Стрептокиназа — это фибринолитическое лекарственное средство, помогающее рассасывать тромбы и восстанавливать нарушенную проходимость кровеносных сосудов. Медикамент предотвращает различные сердечно-сосудистые заболевания.
Купить его можно практически в любой крупной аптеке. Стоит препарат довольно дорого, что затрудняет лечение малообеспеченных пациентов.
Общие сведения о лекарстве
Перед тем как начать лечение, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению Стрептокиназы. Благодаря этой информации можно точно определить максимально эффективную дозировку лекарства и продолжительность курса лечения.
Форма выпуска и состав
Производители медикаментов, выпускающие Стрептокиназу, предлагают пациентам только одну лекарственную форму — раствор для внутриартериального и внутривенного введения. Он представляет собой прозрачную жидкость белого или светло-жёлтого цвета.
Она продается в стеклянных флаконах вместимостью 0,75 или 1,5 литра. Каждая такая емкость упаковывается в отдельную картонную коробку и дополняется инструкцией по применению на русском и латинском языках.
Стрептокиназа для инъекций состоит только из одного действующего вещества и двух вспомогательных компонентов. Правильное их сочетание позволяет получить нужные характеристики медикамента и его консистенцию.
В 1 флаконе содержатся следующие химические компоненты:
- стрептокиназа (действующее вещество),
- L-глутаминат натрия,
- полигелин.
В любом другом виде (таблетки, свечи, мази) Стрептокиназа не выпускается.
Показания
Механизм действия Стрептокиназы предусматривает использование этого препарата для лечения определенных заболеваний. Во всех остальных случаях применение раствора может стать причиной серьезных осложнений и ухудшения состояния здоровья.
Рекомендуется использовать это лекарственное средство для избавления от следующих заболеваний:
- инфаркт миокарда в острой фазе,
- тромбоэмболия легочной артерии,
- подострый тромбоз периферических артерий, хронический эндартериит, облитерация артерио-венозного шунта,
- тромбоз гемодиализного шунта,
- непроходимость центральных сосудов, вен и артерий,
- тромбозы сосудов у детей и новорожденных,
- период проведения операций на сердце и сосудах,
- тромбоз глубоких вен конечностей и таза,
- образование тромбов в венах внутренних органов.
Противопоказания
Стрептокиназа, как и любое другое лекарственное средство, имеет несколько противопоказаний. Они все должны учитываться перед покупкой медикамента и началом терапии. В противном случае есть высокая вероятность возникновения побочных эффектов.
Запрещается использовать Стрептокиназу в следующих ситуациях:
- кровотечения различного происхождения (наружные и внутренние),
- геморрагический диатез,
- воспалительные процессы в толстой кишке,
- аневризма,
- язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта,
- недавно перенесенное хирургическое вмешательство,
- диабетическая ретинопатия,
- панкреатит в острой форме,
- артериальная гипертензия, сопровождаемая высоким давлением,
- туберкулез,
- перикардит, эндокардит,
- сепсис, септический тромбоз,
- острый геморрагический инсульт,
- первый триместр беременности,
- десятидневный период после родов или аборта,
- индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата,
- повышенная чувствительность пациента к одному или нескольким вспомогательным компонентам.
В период лечения важно точно соблюдать предусмотренные дозировки и следить за малейшими изменениями состояния пациента. При выявлении каких-либо отклонений от нормы следует сразу же отказаться от инъекций и обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.
С осторожностью лекарство принимается в таких случаях:
- почечная или печеночная недостаточность,
- бронхоэктатическая болезнь,
- бронхиальная астма,
- расширение вен пищевода,
- период после сердечно-легочной реанимации,
- менструальный период,
- искусственная вентиляция легких,
- возраст более 75 лет,
- второй и третий триместры беременности.
Инструкция по применению
Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо правильно использовать препарат. Инструкция по применению Стрептокиназы предусматривает несколько вариантов введения ее в организм больного. Среди них:
- внутрартериально,
- внутривенно (капельно),
- внутривенно (интракоронарно).
Дозировка
Чтобы добиться положительного эффекта от инъекций, необходимо следить за количеством используемого раствора, а также правильно рассчитать оптимальную продолжительность лечения.
Оптимальные дозировки лекарства для каждого заболевания:
- Тромбоз периферических артерий. Рекомендуется начинать терапию с капельного введения 250 мл раствора на протяжении 30 минут. Если лечение окажется эффективным, то назначается дополнительная «порция» лекарства (1,5 л в течение 1 часа), помогающая закрепить полученный результат. Максимально допустимая дневная норма составляет 9 л и вводится около 6 часов. При необходимости проведения повторного лечения, следует выдержать паузу в 5 дней. В тяжёлых случаях дозировка препарата определяется врачом и лекарство вводится только под его контролем.
- Тромбоз коронарных сосудов. В течение часа капельно вводят до 1,5 л раствора. После появления положительных изменений, необходимо продолжить лечение ещё несколько дней. При тяжёлом течении болезни пациенту рекомендуется использовать по 250 мл раствора и постоянно контролировать показатель фибриногена в плазме крови.
- Внутрикоронарный тромбоз. Больному вводят 20 мл раствора интракоронарно, а затем дополняют терапию 140−300 мл лекарства. Продолжительность процедуры не должна превышать одного часа.
- Эмболия. В этом случае пациенту каждые 5 минут внутриартериально вводят от 1 до 2 мл Стрептокиназы. Продолжительность и количество инъекций выбирается исходя из текущего состояния больного. Максимально допустимая дозировка — 120 мл каждые 3 часа.
- Тромбоз глубоких вен. На начальной стадии врачи назначают внутривенные инфузии по 250 мл. Следующие трое суток пациенту вводится по 100 мл в течение часа. При этом период полувыведения Стрептокиназы составляет 1 час, что положительно сказывается на процессе лечения.
- Восстановление проходимости канюли. Для лечения используют от 100 до 250 мл Стрептокиназы и разбавляют её 2 мл хлористого натрия. Полученную смесь вводят в конец трубки на протяжении 2 часов.
Побочные эффекты
Если допускать ошибки в дозировке Стрептокиназы, то можно столкнуться с одним или несколькими побочными действиями. Они затруднят процесс лечения и повлекут за собой дополнительные финансовые затраты на покупку медикаментов.
Возможные побочные явления:
- Свертывающая система крови. Очень часто у больных, которым вводят Стрептокиназу, образуются кровотечения из мест уколов и дёсен. Кроме этого, возникают внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
- Сердечно-сосудистая система. Стрептокиназа может стать причиной некардиогенного отёка лёгких, эмболического инсульта, тромбоэмболии. Кроме этого, наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов и возникает синдром Шенлейна-Геноха.
- Гиперчувствительность. Наиболее частым побочным эффектом считается сыпь на поверхности кожи, сопровождаемая сильным зудом. Помимо неё, пациент может страдать от крапивницы, сильной головной боли, снижения показателей артериального давления, болевых ощущений в области позвоночника, артрита и анафилактического шока.
- Лабораторные показатели. Передозировка Стрептокиназой способствует увеличению активности печёночных трансаминаз и щелочной фосфатазы. Кроме этого, снижается активность холинестеразы. В редких случаях наблюдается гипербилирубинемия.
Особые указания
Во время многочисленных клинических исследований были выявлены различные особенности Стрептокиназы. Все они включены в инструкцию по применению и обязательны к исполнению.
Благодаря этим указаниям можно избежать различных ошибок в применении лекарства и снизить риск возникновения побочных эффектов.
Основные указания:
- Стрептокиназу можно использовать только при стационарном лечении.
- Готовый раствор не теряет своих лечебных свойств в течение 12 часов.
- Во время терапии необходимо постоянно следить за показателями свертываемости крови. При малейших отклонениях от нормы следует скорректировать дозировку или полностью отказаться от медикамента.
- Перед тем как использовать Стрептокиназу для лечения детей, обязательно необходимо провести тестирование на чувствительность к действующему веществу препарата и вспомогательным компонентам.
- Лекарственное средство плохо сочетается с алкоголем, поэтому на время терапии следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
- Допускается использование Стрептокиназы в период беременности. При этом потенциальная польза от лекарства должна значительно превышать возможные риски.
Лекарственное взаимодействие
Во время лечения необходимое учитывать сочетаемость препарата Стрептокиназа с другими лекарственными средствами. Некоторые сочетания способны снизить или повысить эффективность лекарства, а также сформировать различные осложнения.
Основные комбинации препаратов и их последствия для пациентов:
- Одновременное использование с антифибролитическими средствами способствует снижению эффективности препарата.
- Резко возрастает риск образования кровотечений, если применять Стрептокиназу вместе с Гепарином, Вальпроевой кислотой, Ацетилсалициловой кислотой, Дипиридамолом.
- Запрещено сочетание лекарства с плазмозамещающими средствами.
- При тромбозе глубоких вен нельзя прерывать прием контрацептивов. В противном случае может развиться меноррагия.
Стоимость и аналоги
Стрептокиназа разрешена на всей территории России, так как входит в регистр лекарственных средств (РЛС). Цена в инструкции по применению Стрептокиназы не указывается, поэтому эту информацию можно узнать в любой аптеке.
Стоимость одного флакона с раствором в Москве начинается от 7 тыс. рублей. В других регионах страны эта цифра может меняться.
Фармацевтические компании выпускают большое количество аналогов Стрептокиназы. Все они имеют похожий состав, но отличаются некоторыми показателями. Использовать их можно только после консультации с лечащим врачом.
Наиболее популярные и часто покупаемые аналоги:
- Гемаза,
- Пуролаза,
- Тромбофлюкс,
- Фибринолизин,
- Метализе.
Стрептокиназа — это эффективное лекарственное средство, помогающее избавиться от тромбов и избежать различных сердечно-сосудистых заболеваний. При правильном применении и соблюдении всех рекомендаций врачей можно исключить вероятность негативного воздействия на организм и вылечиться в кратчайшие сроки.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.