкости приводят к формированию камней. Конкременты могут быть холестериновыми, пигментными и смешанными. Чаще они формируются непосредственно внутри пузыря, но могут образовываться и в протоках, вызывая серьезные нарушения желчеотведения.

Желчнокаменная болезнь может протекать без симптоматических проявлений, а также сопровождаться сильными болями, коликами, явными нарушениями пищеварительных функций. Это зависит от характера заболевания.

В 80% случаев ЖКБ диагностируется случайно, во время клинического обследования по другим поводам. Обычно люди не высказывают жалоб. Заметной и явной симптоматика становится при возникновении колик. Колики начинаются после избыточного потребления жирной и жареной пищи, копченостей, острых блюд.

Характер болевого синдрома зависит от локализации конкрементов.

Признаки проблем с желчным пузырем:

• Регулярные ноющие боли, связанные с потреблением вредной пищи,
• Острая боль после переедания жирных продуктов, сопровождающаяся рвотой желчью,
• Эмоциональная нестабильность, частые переживания,
• Плохой цвет лица,
• Утомляемость,
• Появление боли справа после физического напряжения.

Для постановки диагноза достаточно УЗИ пузыря и протоков. Исследование позволяет обнаружить любые, даже самые мелкие, камни.

Лечение зависит от формы развития заболевания — острой или хронической, интенсивности протекания, симптомов, возраста, наличия сопутствующих проблем со здоровьем. Если резкие боли возникли во время обострения, человек подлежит госпитализации. Первое время после купирования приступа рекомендуется физический покой, соблюдение диеты. Лекарственные средства подбираются для достижения следующих целей.

1. Борьба с воспалительным процессом,
2. Облегчение прохождения желчи,
3. Налаживание обмена веществ.

Показаний для проведения операции нет, если одиночные камни небольшого размера лежат на дне пузыря и не мешают функционированию органа.

Во время болевого приступа пациентам назначают спазмолитические средства. Прием желчегонных актуален в период ремиссии. Чтобы предупредить обострение, необходимо соблюдать режим дня, диету, высокую двигательную активность, избегать стрессовых ситуаций.

При обнаружении множественных подвижных конкрементов, а также при серьезных проблемах с функциональностью, проводится операция по удалению желчного пузыря — вместе с камнями. После операции важнейшей задачей пациента становится соблюдение диеты. Пить воду разрешается через 6 часов после ее проведения. А через сутки — принимать пищу.

В меню первого дня — слабый мясной бульон, жидкая овсяная каша на воде. Затем понемногу вводятся тушеные овощи, творог, молочные продукты, крупяные изделия, фруктовые соки. Исключают потребление продуктов, увеличивающих газообразование. Длительное время будут запрещены чеснок, сырой репчатый лук, консервы, копчености, животный жир, алкоголь.

Перегиб желчного пузыря

Перегибом называют анатомический дефект, который приводит к сбою в работе органа и ухудшению моторной функции желчевыводящих протоков. Деформация может быть приобретенной и врожденной.

Причины приобретенного дефекта:

• Увеличение печени, приводящее к сдавливанию желчного пузыря и образованию перегиба,
• Опущение внутренних органов,
• Большая масса тела, ожирение,
• Тяжелый физический труд.

В редких случаях перегиб развивается на позднем сроке беременности, когда женщина набирает большой вес, а матка максимально увеличивается и давит на прилегающие органы.

Признаки патологии могут отсутствовать вовсе или проявляться в следующем:

• Плохой аппетит,
• Отрыжка воздухом,
• Нарушение моторики кишечника,
• Горький привкус во рту,
• Тошнота,
• Боль в подреберье справа.

При перегибе желчного пузыря может наблюдаться застой желчи, воспаление. Это провоцирует образование конкрементов и, как следствие, развитие желчнокаменной болезни.

Диагностика производится методом УЗИ. Если перегиб служит поводом для функциональной несостоятельности желчного пузыря, рекомендуют прием средств для стимуляции тока желчи:

• Фламин,
• Одестон,
• Циквалон,
• Хофитол.

Медикаменты улучшают деятельность билиарной системы, устраняют застой, оказывают спазмолитическое и гепатопротекторное действие. При перегибе рекомендуется принимать пищу небольшими порциями до 6 раз в день. Из меню исключают:

• Жареные блюда,
• Бобы,
• Капусту,
• Приправы и соусы,
• Алкоголь,
• Кондитерские изделия.

По показаниям назначают занятия лечебной физкультурой. Обычно комплекс упражнений подразумевает небольшую нагрузку, но частые повторения.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

При малоактивном желчном пузыре увеличивают число приемов пищи в день, уменьшая размеры порций до минимума. Полезно увеличить активность и любыми средствами избавляться от стрессов.

Для разжижения и стимуляции выделения желчи полезно потреблять разнообразные растительные масла, зеленные культуры, фрукты. Улучшить состояние желчного пузыря помогут аптечные фитопрепараты и растения, заготовленные своими силами. Целебными свойствами обладают:

• Корень одуванчика,
• Бессмертник,
• Кукурузные рыльца,
• Корень аира,
• Зверобой,
• Крушина,
• Полынь,
• Вахта,
• Стальник,
• Мята перечная.

Воспаление могут спровоцировать бактерии и паразиты. Растительные средства, принимаемые длительным курсом, помогают справиться и с этой проблемой. Чтобы сохранить здоровье желчного пузыря, нельзя наедаться на ночь, злоупотреблять жирными блюдами и алкоголем, есть слишком наваристые супы, горячую или холодную пищу.