Ретинол, или витамин A, является одним из самых необходимых для нормальной работы организма витаминов.
Недостаток этого элемента влечет за собой множество проблем: ухудшение зрения, снижение иммунитета и появление трещин на коже. Поскольку в чистом виде витамин A нестабилен, его получают искусственно и используют в двух формах: ретинола ацетат и ретинола пальмитат.
Фармакологические свойства
Витамин А синтезируется в организме из бета-каротина и относится к группе жирорастворимых, поэтому для его нормального усвоения необходимы жиры. Искусственно образуемые соединения ретинола полностью аналогичны природному витамину и необходимы для восполнения недостатка последнего в организме.
Ретинол принимает участие практически во всех обменных процессах, играет ключевую роль в синтезе жиров, белков и гликозаминогликанов, однако наиболее специфической его функцией является обеспечение фоторецепции.
Витамин A нормализует процессы кератинизации, дифференцирования эпителиальных клеток, восстановления эпителия и слизистых оболочек. Кроме того, он является синергистом соматомединов, поэтому необходим для роста организма и поддержания функционирования эндокринных желез.
Обладает противоопухолевым действием, но не распространяется на неэпителиальные образования. Ретинол стабилизирует концентрацию гликогена в печени, затормаживает окисление аминокислот, влияет на деление клеток иммунной системы и стимулирует миелопоэз.
Недостаток витамина А влечет за собой нарушение сумеречного зрения, атрофию эпителия конъюктивы, роговицы и слезных желез. Дистрофические изменения, вызванные нехваткой ретинола, проявляются также в дыхательных путях, мочеполовой и пищеварительной системах.
Существенный дефицит элемента влечет за собой ухудшение структуры ногтей и волос, нарушение функции сальных и потовых желез, снижение синтеза стероидных гормонов и отсутствие сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям. Помимо этого, отмечается склонность к образованию конкрементов в почках и желчных протоках.
Состав и форма выпуска
Витамин A выпускается в виде прозрачной маслянистой жидкости, цвет которой варьируется от светло-желтого до насыщенно-желтого. В 1 мл раствора может содержаться от 33 000 МЕ до 300 000 МЕ ретинола. Вспомогательным веществом выступает растительное масло (обычно персиковое).
В аптеках можно найти несколько разновидностей препарата:
- стеклянные либо полимерные флаконы объемом 10 мл, закупоренные пробками-капельницами,
- ампулы для инъекций объемом 1 или 2 мл, расфасованные в контурные упаковки (по 10−20 шт.) либо в стеклянные банки (по 25−50 шт.),
- капсулы, содержащие по 3300 МЕ ретинола ацетата или пальмитата.
Цена Ретинола ацетата варьируется от 7 до 83 рублей в зависимости от формы выпуска. Стоимость пальмитата намного выше — от 110 до 311 рублей. Средства отпускаются без рецепта.
Показания и противопоказания
Препараты ретинола показаны пациентам, страдающим гиповитаминозом и авитаминозом A. Однако назначать их должен только специалист, который предварительно осмотрел пациента и провел все необходимые обследования.
Кроме того, инструкция по применению ретинола пальмитата указывает, что средство необходимо применять при:
- болезнях глаз (никталопия, кератомаляция, RP),
- заболеваниях инфекционно-воспалительного характера (в том числе, ОРЗ),
- патологиях ЖКТ, сопровождающихся нарушением абсорбции витамина A (диарея, болезнь Крона, гастрэктомия),
- различных поражениях кожи (ихтиоз, себорейный дерматит, обморожения и ожоги I степени, отдельные формы экземы),
- циррозе печени,
- хронических гастритах и гепатитах.
Дозировка и метод терапии определяется индивидуально исходя из стадии основного заболевания и наличия сопутствующих. Витамин A является действенным препаратом для лечения многих заболеваний.
Передозировка ретинолом чревата осложнениями:
- тошнотой и рвотой,
- головной болью,
- сонливостью, упадком сил,
- раздражительностью,
- болями в конечностях,
- нарушением менструального цикла,
- ретиноидным дерматитом.
Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, нефритом и вирусным гепатитом, а также пожилые люди и беременные женщины должны принимать препарат исключительно по назначению врача и под его контролем.
Противопоказания к применению:
- индивидуальная непереносимость составляющих препарата,
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- гипервитаминоз,
- детский возраст до 7 лет,
- острое или хроническое воспаление почек,
- ожирение,
- алкоголизм,
- гнойно-воспалительные заболевания кожи,
- желчнокаменная болезнь,
- дислипидемия,
- хронический панкреатит.
Женщинам, принимавшим высокие дозы ретинола, можно планировать беременность спустя 6−12 месяцев с момента окончания курса лечения. Это связано с тератогенным эффектом, который наблюдается при избытке витамина A, и риском неправильного развития плода.
Отличия ацетата от пальмитата
Пальмитат — это соль или эфир пальминтовой (гексадекановой) кислоты, которая входит в состав глицеридов большинства животных жиров и растительных масел, а также содержится в некоторых восках. Ретинола пальмитат является естественным соединением, которое расщепляется организмом до состояния ненасыщенных кислот.
Ацетаты же представляют собой эфиры либо соли уксусной кислоты, полученные путем растворения в последней оксидов, гидроксидов или карбонатов. Эти вещества широко применяются в пищевой промышленности, медицине, химии и текстильном производстве.
Несмотря на то что ацетаты синтезируются искусственно, они также встречаются в природе и являются обычными компонентами клеток организма, поэтому легко усваиваются и не представляют опасности для человека.
Ретинола ацетат и ретинола пальмитат различаются между собой только тем, что для получения первого используется уксусная кислота, а для создания второго — гексадекановая.
Оба этих соединения являются совершенно безопасными (за исключением случаев индивидуальной непереносимости) и в равной степени подходят для лечения заболеваний, вызванных дефицитом витамина A.
Инструкция по применению
Масляные растворы ретинола можно принимать перорально, вводить внутримышечно либо использовать наружно. Пероральный прием осуществляется утром или вечером через 10−15 минут после приема пищи.
Максимально допустимая суточная доза раствора составляет:
- при пероральном приеме: взрослым — 100000 МЕ (25 капель), детям — до 20000 МЕ (5 капель),
- для инъекций: взрослым — по 50 000−100 000 МЕ в сутки, детям — по 5000−20 000 МЕ.
Максимальная однократная доза препарата для взрослых составляет 50000 МЕ, а для детей — до 5000 МЕ. Лечение проводится курсами от 2 до 6 недель. По окончании курса необходимо сделать перерыв в 2−4 недели.
Витамин A в форме капсул рекомендуется принимать по 1 капсуле в сутки. При использовании готовой косметической продукции для лица с ацетатом ретинола следует придерживаться инструкции, составленной производителем.
Лекарственное взаимодействие
В инструкции по применению Ретинола ацетата описывается взаимодействие с другими лекарствами:
- Использование вазелинового масла совместно с витамином A нарушает процесс всасывания последнего в кишечнике.
- Нитриты и холестирамин не позволяют ретинолу усваиваться, поэтому их нельзя принимать одновременно.
- Эстрогены повышают вероятность развития гипервитаминоза А.
- Ретинол сводит к минимуму противовоспалительный эффект глюкокортикоидов.
- Комбинация с препаратами, подавляющими свертывание крови, усиливает тенденцию к кровотечениям.
- Одновременный прием витамина A и альфа-токоферола способствует сохранению первого в активной форме и анаболизму.
Средства на основе ретинола имеют множество достоинств и широко применяются в медицине и косметологии. Однако прежде чем начинать пить витамин A либо пользоваться косметикой, в состав которой входит ретинол, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Отзывы пациентов
Светлана. Я использовала витамин A для укрепления ногтей: ежедневно прокалывала иглой одну капсулу, распределяла содержимое по ногтевым пластинам и втирала препарат массажными движениями. Результат оценила уже через неделю — ногти стали крепкими, не слоятся и не ломаются. Но хочу заметить, что подобные процедуры противопоказаны при беременности и лактации.
Татьяна. Витамин A я принимала 1,5 месяца по 1 капсуле дважды в день во время еды. За это время состояние моей кожи изменилось практически до неузнаваемости. Теперь я наконец-то могу выйти на улицу без тонального крема, которым раньше пыталась хоть как-то скрыть обильные угревые высыпания. Кроме того, улучшилось состояние ногтей: они стали гораздо жестче и перестали слоиться.
Дарья. По роду деятельности я вынуждена много времени проводить за компьютером. В последнее время стала замечать, что мое зрение ухудшилось: стало трудно разглядеть далекие предметы и прочитать мелкий шрифт. Я обратилась к специалисту, и он прописал витамин A. Масляный раствор принимала один раз в сутки, строго придерживаясь дозировки, и через 2 недели поняла, что действительно вижу лучше. Однако параллельно с приемом препарата я делала упражнения для глаз и ходила на процедуры, поэтому думаю, что ожидаемого эффекта можно достичь только при комплексной терапии.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.