Урокиназа — это фибринолитическое лекарственное средство. С его помощью можно растворить сгустки крови и предотвратить множество опасных заболеваний. Препарат стоит сравнительно недорого, но купить его можно только по рецепту лечащего врача. Медикамент запрещен к самостоятельному использованию, так как может вызвать серьезные осложнения и побочные эффекты.
Общие сведения
Перед тем как начать лечение, необходимо подробно изучить инструкцию по применению Урокиназы, ее аналоги, цену и отзывы пациентов о ней. Имея эту информацию, можно максимально точно определить эффективную дозировку и продолжительность курса лечения.
Форма выпуска и состав
Урокиназа производится в форме порошка для приготовления раствора. Он помещается в бесцветный стеклянный флакон и закрывается специальной крышкой из бутиловой резины. Для дополнительной фиксации на горлышко надеваются алюминиевый колпачок и полимерная крышка. Благодаря этому препарат может храниться в течение длительного времени.
Порошок состоит из следующих компонентов:
- урокиназа (активное вещество),
- гидрофосфат натрия,
- дигидрат дигидрофосфата натрия,
- додекагидрат,
- сывороточный альбумин.
Флакон заполняется порошком примерно на три четверти, а оставшийся объем занимает азот. С его помощью создается инертная атмосфера в емкости, которая не позволяет веществам вступать в реакцию друг с другом.
Показания
Применять Урокиназу можно только по прямому назначению доктора. Разрешается использовать это лекарственное средство в следующих случаях:
- легочная эмболия в тяжелой стадии,
- тромбоз глубоких вен,
- окклюзии периферических сосудов,
- блокировка фибриновыми сгустками шунтов при проведении процедуры гемодиализа.
Противопоказания
Урокиназа, как и любое другое лекарство, имеет ряд противопоказаний. Их обязательно нужно учитывать перед покупкой и началом использования средства. Если пренебречь ими, то можно нанести серьезный вред организму.
Запрещается использовать Урокиназу при следующих заболеваниях и состояниях:
- индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата,
- повышенная чувствительность организма к одному из вспомогательных компонентов,
- наличие признаков кровотечения,
- повышенный риск возникновения внутренних и внешних кровотечений,
- почечная и печеночная недостаточность, сопровождаемая гипокоагуляцией,
- фибрилляция предсердий, митральный стеноз, бактериальный эндокардит,
- отек легких, диабетическая геморрагическая ретинопатия,
- серьезные нарушения кровообращения в головном мозге (ишемический инсульт, артериальные окклюзии, интракраниальные кровотечения),
- обостренный перикардит, панкреатит, эндокардит и сепсис,
- артериальная гипертензия, сопровождаемая резким повышением артериального давления,
- первый триместр беременности,
- возраст до 18 лет.
В некоторых случаях Урокиназу следует принимать с осторожностью. При этом важно следить за любыми изменениями в состоянии пациента и прекращать прием лекарства при возникновении негативных реакций.
К таким случаям относятся:
- умеренная тромбоцитопения и артериальная гипертензия,
- начальная стадия печеночной или почечной недостаточности,
- риск образования тромбоза левого желудочка сердца,
- подозрение на повреждение одного или нескольких внутренних органов,
- возраст старше 70 лет.
Инструкция по применению
Урокиназа считается сильным средством, поэтому очень важно правильно ее принимать. Для этого следует рассчитать минимальную дозировку препарата, которая поможет справиться с имеющимся заболеванием. Доверить эту работу необходимо лечащему врачу.
Приготовление раствора
Урокиназа вводится в организм при помощи внутривенных инъекций (струйно или капельно). Для того чтобы лекарство максимально эффективно подействовало, необходимо правильно его подготовить. Пошаговая инструкция:
- Флакон открывается, порошок смешивается со специальной водой для приготовления инъекций.
- Раствор тщательно и аккуратно перемешивается до полного растворения сыпучего вещества. При этом важно, чтобы на поверхности жидкости не образовывались пузырьки или пена.
- Затем смесь разбавляется раствором глюкозы (5 или 10%) или хлорида натрия (0,9%).
Готовый раствор должен быть сразу же введен в организм пациента, в противном случае он потеряет свои лечебные свойства.
Дозировка
Количество используемого лекарства выбирается индивидуально для каждого пациента. Оно зависит таких факторов, как тип заболевания, степень его тяжести, параметры свертываемости крови, возраст и вес пациента, а также индивидуальные особенности организма больного.
На основе этих характеристик определяется не только дозировка Урокиназы, но и продолжительность курса лечения. Для каждого заболевания эти показатели могут меняться. Дозировка для различных болезней:
- Тромбоз глубоких вен. Необходимо начинать лечение с 4,4 мг лекарства на каждый килограмм веса. При необходимости дополнительной терапии назначается капельное введение 150 мл раствора на протяжении 20 минут. Длительность такого курса не должна превышать 3 дней. Если по истечении этого промежутка времени не удалось достичь положительной динамики, тогда можно увеличить дозировку препарата и продолжить лечение.
- Тяжелая легочная эмболия. Пациентам с таким диагнозом назначается стандартная доза препарата (4,4 мг/кг), которая вводится в вену при помощи капельницы. Если через 24 часа не будут видны улучшения, то доза удваивается и весь процесс повторяется.
- Окклюзия периферических сосудов. Инфузионно вводится минимум 240 мг/ч. Процедура длится не менее 2 часов или до нормализации антероградной проходимости крови. Лечение Урокиназой следует прекратить сразу же после завершения лизиса тромба.
Побочные эффекты
Из-за ошибок в расчетах дозировки и длительности курса лечения у больного могут возникать различные побочные эффекты. К распространенным нежелательным реакциям относятся:
- микрогематурия,
- кровотечения из ран, десен и мест пункций,
- эпистаксис,
- снижение гематокрита,
- сосудистая эмболия,
- кровоточащие язвы в желудочно-кишечном тракте,
- повышение температуры тела, озноб и лихорадка,
- кровоизлияние в мозг и различные органы,
- аллергические реакции, сопровождаемые сыпью и сильным зудом на поверхности кожи,
- анафилактические реакции.
Особые указания
Иногда пациенту требуется подобрать особую схему применения Урокиназы. Для этого производители препарата разработали ряд полезных указаний, которые помогут некоторым категориям больных повысить эффективность лечения и избежать возникновения нежелательных проблем со здоровьем.
Особые указания:
- Пожилые пациенты могут использовать Урокиназу только в том случае, если возможная польза от препарата превышает потенциальный риск возникновения осложнений.
- У больных с фибрилляцией предсердий существует вероятность возникновения кровотечений в головном мозге.
- Запрещается использовать лекарство вместе с алкоголем. Из-за него повышается риск появления осложнений.
- Урокиназа вызывает сонливость и уменьшает концентрацию внимания, из-за чего в период ее применения больному следует воздержаться от управления автомобилем или любым другим транспортным средством. Кроме этого, не рекомендуется выполнять опасную работу, которая требует повышенной аккуратности или внимательности.
Лекарственное взаимодействие
Во время приема Урокиназы следует учитывать ее совместимость с другими лекарственными средствами. В противном случае существует высокая вероятность развития осложнений, которые приведут к ухудшению самочувствия больного.
Основные сочетания и их последствия для пациента:
- Урокиназа несовместима в одном растворе с любым другим лекарством.
- Одновременный прием препарата с гепарином и прочими пероральными антикоагулянтами может привести к развитию кровотечений.
- Комбинация Урокиназы с ацетилсалициловой кислотой, фенилбутазоном, дипиридамолом и другими средствами, оказывающими влияние на функции тромбоцитов, значительно увеличивает риск появления кровотечений.
- Эффективность лекарства снижается при совместном приеме с транексамовой и эпсилон-аминокапроновой кислотой.
- Рентгеноконтрастные средства снижают положительное действие Урокиназы на организм больного.
Стоимость и аналоги
Препарат разрешен к использованию по всей территории России, так как входит в регистр лекарственных средств (РЛС). Урокиназа отпускается по рецепту, который выписывает врач. Без него легально купить лекарство невозможно.
Цена Урокиназы в Москве составляет от 800 до 1 тыс. рублей. В других городах она может незначительно отличаться.
До недавнего времени не существовало доступных аналогов Урокиназы, поэтому больные вынуждены были искать именно этот препарат. Однако в последние годы фармацевтические предприятия стали изготавливать заменители лекарственного средства, к которым относятся:
- Пуролаза,
- Гемаза,
- Урокиназа Медак.
Все они имеют похожий состав, но отличаются некоторыми характеристиками. Использовать их можно только после консультации со специалистом.
Урокиназа — качественное и эффективное средство для растворения сгустков крови. При правильном применении лекарства и соблюдении советов врачей можно снизить риск образования осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Отзывы пациентов
Маргарита. Врачи выписали мне Урокиназу для расщепления кровяных сгустков. Я не пропустила ни одной инъекции и получила положительный результат. Самочувствие мое улучшилось, теперь я могу спокойно заниматься любимой работой, а не думать о болезни.
Виталий. Лечил легочную эмболию при помощи препарата Урокиназа. После окончания лечения мои анализы стали намного лучше, чувствую себя хорошо. За период приема лекарства никаких побочных эффектов у меня не возникло.
Александр. Урокиназа помогла мне справиться с тромбозом глубоких вен. Прошел полный курс лечения и ощутил некоторые улучшения. Я доволен результатом и благодарен производителям этого лекарства.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.