Таблетки Анаприлин от чего помогают, как принимать, аналоги

Лекарственный препарат Анаприлин предназначен для уменьшения силы и частоты сердечных сокращений, а также для понижения величины сердечного выброса. В результате действия препарата нормализуется сердечный ритм при тахикардии и улучшается сердцебиение (уменьшаются перебои в работе сердечной мышцы).

Лекарственный препарат выдается только по назначению лечащего врача или кардиолога.

Фармакологические свойства

Основным действующим веществом Анаприлина является пропанолола гидрохлорид или пропанолол. Медикамент относится к сердечно-сосудистым препаратам группы бета-адреноблокаторов. Пропанолол ослабляет симпатическую импульсацию адренорецепторов, что приводит к уменьшению частоты и силы сердечных сокращений.

Благодаря антиангинальному, гипотензивному и антиаритмическому действию снижается потребность сердца в кислороде. Это ведёт к повышению периферического сопротивления сосудов, угнетению автоматизма синоатриального узла и уменьшению артериального давления за счёт снижения реакции барорецепторов дуги аорты.

К числу дополнительных эффектов, оказываемых лекарством, относится укрепление тонуса бронхов, стимуляция моторных и секреторных функций желудочно-кишечного тракта, а также всей пищеварительной системы. Блокада бета-2 рецепторов уменьшает послеоперационные и послеродовые кровотечения, а угнетение бета-1 и бета-2 адренорецепторов улучшает доставку кислорода к сердцу.

Препарат хорошо всасывается в кровь, выводится из организма вместе с мочой в виде метаболитов (их концентрация может достигать 90%). Максимальная концентрация вещества в плазме крови наблюдается через час после приёма. Хроническая почечная недостаточность и некоторые другие противопоказания могут замедлять период полувыведения, который в норме составляет около 3−5 часов. Длительное применение увеличивает этот период до 12 часов.

Форма выпуска и состав

На сегодняшний день существует несколько форм выпуска Анаприлина. К ним относятся:

• Таблетки с дозировкой в 10, 20 и 40 мг. Количество в упаковке может быть равно 10, 50 или 100 штук. Каждая таблетка содержит вспомогательные вещества и элементы (картофельный или кукурузный крахмал, сахар молочный, тальк, стеарат кальция, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая и диоксид кремния).
• Раствор для инъекций 0,25% в ампулах (1 мл).
• Капли глазные (концентрация раствора — 1%).

Хранить препарат следует в сухом тёмном месте (необходимо исключить попадание солнечных лучей) при температуре от 8 до 24 градусов. Срок годности при соблюдении условий хранения составляет 4 года.

Показания к применению

Препарат может быть рекомендован как для курсовой терапии, так и в качестве профилактики постинфарктного состояния. Согласно инструкции по применению Анаприлина, препарат может быть показан и при лечении мигренозных приступов или для профилактики таковых.

Наиболее распространённой причиной назначения этого лекарства являются патологии сердечной мышцы (стенокардия, пролапс митрального клапана, синусовая и пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, аритмия, тахиаритмия, ишемическая болезнь, тахисистолическая форма мерцания предсердий, подозрение на инсульт), а также артериальная гипертензия. Помимо этого, медикамент может быть назначен при следующих патологиях:

1. Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипертиреоз, диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз).
2. Лечение незлокачественных опухолей надпочечников (феохромоцитома).
3. Замена сердечных препаратов при непереносимости либо при отравлениях ими.
4. Профилактика эссенциального тремора и ажитации.
5. Лечение алкогольной абстиненции.

Может назначаться для профилактики послеродовых осложнений, а также для использования в комплексе лечебно-профилактических мер при родовспоможении у женщин. Имеются данные о лечении доброкачественных опухолей (гемангиом) у младенцев.

Влияние на беременность

Во время использования препарата в период беременности необходимо вести наблюдение за плодом с целью исключения возможных негативных влияний (к примеру, врождённую гипогликемию, брадикардию или внутриутробную задержку роста). В наиболее неблагоприятных случаях могут произойти преждевременные роды либо внутриутробная гибель плода. Пропанолола гидрохлорид проникает в грудное молоко, что делает необходимым прекращение грудного вскармливания либо осуществление его под врачебным наблюдением.

В большинстве случаев применение Анаприлина во время беременности должно быть прекращено. Исключением являются ситуации, при которых предполагаемое действие препарата вызовет значительные улучшения состояния здоровья женщины.

Противопоказания

Основным запретом на приём Анаприлина и аналогов является тяжёлая и неконтролируемая сердечная недостаточность, острые формы инфаркта миокарда, кардиогенный шок, а также индивидуальная непереносимость отдельных компонентов и вспомогательных элементов лекарства. Помимо этого, препарат противопоказан при следующих патологиях:

• Бронхиальная астма, склонность к бронхоспазмам. Сюда же относится аспирация, эмфизема, хронический бронхит и отёки дыхательных путей.
• Атриовентрикулярная блокада и тяжёлые нарушения гемодинамики.
• Синдром слабости синусового узла.
• Синусовая брадикардия.
• Сахарный диабет.
• Хронические заболевания печени.
• Метаболический ацидоз (также сахарный кетоацидоз).
• Спастический колит.
• Аллергический риноконъюнктивит (сенная лихорадка).
• Бронхиальная астма, склонность к бронхоспазмам. Сюда же относится аспирация, эмфизема, хронический бронхит и отёки дыхательных путей.
• Атриовентрикулярная блокада и тяжёлые нарушения гемодинамики.
• Синдром слабости синусового узла.
• Синусовая брадикардия.
• Сахарный диабет.
• Хронические заболевания печени.
• Метаболический ацидоз (также сахарный кетоацидоз).
• Спастический колит.
• Аллергический риноконъюнктивит (сенная лихорадка).

Возраст пациента также имеет значение: препарат не рекомендован для лиц младше 18 лет в связи с тем, что не проводились соответствующие испытания, которые могли бы подтвердить эффективность и безопасность лекарства для этой группы.

Наличие некоторых заболеваний вынуждает применять этот препарат с осторожностью во избежание появления побочных эффектов:

1. Псориаз, дерматит и некоторые другие кожные заболевания.
2. Окклюзионные заболевания периферических сосудов.
3. Мышечная слабость, миастения.
4. Болезни иммунной системы, аутоиммунные заболевания.
5. Преклонный возраст (от 50 лет).

Большое значение также имеет анамнез больного. Перед тем как принимать Анаприлин, необходимо отдавать себе отчёт в том, что препарат имеет множество побочных эффектов, способных усугубить тяжёлое положение.

Побочные эффекты

Как правило, побочные явления возникают в связи с нарушением дозировки или условий приёма. Симптоматика нежелательных последствий от приёма лекарства проявляет себя в виде возникновения психосоматических симптомов, наиболее яркими из которых являются следующие:

• Возникновение слабости во всём теле, мышечных и головных болей, чувства ломоты и усталости, вялости. Снижение либидо, а также появление бессонницы либо сонливости. Исчезновение аппетита, изменение ощущения вкуса.
• Головокружения, синдром вертиго, тошнота и позывы к рвоте. Может возникать дискомфорт в области желудка и органов пищеварения, диарея либо запор, а также спазмы кишечника. Болевой синдром при этом может отсутствовать.
• Появление зуда кожных покровов, сыпь, пятна и волдыри по всему телу. В некоторых случаях могут наблюдаться псориазоподобные высыпания. Изменение потоотделения (как увеличение, так и уменьшение).
• Сухость вокруг носовых пазух и глаз, возможно появление ринита (заложенности носа).
• Непроизвольное дрожание пальцев рук, тремор. Ощущение похолодания нижних конечностей и появление ангиоспазмов.
• В редких случаях могут возникнуть зрительные либо звуковые галлюцинации.

При передозировке препаратом может возникнуть шоковое состояние, развитие судорог, депрессия, спутанность сознания и обострение имеющихся хронических заболеваний (в том числе и психических). Отказ от препарата должен проходить постепенно, при резком прекращении курса, нередко наблюдаются симптомы брадикардии, стенокардии, повышение либо понижение давления, а также развитие сердечной недостаточности.

При первых симптомах передозировки (резкое головокружение, боли в груди и в горле, появление сыпи спустя короткое время после приёма препарата) нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь, промыть желудок большим количеством воды, после чего вызвать рвоту. После очищения желудка необходимо принять сорбирующие вещества и энтеросорбенты, к примеру, активированный уголь, Полисорб, Смекту и так далее.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное употребление Пропанолола с другими медикаментами должно строго контролироваться лечащим врачом, так как активное вещество способно ослаблять либо усиливать фармакологическое действие лекарств. Изучено взаимодействие препарата в следующих случаях:

1. Усиление анестетических и антиаритмических эффектов Лидокаина и Бупивакаина.
2. Повышение концентрации Варфарина и Фениндиона при одновременном употреблении.
3. Увеличение антигипертензивного действия Клонидина.
4. Риск развития брадикардии при сочетании с карбонатом лития.
5. Угнетающее воздействие на деятельность сердечной мышцы, а также на артериальное давление при приёме Дилтиазема.
6. Нивелирование лечебных эффектов Амиодарона и возникновение симптомов асистолии, брадикардии, гипотензии и фибрилляции желудочков.
7. Одновременный приём пропафенона или Имипрамина и Пропанолола увеличивает концентрацию последнего.
8. Приём гипотензивных препаратов (к примеру, Резерпин, Гидралазин, Гидрохлоротиазид) провоцирует усиление гипотензивного эффекта Анаприлина. Употребление ингибиторов МАО, нестероидных противовоспалительных средств, а также эстрогенов снижает гипотензивный эффект.
9. Сочетание препарата с Галоперидолом или с амидотризоатом натрия способно вызвать тяжёлую артериальную гипотензию.

Пропанолола гидрохлорид категорически противопоказан при приёме транквилизаторов, нейролептиков и других антипсихотических препаратов. Также необходимо исключить этанолсодержащие препараты во избежание развития гипотензии и аритмии. А приём Эггинефрина, Добутамина и Изопротеренола может свести лечебный эффект Анаприлина к нулю.

Инструкция по применению

Препарат следует принимать за полчаса (15−30 минут) до приёма пищи. Запивать таблетки необходимо строго обычной водой комнатной температуры. Дозировка Анаприлина зависит не только от возраста пациента, но и от рекомендаций лечащего врача (в зависимости от анамнеза и истории болезни).

Как правило, курс лечения при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет около 1 месяца. При необходимости врач может продлить медикаментозную терапию, однако между курсами обязательно должен быть интервал в 4−8 недель.

Взрослым пациентам

Людям с артериальной гипертензией при первичном приёме начальные дозы препарата не должны превышать 40 мг в сутки (2 таблетки, перед завтраком и перед ужином). Впоследствии дозировка может быть увеличена до 80 мг. При необходимости врач может увеличить дозировку до 160 мг (2 таблетки по 80 мг).

При аритмии, стенокардии и других нарушениях сердечного ритма рекомендовано принимать три таблетки в день (60 мг), с последующим увеличением дозировки до 120 мг. Профилактика мигрени, а также эссенциальный тремор требует небольших доз препарата — по 40−60 мг в сутки первую неделю (2−3 таблетки), в дальнейшем дозировка может быть увеличена до 160 мг (4 таблетки по 40 мг).

Недавно перенесённый инфаркт миокарда требует с первых дней высокую дозировку лекарства — 160 мг, или 4 таблетки. Следует знать, что максимальная доза препарата не должна превышать 320 мг. Для инъекций эта цифра равняется 10 мг (10 ампул) согласно инструкции по применению. Препарат показан повышенном давлении (140 и выше). При первичном приёме лекарства рекомендованы минимальные дозировки.

Людям преклонного возраста

Основную опасность при медикаментозной терапии пожилых людей представляют сопутствующие заболевания. Как правило, на момент лечения у пациента в анамнезе имеются не только сердечно-сосудистые патологии, но и различные нарушения в работе внутренних органов, а также всей кровеносной системы, поэтому первые дни (и даже недели) приёма необходимо начинать с минимально возможных дозировок, которые в дальнейшем следует постепенно увеличивать в зависимости от переносимости препарата.

Минимально допустимой дозой лекарства является 40 и 80 мг (в зависимости от основного заболевания). Рекомендованы упаковки с таблетками по 10 мг.

При почечных или печёночных патологиях, а также пациентам с искусственной почкой следует до начала приёма сделать коррекцию: уровень концентрации пропанолола гидрохлорида у них может быть значительно повышен, что влияет и на дозировку препарата.

Особые указания

Анаприлин может оказывать влияние на способность к концентрации, а также на скорость реакции, что следует учитывать перед тем, как садиться за руль автомобиля либо занимаясь высокоточной деятельностью (к примеру, ювелирным делом или управлением механизмов).

Так как существует риск побочных эффектов после приёма препарата (особенно связанных с сердечно-сосудистой системой), то необходимо с осторожностью приступать к выполнению потенциально опасных видов деятельности. Действие пропанолола также может проявлять следующим образом:

• Маскировка (видоизменение) симптомов и признаков тиреотоксикоза.
• Снижение внутриглазного давления. Препарат может оказывать влияние на результаты диагностики глаукомы (офтальмоскопия, периметрия и тонометрия).
• Изменение либо блокировка симптомов гипогликемии.
• Почечная недостаточность и патологии печени могут спровоцировать кумуляцию активного вещества в организме, поэтому необходимо делать более длительные интервалы между приёмами лекарства.
• Пропанолол увеличивает содержание калия в крови (при лечении артериальной гипертензии).
• Пролонгация гипогликемической реакции на инсулин.
• Анафилактоидные реакции могут быть усилены.
• Курение (в том числе и трубочного табака) понижает действенность активного вещества, что вынуждает либо повышать дозу препарата, либо переходить на аналогичные бета-адреноблокаторы.

Пропанолол ни в коем случае нельзя совмещать с употреблениями алкогольных напитков: существует вероятность летального исхода в результате резкого падения артериального давления. Более вероятны усиления побочных эффектов (вплоть до гипотонии и потери сознания), а также нарушения функциональной работы сердечно-сосудистой системы. На время медикаментозной терапии при употреблении Анаприлина алкоголь должен быть полностью исключён.

Аналоги

Цена на препарат варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость упаковки (50 таблеток, 10 мг) равна 20 рублям. При увеличении дозировки до 40 мг и общего количества таблеток до 112 цена на препарат будет составлять от 50 до 70 рублей.

Среди аналогичных лекарств существуют как дженерики (на основе пронанолола), так и препараты группы бета-блокаторов с другим действующим веществом. Среди дженериков следует выделить Пропамин, Стобетин, Феназеп, Обзидан, Нолотен, Анапринол, Бетакэп, Пропранобене. Многие из этих медикаментов обладают практически тем же списком противопоказаний и побочных эффектов, что и Анаприлин.

Препараты последнего поколения являются полноценными заменителями пропанолола, а в плане эффективности они могут превосходить оригинальный препарат. При этом их стоимость также выше. К подобным аналогам относятся Бисопролол, Метопролол, Бетаксолол, Атенолол, Небиволол, Конкор, Арител, Бидоп, Бисомор, Бисокард и прочие.

Отзывы

Наталья. Препарат неплохо справляется с аритмией, пациенты отмечают, что после приёма пульс падает до нормальной отметки. Да и недорогой он, в принципе.

Владимир, врач-кардиолог. Больные жалуются, что не могут отказаться от препарата из-за синдрома отмены. Он действительно полезен при тахикардии, но я бы советовал им не увлекаться.

Ольга. Опасно пить при низком давлении. Я как-то приняла таблетку при пульсе в 100, через короткое время пульс упал до 70, а давление до 80. Будьте аккуратны!

Андрей. Таблетка хорошо снимает приступ пароксизмальной тахикардии (40 мг). Правда, немного немеет язык, но это быстро проходит.

Людмила. Врач назначил Анаприлин после обследования, так как у меня аритмия, боль в области сердца, а также гипертиреоз. Таблетки отлично справились со своей задачей, но после 2-х недель я почувствовала дискомфорт в области кишечника. Посоветовавшись с врачом, я уменьшила дозировку, и теперь ЖКТ меня не беспокоит. Препаратом вполне довольна.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста