Таблетки Рибамидил — это противовирусное лекарственное средство, предназначенное для лечения хронического гепатита C.
Препарат имеет широкий спектр побочных эффектов и абсолютных противопоказаний, поэтому применять его следует с повышенной осторожностью, неотступно следуя всем рекомендациям, перечисленным в прилагаемом к нему листке-вкладыше.
Форма выпуска и условия хранения
Производством препарата Рибамидил занимается российская фармацевтическая компания Биофарма. Лекарственное средство выпускают в форме плоскоцилиндрических таблеток бледно-желтого или белого цвета, каждая из которых содержит 200 мг действующего вещества. На их поверхностях имеются односторонние фаски и риски.
Таблетки расфасованы по 10 шт. в блистеры из ПВХ и алюминиевой фольгированной пленки. В аптеки препарат поступает в картонных пачках. В каждую из них производитель помещает 2 контурные ячейковые упаковки с таблетками и инструкцию по применению.
Рибамидил можно купить в аптеке только по рецепту, выданному лечащим врачом. Приобретенный препарат необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей и защищенном от солнечного света. Важно следить за тем, чтобы упаковка с таблетками не нагревалась до температуры выше 25 °C.
После истечения срока годности, указанного на картонной пачке или блистере, лекарство следует утилизировать.
Состав и свойства
Активным компонентом в составе Рибамидила является рибавирин. Это соединение представляет собой искусственный заменитель нуклеозидов, обладающий выраженными противовирусными свойствами.
Механизм действия рибавирина не изучен до конца, однако известно, что этот компонент способен подавлять синтез РНК и специфических белков вирусов, а также ингибировать воспроизводство новых вирионов, не оказывая негативного влияния на нормально функционирующие клетки.
Рибавирин обладает широким спектром действия. Соединение проявляет активность в отношении вирусов гепатита C, оспы, простого герпеса и гриппа, а также представителей семейств Arenaviridae, Cytomegalovirus, Orthohantavirus, Adenoviridae, Reoviridae, Paramyxoviridae и Bunyaviridae.
Нечувствительными к действию этого компонента остаются возбудители болезней, относящиеся к группам Rhinovirus, Enterovirus, Varicella zoster, Suid alphaherpesvirus 1 и Poxviridae.
Помимо рибавирина, в состав Рибамидила входят вспомогательные компоненты. К их числу относятся водорастворимая метилцеллюлоза, стеарат магния, картофельный крахмал и лактоза.
Инструкция по применению
Рибамидил используют для лечения гепатита C, протекающего в хронической форме. Суточная доза лекарства зависит от массы тела:
- до 65 кг — 800 мг,
- 65—75 кг — 1000 мг,
- 75 кг — 1200 мг.
Дневную дозу лекарства делят на 2 порции. Таблетки принимают во время еды утром и вечером, проглатывая целиком и запивая большим количеством воды.
Одновременно с Рибамидилом пациентам назначают подкожные инъекции интерферона альфа-2b. Уколы делают трижды в неделю. Разовая доза препарата составляет 3 млн ME. При необходимости раствор заменяют пегинтерфероном альфа-2b.
Подкожные инъекции с использованием этого лекарства делают 1 раз в 7 дней. Недельная доза раствора — 1,5 мкг на каждый килограмм веса пациента.
Средняя продолжительность лечения первого эпизода гепатита C Рибамидилом — от 24 до 48 недель. При рецидивах болезни минимальный срок терапии увеличивается до 6 месяцев.
Особые указания
Действующий компонент Рибамидила обладает тератогенными свойствами, поэтому женщинам репродуктивного возраста следует использовать надежные средства контрацепции во время лечения и в течение 8 месяцев после его завершения. Пациентам, принимающим препарат курсом, необходимо:
- незамедлительно прервать терапию при остром проявлении реакций гиперчувствительности,
- каждые 2 недели сдавать анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов и лейкоцитов, выполнять функциональные пробы печени, проверять содержание электролитов и креатинина,
- контролировать концентрацию гемоглобина (при падении уровня ниже 85 мг/мл следует прекратить приём лекарства).
Людям, вынужденным принимать Рибамидил длительными курсами, необходимо на время терапии отказаться от выполнения работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания. Кроме этого, больным следует воздерживаться от управления автотранспортом и сложными техническими устройствами.
Побочные эффекты
Как правило, больные хорошо переносят терапию Рибамидилом. Побочные эффекты от приема таблеток проявляются лишь в исключительных случаях. К их числу можно отнести:
- головокружение и мигрень,
- дрожание конечностей,
- спутанность сознания и обмороки,
- ощущение усталости, общее недомогание,
- сомнологические нарушения (сложности с засыпанием, тревожный сон),
- астенический синдром,
- депрессивные состояния,
- эмоциональную неустойчивость, раздражительность, повышенную тревожность и нервозность,
- склонность к агрессии,
- повышенную или сниженную чувствительность к раздражителям,
- ощущение жжения, покалывания на поверхности кожных покровов,
- патологическое изменение ритма сердечных сокращений,
- повышение или снижение артериального давления,
- малокровие,
- снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов и тромбоцитов в крови,
- приступы кашля, бронхиты, фарингиты, синуситы, насморк,
- рвота, не зависящая от приёмов пищи, сильная тошнота,
- боли в животе или грудной клетке,
- нарушения в работе щитовидной железы,
- грибковые и вирусные инфекции,
- увеличение лимфатических узлов,
- метеоризм, понос, запор,
- воспаление тканей поджелудочной железы,
- шум в ушах, ухудшение слуха,
- аллергические реакции — многоформную эритему, сыпь, анафилактический шок, отёки, бронхоспазмы, синдром Лайелла,
- снижение остроты зрения, воспаление конъюнктивы глаза, поражение слёзных желез,
- фотосенсибилизацию,
- нарушения менструального цикла у женщин,
- воспалительное поражение простаты,
- глосситы, стоматиты, кровотечения из дёсен и иные стоматологические заболевания,
- повышение концентрации билирубина в крови.
Помимо этого, пациенты могут предъявлять жалобы на снижение полового влечения, постоянную жажду, сухость и ломкость волос, ухудшение аппетита, повышенную потливость, постепенное облысение, одышку, изменениее вкуса, боли в суставах и мышцах.
Противопоказания
При составлении схемы лечения очень важно учитывать то, что Рибамидил имеет ряд противопоказаний. К ним относятся следующие заболевания и состояния:
- повышенная чувствительность к рибавирину и иным компонентам, присутствующим в составе лекарства,
- период грудного кормления,
- беременность,
- инфаркт миокарда,
- печеночная или почечная недостаточность,
- малокровие, протекающее в тяжёлой форме,
- цирроз печени в стадии декомпенсации,
- хроническая сердечная недостаточность 2—3 степени,
- нарушения в работе щитовидной железы, не поддающиеся коррекции,
- заболевания, имеющие аутоиммунную природу,
- детский и подростковый возраст,
- депрессия, протекающая в тяжёлой форме и сопровождающаяся появлением у больного суицидальных наклонностей.
Препарат назначают с осторожностью пожилым людям, женщинам репродуктивного возраста, а также людям, страдающим хронической обструкцией легких, миелодепрессией, декомпенсированным сахарным диабетом, эмболией легочной артерии, нарушениями свертываемости крови, тиреотоксикозом, тромбофлебитом и гемоглобинопатией.
Кроме этого, лекарственное средство не используют для лечения больных, находящихся в подавленном состоянии или имеющих склонность к суициду (в том числе в анамнезе).
Аналоги Рибамидила
Рибамидил очень сложно найти в продаже. Однако в аптеках можно приобрести множество лекарственных средств, являющихся аналогами этого препарата по составу или свойствам. Самыми популярными из них считаются:
- Рибавирин,
- Виратек,
- Арвирон,
- Вирустаз,
- Рибапег,
- Рибавин,
- Триворин,
- Виразол,
- Вирамид,
- Виразид,
- Ребетол,
- Рибамидин,
- Вирател,
- Трибавирин.
Многие из этих лекарств имеют особенности в применении, побочные эффекты и противопоказания. Перед тем как использовать их в качестве заменителей таблеток Рибамидил, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и получить консультацию лечащего врача.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.