Несмотря на достижения современной медицины, лечение печени все равно остается сложным, поскольку большинство препаратов воздействует не только на пораженный орган, но и на другие, вследствие чего развивается ряд осложнений и побочных явлений.
Средство Урсохол входит в число лекарств, которые оказывают на печень избирательное защитное действие, и используется при гастрите, циррозе и других заболеваниях органа.
Как лечить печень
Перечень препаратов, используемых при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей, очень большой, но только некоторые обладают гепатопротекторным действием. Основные свойства гепатопротектора:
- подавление фиброгенеза,
- полное адсорбирование,
- возможность связывать высокоактивные повреждающие соединения или предупреждать их,
- противовоспалительный эффект,
- стимуляция регенерации органа,
- невысокая токсичность,
- включение в естественный метаболизм.
Таким требованиям соответствуют далеко не все препараты. По этой причине для достижения максимального эффекта врачи назначают сразу несколько средств, что может не только негативно сказаться на здоровье больного, но и требовать финансовых затрат.
Наиболее эффективными считаются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, в число которых входит и Урсохол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги — со всем этим можно ознакомиться более подробно далее.
Состав и форма выпуска
Активное вещество препарата — урсодезоксихолевая кислота. Она не является токсичной и эффективно действует на пораженный участок. Средства на его основе используют при терапии первичного цирроза, гастрита, для растворения желчных камней и т. д.
Урсохол имеет форму капсул, в каждой из которых содержится по 250 мг активного компонента. Кроме него в капсулах содержатся вспомогательные вещества:
- стеарат магния,
- диоксид кремния,
- крахмал,
- метилцеллюлоза.
В блистере содержится 10 капсул. В картонной пачке их может присутствовать от 5 до 10. Средство можно использовать всем пациентам, вес которых превышает 47 килограммов, независимо от возраста, но с учетом врачебных рекомендаций и противопоказаний.
Показания и результаты терапии
Если принимать капсулы регулярно согласно назначенному курсу, то активное вещество становится основным компонентом желчной кислоты человека. В числе показаний к его приему:
- гастрит,
- эзофагит,
- острый или хронический гепатит с проявлениями холестаза любого происхождения,
- атрезия внутрипеченочных желчных путей,
- холестаз,
- цирроз первичный,
- нарушение билиарного тракта,
- токсическое поражение вследствие алкогольного или лекарственного отравления,
- холестериновые конкременты и полипы в желчном пузыре,
- муковисцидоз,
- профилактика патологий печени на фоне приема некоторых препаратов.
Наиболее выраженный эффект средство оказывает при билиарной дискинезии гипокинетически-гипертонического типа. Препарат оказывает такое действие:
- не допускается фиброз паренхимы печени,
- на клеточном уровне ликвидируется холестаз,
- выводятся токсины,
- восстанавливаются печеночные ткани, а орган защищается от негативного влияния,
- холестериновые конкременты растворяются, не допускается их дальнейшее образование.
Большинство пациентов отмечают нормализацию состояния после лечебного курса. Улучшаются анализы, снимается зуд кожи. Замедляется процесс развития заболевания, а необходимость трансплантации органов сводится к минимуму.
Инструкция по применению
В виде капсул препарат могут принимать пациенты любого возраста, но с условием, что их вес составляет больше 47 килограммов. Дозировка назначается в индивидуальном порядке, однако по инструкции она выглядит так:
- вес пациента от 47 до 60 кг — 2 капсулы в сутки,
- 61−80 кг — 3 штуки,
- 81−100 кг — 4 штуки,
- от 100 кг и больше — 5 капсул.
Расчет происходит по формуле: 10 мг средства на каждый килограмм веса. Лучше всего пить лекарство перед сном. Капсулы глотают целиком и запивают небольшим количеством воды. Принимать их нужно на регулярной основе, курс в среднем длится от 6 месяцев до 2 лет.
Терапию прерывают, если желчные камни не уменьшаются через год после ее начала. Проверяют эффективность лечения каждые несколько месяцев посредством УЗИ или рентгена.
Противопоказания, передозировка и побочные явления
Перед началом терапии следует учитывать противопоказания. В их числе:
- аллергия на активный компонент,
- печеночная и почечная недостаточность,
- панкреатит,
- цирроз декомпенсированного типа,
- острое воспаление билиарного тракта или кишечника,
- кальцифицированные конкременты.
Прием может вызывать и ряд побочных явлений. Их можно распределить по локализации:
- ЖКТ — диарея, абдоминальные боли в области правого подреберья, пастообразный стул,
- дерматология — сыпь и крапивница,
- печень и желчный пузырь — кальцификация камней, декомпенсация цирроза.
Случаи передозировки очень редки. В основном она проявляется в виде диареи. В таком случае дозировка сокращается, или же препарат отменяется. Если диарея происходит на постоянной основе, то проводятся мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса.
Что касается применения во время беременности, то этот период не является абсолютным противопоказанием. Но использовать без особой необходимости средство беременным женщинам врачи все равно не рекомендуют.
В период лактации прием разрешен, поскольку количество активного вещества в молоке минимальное, и оно не оказывает на организм ребенка негативного воздействия.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Часто препарат назначают в составе комплексной терапии. По этой причине нужно учитывать, как он взаимодействует с другими лекарственными средствами:
- колестипол, колестирамин и антацидные препараты с алюминием — абсорбция активного компонента в кишечнике снижается, соответственно, принимать их вместе не рекомендуется. Если отказаться от совместного приема нельзя, то нужно соблюдать между ними промежутки как минимум по 2 часа,
- ципрофлоксацин — его абсорбция в кишечнике снижается,
- циклоспорин — его абсорбция в кишечнике повышается, периодически его уровень в крови нужно контролировать, возможно, требуется контроль дозирования,
- эстрогены и гиполипидемические средства — действие урсодезоксихолиевой кислоты снижается.
В инструкции нет сведений о взаимодействии препарата с алкоголем. Но это не значит, что спиртные напитки во время терапии можно употреблять в привычных для себя дозах. Однако многие врачи говорят, что терапевтический эффект в таком случае будет снижен.
Известно, что спирт оказывает разрушительное действие на печень. Также в такой ситуации повышается риск развития побочных явления и осложнений.
Условия хранения и стоимость
Приобрести средство в аптеке можно только по рецепту. Хранить его рекомендуется в упаковке в течение двух лет при температуре до 25 градусов. Средство производится на украинском заводе «Дарница».
В дозировке 250 мг № 100 (72 штуки) в аптеках Украины его можно приобрести в среднем за 800 гривен. Цена Урсохола в России составляет порядка 3500 за аналогичную упаковку.
Аналоги
Для многих пациентов стоимость препарата высока. Это важно и по причине того, что курс лечения длительный, и средства потребуются немалые. Поэтому часто пациенты интересуется у врачей, есть ли у Урсохола аналоги дешевле, но с таким же действием.
Препарат имеет много полных аналогов. Они имеют похожие формы выпуска и такое же активное вещество, их код АТХ совпадает. В числе таких препаратов:
- Урсофальк — гепатопротектор широкого спектра снижает уровень холестерина в крови, имеет иммуномодулирующий эффект,
- Урсосан — желчегонное, гипохолестеринемическое и холелитолитическое действие,
- Урсоност — аналогичное действие,
- Урсолизин,
- Урсомакс,
- Урсодекс,
- Холудексан.
Есть и лекарства с другим составом, показания к их применению и действие могут быть такими же. Однако их применение нужно согласовывать с врачом: В числе недорогих неструктурных аналогов препарата можно выделить:
- Хофитол — средство имеет растительную основу. Он обладает диуретическим, желчегонным действием, работает как гепатопротектор. Нормализует обмен веществ и оказывает влияние на метаболизм холестерина, липидов и других веществ. Назначается при гепатите, холецистите и других болезнях печени,
- Аллохол — используется для лечения заболеваний печени и органов ЖКТ, усиливает секреторную функцию клеток органа, увеличивает ток желчи и не допускает распространения восходящей инфекции, интенсивность воспаления снижается,
- Артихол — применяется при циррозе, хроническом гепатите, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваний печени и почек,
- Гепатофит — гепатопротектор на натуральной основе. Представляет собой сбор лекарственных трав и используется для лечения печени, желчевыводящих путей и жёлчного пузыря. Усиливает отделение желчи, улучшает антитоксическое свойство печени, увеличивает концентрацию желчных кислот и снижает концентрацию холестерина,
- Холензим — используется при гепатитах, холецистите и других заболеваниях органов ЖКТ как желчегонное и ферментное пищеварительное средство.
Однако любой аналог препарата, даже структурный, нельзя назначать себе самостоятельно. Дело в том, что неактивные его составляющие могут так или иначе повлиять на состояние, поэтому только врач может порекомендовать подходящую замену, если средство для пациента не подходит или стоит очень дорого.
Отзывы
Немаловажно изучить отзывы других пациентов, прежде чем начинать лечение. Однако нельзя забывать, что организм у всех разный, как и разная клиническая картина. Одно и то же средство может действовать и по-другому.
Лариса. Несколько лет подряд беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности, с желчным пузырем, во рту стала появляться неприятная горечь. Обратилась к гастроэнтерологу, мне сделали УЗИ и сообщили о желчном застое вследствие загиба пузыря. Назначили Урсохол по капсуле 2 раза в сутки на три недели. После окончания курса горечь прошла, а повторное исследование показало улучшение.
Ольга. Препарат назначил врач при холестазе. Первое время расстроилась, поскольку цена немаленькая. Но со временем увидела, что она оправдана, поскольку он действительно помогает, и уже через пару недель чувство тяжести в животе пропало. Вместе с гепатопротектором принимала пробиотики. Немаловажным фактором в терапии является диета. Лучше всего отказаться на время от всего соленого, жирного и острого.
Алла. Были проблемы с печенью, поэтому Урсохол мне прописали курсом на три месяца. Первые пару недель прием вообще никак не давал о себе знать. Примерно через месяц после начала терапии в области печени появилась тяжесть. Обратилась к врачу, мне сказали, что это реакция на препарат и что переживать не стоит. Иногда может и тошнить, но все нужно перетерпеть. Но уже сейчас проверялась, и печень практически в норме, правда, все еще далеко от идеала. Лечение долгое и неприятное, но нужно настраиваться на позитив.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.