Препарат Стрептодеказа — это фибринолитическое средство пролонгированного действия. Лекарство имеет противопоказания и может провоцировать развитие нежелательных реакций. Именно поэтому перед его применением очень важно ознакомиться с инструкцией, разработанной производителем.
Форма выпуска и условия хранения
Производством Стрептодеказы занимается Государственный научно-исследовательский институт по стандартизации и контролю лекарственных средств Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Лекарство представляет собой лиофилизированный порошок белого или бледно-желтого цвета. Препарат расфасован в стеклянные флаконы емкостью 10 мл. В каждом из них содержится 1500000 фибринолитических единиц (ФЕ) лиофилизата. Флаконы герметично укупорены резиновыми пробками и алюминиевыми колпачками.
В продажу лекарство поступает в картонных пачках. В каждую из них производитель помещает 2 флакона с порошком и подробную инструкцию по применению. Стрептодеказу можно купить в аптеках только по рецептурному бланку, выданному лечащим врачом.
Препарат необходимо хранить в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей 10 °C. Важно следить за тем, чтобы лекарство было надежно защищено от попадания влаги и прямых солнечных лучей.
Стрептодеказа сохраняет свои лечебные свойства в течение 3 лет. Лиофилизат с истекшим сроком годности подлежит утилизации.
Состав и фармакологические свойства
Стрептодеказу, являющуюся действующим компонентом лекарственного средства, получают в лабораторных условиях путем иммобилизации стрептокиназы на растворимой в воде матрице, имеющей полисахаридную природу. Доказано, что это соединение:
- трансформирует плазминоген (профибринолизин) крови в плазмин и угнетает активность его ингибиторов,
- проявляет тромболитические свойства (эффективно растворяет кровяные сгустки в сосудистом русле и предотвращает их формирование).
Препарат обладает пролонгированным действием. Однократное внутривенное введение стандартной терапевтической дозы Стрептодеказы, растворенной в изотоническом растворе хлорида натрия, повышает фибринолитическую активность крови на 48 часов и более.
Показания
Лекарственное средство применяют для лечения заболеваний, развивающихся на фоне закупорки сосудов кровяными сгустками. Показаниями к назначению препарата являются:
- острые периферические артериальные тромбоэмболии или тромбозы (кроме тех клинических случаев, когда пациентам показаны неотложные хирургические вмешательства),
- инфаркт миокарда (в течение первых 2 суток заболевания или при его рецидивах),
- тромбоэмболия легочной артерии, протекающая в острой форме, либо рецидивирующий тромбоз ее ветвей,
- периферический флеботромбоз,
- закупорка тромбом центральной вены или артерии глазной сетчатки.
Кроме этого, Стрептодеказу применяют для борьбы с ретромбозами после тромбэктомии.
Инструкция по применению Стрептодеказы
Препарат предназначен для внутривенного капельного введения. Перед использованием лиофилизированный порошок (3 млн ФЕ) необходимо соединить с 20 или 40 мл изотонического раствора хлорида натрия (0,9%).
Способ применения лекарства:
- струйно ввести больному 300 тыс. ФЕ препарата для исследования индивидуальной переносимости лекарственного средства и уничтожения стрептококковых антител,
- выждать 60 минут,
- внутривенно капельно ввести пациенту 2,7 млн ФЕ лекарства со скоростью 300−500 тыс. ФЕ в минуту,
- выждать 24 часа,
- провести комбинированное лечение гепарином (10 тыс. ЕД препарата каждые 6 часов на протяжении 1−1,5 недель).
Для устранения тромбов в венах глазной сетчатки необходимо каждые 5 дней ретробульбарно вводить больному от 30 тыс. до 50 тыс. ФЕ лекарственного средства, разведенного в 0,3 мл раствора NaCl. В интервалах между процедурами следует делать пациенту инъекции дексаметазона и гепарина в верхненаружный отдел орбиты.
Противопоказания и побочные реакции
Большинство пациентов хорошо переносит инъекции и инфузии Стрептодеказы. Побочные эффекты от применения лекарственного средства проявляются редко. Среди них самыми распространенными считаются аллергические реакции и геморрагический синдром.
При выявлении нежелательных реакций больным рекомендуют прервать введение препарата и пройти курс симптоматической терапии под наблюдением медиков.
Несмотря на относительно безопасный состав, Стрептодеказа имеет противопоказания. Основаниями для отказа от ее применения являются:
- перенесенные хирургические вмешательства (в течение первых 4 суток после их завершения),
- индивидуальная непереносимость препарата,
- любые кровотечения,
- артериальная гипертензия, сопровождающаяся повышением диастолического давления до 100 мм рт. ст. и систолического — до 200 мм рт. ст.,
- тяжелый атеросклероз,
- стрептококковая инфекция, протекающая в острой форме,
- заражение крови,
- язвы желудка и кишечника,
- бронхоэктатическая болезнь,
- острое воспалительное поражение органов, локализующихся в брюшной полости,
- активные формы туберкулеза,
- цирроз,
- геморрагический диатез,
- воспаление внутренней оболочки сердца,
- злокачественные опухоли вне зависимости от их локализации,
- мочекаменная болезнь.
Кроме этого, лекарство не назначают беременным женщинам (на сроке до 18 недель) и молодым матерям в течение 4 дней после родов.
Аналоги лекарства
В продаже можно найти целый спектр аналогов Стрептодеказы по действующему веществу и фармакологическим свойствам. Самыми востребованными из них признаются:
- Батроксобин,
- Метализе,
- Тобарпин,
- Кабикиназа,
- Гемаза,
- Проурокиназа,
- Тромбовазим,
- Пуролаза,
- Стрептокиназа,
- Авелизин,
- Стрептаза,
- Тромбофлюкс.
Следует помнить о том, что лекарственные средства, которые вошли в этот перечень, имеют индивидуальные противопоказания и провоцируют возникновение нежелательных реакций. Поэтому применять их в медицинских целях можно только с разрешения лечащего врача.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.