Тетрациклина гидрохлорид: состав и свойства, дозировка, правила приема

В современной медицине практически невозможно обойтись без использования антибиотиков, что обусловлено широким распространением различных инфекционных заболеваний, не поддающихся лечению другими препаратами. К разряду этих средств относятся и таблетки Тетрациклина гидрохлорид (латинское tetracycline hydrochloride), обладающие широким спектром действия.

Фармакологические свойства

Препарат выпускается в таблетках, содержащих по 100 мг действующего вещества в каждой. Дополнительно он состоит из сахара, картофельного крахмала, талька, полисорбата, желатина, кармина, стеарата кальция, спирта поливинилового, полиэтиленгликоля, красителей Е171, Е129, Е110 и Е120.

В соответствии с инструкцией по применению таблеток Тетрациклина гидрохлорид медикамент относится к антибиотикам тетрациклиновой группы.

Основную активность проявляет к грамположительным и грамотрицательным бактериям (стрептококкам, листериям, пневмококкам, стафилококкам, клостридиям, палочке сибирской язвы, гонококкам, кишечной палочке, шигеллам, сальмонеллам, энтеробактериям, клебсиеллам, бордетеллам), спирохетам, лептоспирам, риккетсиям, возбудителям орнитоза и трахомы.

Однако есть ряд микроорганизмов, на которые вещество практически не оказывает влияния:

• серрация,
• синегнойная палочка,
• протеи,
• кислотоустойчивые бактерии,
• грибы,
• вирусы гриппа, кори и полиомиелита.

Механизм действия медикамента заключается в подавлении рибосомального синтеза в микробной клетке.

После введения в организм tetracycline hydrochloride на 75% абсорбируется в пищеварительной системе и вступает в связь с белками плазмы крови. Довольно быстро проникает в ткани и жидкие среды организма, достигая наивысшей концентрации через два часа после приема.

Терапевтический эффект наблюдается спустя 2−3 суток от начала лечения. Препарат способен накапливаться в костной ткани, селезенке, печени, лимфатической системе и легких. Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выведение вещества осуществляется с помощью клубочковой фильтрации через почки, а также с калом. Длительность полувыведения составляет около 6−11 часов. В случае анурии этот период может увеличиваться до 4,5 дней.

Показания и противопоказания

В терапевтической практике Тетрациклина гидрохлорид используется для лечения бактериальных заболеваний различной локализации. К ним относятся следующие патологии:

• фурункулы и угревые высыпания,
• фарингит,
• ангина,
• воспаление лёгких и бронхит бактериального происхождения,
• холецистит,
• сифилис,
• гонорея,
• бактериурия,
• кишечные инфекции (бактериальная и амебная дизентерия),
• пиелонефрит,
• конъюнктивит,
• трахома,
• болезни репродуктивной системы (простатит, эндометрит),
• инфекционные поражения мягких тканей,
• коклюш,
• туляремия,
• сыпной тиф,
• гнойный менингит,
• холера.

Помимо основных показаний, у антибиотика есть ряд противопоказаний. Поэтому перед началом его приема необходимо в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией по применению. Тетрациклина гидрохлорид нельзя использовать при таких состояниях:

• беременность,
• кормление грудью,
• повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• патологии печени (острая печеночная недостаточность),
• поражения грибковыми инфекциями, микозами,
• заболевания крови (лейкопения),
• порфирия.

Прием лекарственного средства в этих случаях может быть чреват ухудшением состояния больного и возникновением побочных реакций. Важно учитывать, что Тетрациклин нельзя включать в курс терапии вирусных инфекций, а также он неприменим для лечения детей до 12 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме Тетрациклина следует учитывать его влияние на организм при совмещении с другими лекарственными средствами. Определенные сочетания могут иметь незначительное влияние на больного, а некоторые способны оказаться крайне опасными:

1. При использовании антибиотика в комплексной терапии с антацидами, в состав которых входят магний, алюминий и кальций, а также с Холестирамином, Субсалицилатом висмута или гидрокарбонатом натрия, необходимо выдерживать трёхчасовой промежуток времени между приёмом разных групп лекарств. Связано это со снижением биодоступности Тетрациклина (вследствие образования неактивных хелатов) и увеличением уровня рН желудочного сока.
2. Одновременное применение антибиотика с лекарственными средствами на основе лития, а также с Дигоксином вызывает увеличение концентрации этих веществ в сыворотке крови.
3. Комбинирование со средствами, в состав которых входят алкалоиды спорыньи, способно значительно увеличить возможность развития эрготизма.
4. Метотрексат, применяемый одновременно с Тетрациклином, может иметь более выраженное отравляющее действие на организм больного. Поэтому при необходимости совмещать этих средства следует постоянно контролировать токсичность.
5. Медикамент с осторожностью назначают с гепатотоксичными препаратами, Атоваквоном, а также обезболивающими препаратами типа Метоксифлурана.
6. Не рекомендуется делать вакцинацию от тифа при приёме Тетрациклина, чтобы терапевтический эффект не был подавлен.
7. Нельзя соединять препарат с цефалоспоринами и пенициллинами, поскольку они обладают бактерицидным действием и считаются противниками антибиотиков с бактериостатическим эффектом, к которым относится Тетрациклин.
8. Вследствие объединения лекарственного средства с Третионином, Ретинолом, Изотретионином и Ацитретином может развиться внутричерепная гипертензия.
9. Тетрациклин способен нарушить всасывание Холестирамина, что учитывают при одновременном назначении этих медикаментов.
10. Антибиотик снижает надёжность комбинированных оральных контрацептивов, в связи с чем необходимо дополнительно подстраховаться использованием средств барьерного типа (презерватив, шейные колпачки).
11. Препарат усиливает действие Эритромицина и Олеандомицина.
12. Таблетки с осторожностью принимают при совмещении их с Инсулином, Гликлазидом или Глибенкламидом.

Дозировка

Прием Тетрациклина должен производиться в промежутках между употреблением пищи: это снижает абсорбцию. При этом до еды должно пройти не менее 60 минут, а после — минимум два часа. Лекарственное средство принимают, находясь в стоячем положении, запивая большим количеством воды. Это делается, чтобы не повредить пищевод, а также не допустить развитие раздражения слизистой желудка.

Если по какой-то причине лекарство не удалось принять вовремя, таблетки пьют как можно быстрее, но не перед непосредственным приемом следующей дозы.

Дозировку устанавливает врач, который при составлении курса принимает во внимание особенности течения болезни и ее характер. Обычно длительность терапии устанавливают, учитывая необходимость принимать пилюли еще в течение трех суток после устранения симптомов недуга.

Инфекции, возбудителем которых является β-гемолитический стрептококк, должны сопровождаться лечением антибиотиком не менее десяти дней.

Для детей от двенадцати лет и взрослых разовая доза равна 200 мг. Кратность приема — через каждые 6 часов. Тяжёлые инфекционные поражения предполагают увеличение объёма употребляемого за раз лекарства до 500 мг (5 таблеток). В сутки можно пить не более 2 г вещества.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется прием обычной дозы, рассчитанной на взрослого человека. Но при субклинической стадии почечной недостаточности назначение делают с осторожностью, поскольку из-за этой патологии препарат может накапливаться в организме. При любых других стадиях заболевания прием Тетрациклина противопоказан, за исключением крайней необходимости, когда суточную дозу сокращают до минимально допустимых значений.

Инструкция по применению

Существует ряд указаний, которые стоит учитывать при приеме таблеток. Игнорирование этих советов может привести к нежелательным последствиям:

1. Длительный курс лечения антибиотиком должен сопровождаться периодическим контролем состояния крови. Обязателен забор материала на проведение функциональных печёночных и почечных проб.
2. Во время терапии не стоит подвергаться УФ-облучению и инсоляции.
3. Прием препарата в течение длительного времени способен спровоцировать развитие суперинфекции. В таких случаях больному необходимо подобрать адекватное противомикробное лечение.
4. Лекарство с осторожностью назначают пациентам, страдающим миастенией гравис, поскольку при этом может возникнуть слабая нервно-мышечная блокада.
5. Развитие кандидоза на фоне приема Тетрациклина должно сопровождаться добавлением в курс терапии витаминов и противогрибковых средств.
6. Лечение антибиотиком может негативно сказаться на течении системной красной волчанки. Тетрациклин назначают с крайней осторожностью при лейкопении.
7. Терапия медикаментом должна сопровождаться полным отказом от употребления алкоголя.
8. Препарат способен скрыть проявления сифилиса, поэтому больному рекомендуется на протяжении четырех месяцев периодически делать серологический анализ.
9. Применение средства во время беременности и детьми до 12 лет может сопровождаться необратимым изменением цвета зубов, которые принимают желто-коричневый оттенок.
10. При терапии медикаментом может возникнуть расстройство стула вследствие размножения Clostridium difficile, о чем необходимо сообщить лечащему врачу.
11. Нежелательно совмещать применение препарата с употреблением молочных продуктов, поскольку в таких случаях значительно ухудшается абсорбция.
12. Для предотвращения возможных осложнений рекомендуется вместе с приемом Тетрациклина употреблять эубиотики, витамины, желчегонные средства, гепатопротекторы и противогрибковые препараты.

Терапия должна проводиться под наблюдением специалиста. При выявлении любых признаков чувствительности к медикаменту или в случае возникновения побочных эффектов прием антибиотика прекращают.

Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится больными достаточно хорошо. Однако иногда могут наблюдаться нежелательные реакции со стороны различных систем и органов. К таковым относятся:

1. ЖКТ — кишечные расстройства, тошнота, анорексия, рвота, дискомфортные ощущения в животе, изжога, гастрит, стоматит, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, проктит, панкреатит, энтероколит стафилококковой этиологии, дисбактериоз кишечника, псевдомембранозный колит. Существует вероятность повреждения печени, сопровождающегося болями в правом боку, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
2. Мочеполовая система — вагинит, нефрит, острая почечная недостаточность, азотемия.
3. Аллергические проявления — крапивница, анафилактический шок, гиперемия кожи, папулезная сыпь, ангионевротический отёк, эксфолиативный дерматит, повышенная чувствительность кожи и слизистых к УФ-излучению, синдром Стивенса-Джонсона.
4. Сердечно-сосудистая система — воспаление серозной оболочки сердца (перикардит).
5. ЦНС — головные боли, нарушения слуха и зрения, повышение внутричерепного давления, светобоязнь, головокружение, неустойчивая походка.
6. Органы кроветворения — анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, болезнь Мошкович.
7. Дыхательная система — бронхоспазм.
8. Лабораторные исследования — повышение в крови уровня мочевины, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, азота и билирубина.
9. Прочие — изменение оттенка зубов у детей, поражения зубной эмали, пигментация кожных покровов, кандидоз, гиперчувствительность, зуд в анусе и половых органах, нарушение формирования костной ткани, гиповитаминоз, ускоренное размножение грибов, замедление линейного роста костей у пациентов до 12 лет.

Появление любых из перечисленных реакций должно стать поводом для немедленного прекращения приема лекарства и обращения к врачу. Специалист изучит ситуацию и назначит антибиотики другой группы для продолжения терапии.

Форма выпуска и цена

Препарат реализуется в таблетках округлой формы. Драже покрыты оболочкой малинового или красно-коричневого оттенка. Упакованы в картонные коробки, содержащие 1 или 2 блистера (10 и 20 таблеток соответственно). Помимо таблетированной формы средство можно приобрести также в виде порошка для приготовления раствора, наружной мази, глазного линимента.

Стоимость медикамента довольно невысокая, что является неоспоримым преимуществом Тетрациклина гидрохлорида. Цена зависит от производителя.

Так, пачка антибиотика из 20 таблеток российской торговой марки «ОАО Биохимик» обойдется покупателю приблизительно в 45 рублей, а медикамент от белорусского производителя «РУП Белмедпрепараты» стоит уже около 65 рублей.

Несмотря на дешевизну, Тетрациклин довольно эффективно борется с большим количеством бактериальных инфекций. Хотя его сейчас и вытесняют более современные препараты, он продолжает пользоваться популярностью как среди врачей, так и у больных.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.