Раствор Рингера — лекарственный препарат, который используется для восстановления нормального электролитного баланса при шоковом состоянии или большой кровопотере.
Лекарство названо в честь ученого Сиднея Рингера, который ставил опыты на сердцах лягушек. Он выяснил, что изолированное лягушачье сердце в растворе для перфузии способно биться на протяжении нескольких часов.
Состав и свойства
Лекарство является прозрачным и многокомпонентным. По составу раствор Рингера отчасти можно назвать физиологическим, но в нем нет всех солей, которые содержатся в крови человека. В препарате имеются следующие вещества:
- кальция хлорид,
- натрия хлорид,
- вода для инъекций,
- кальция хлорид гексагидрат.
Изотоничность раствора обеспечивают солевые компоненты, в частности, натрия хлорид. Лекарство способствует улучшению микроциркуляции крови и оказывает гемодинамический эффект. Препарат активизирует диурез, а также оказывает дезинтоксикационное воздействие на организм.
Раствор увеличивает количество жидкости в кровеносных сосудах только на время. Препарат выпускается как в мягких флаконах из полиэтилена, так и в стеклянных емкостях. Первые предназначены для установки в капельницу.
Разновидностью этого лекарства является раствор Рингера Локка. Он используется для того, чтобы нормализовать водно-солевой баланс, а также он налаживает кислотно-щелочный уровень.
Показания и противопоказания
Лекарство назначается для оказания неотложной помощи. Показаниями к использованию являются следующие клинические ситуации:
- шоковое состояние,
- отравления с обильной рвотой,
- сильно выраженный диарейный синдром при инфекционном заболевании,
- термические повреждения кожных покровов,
- электротравмы,
- перитонит в острой форме,
- алкалоз метаболического генеза, который сопровождается дегидратацией.
Перед назначением раствора врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. В противном случае можно усугубить состояние. От использования такого средства необходимо отказаться, если у пациента наблюдается:
- сердечная недостаточность в хронической форме,
- отек легких,
- ацидоз,
- почечная недостаточность,
- гиперволемия.
Лекарство также нельзя использовать при индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам. Во время беременности средство можно использовать только в случае жизненной необходимости.
Инструкция по применению
Раствор Рингера вводится в присутствии врача. Предварительно он должен осмотреть флакон со средством. В нем не должно быть осадка и других частиц. Точную дозировку определяет специалист исходя из диагноза и состояния пациента.
Медикамент может вводиться внутривенно, капельно или струйно. В сложных клинических ситуациях лекарственный состав может вводиться сначала струйно, а потом капельно.
Чтобы полностью восстановить количество циркулирующей плазмы, препарат вводят в объеме, который в 3−4 раза превышает кровопотерю.
Во время клинической смерти лекарство может вводиться через артерию под давлением. Такая процедура делается до тех пор, пока у пациента не появятся признаки жизни. Во время введения раствора специалист должен контролировать показатели артериального давления, количество электролитов и диурез.
Для большего терапевтического эффекта препарат может применяться в комплексе с трансфузионным средствами. Максимально в сутки в человека можно ввести от 1,5 до 2 л лекарства. Перед использованием лекарство нужно подогреть до температуры человеческого тела. Это нужно для того, чтобы не вызывать у пациента шок.
Препарат не рекомендуется использовать для длительной терапии, так как в нем большое количество ионов хлорида. Если же лечение продолжительное, то врач должен постоянно контролировать уровень электролитов в плазме пациента.
Пить состав запрещается, так как он предназначен только для инфузий.
Побочные эффекты, передозировка и аналоги
В инструкции при применению раствора Рингера-Локка и раствора Рингера указывается ряд побочных проявлений. Большинство из них связаны с передозировкой. К числу распространенных негативных реакций можно отнести:
- аллергию,
- гипергидратацию,
- низкую концентрацию калия в крови.
Если во время введения лекарственного средства у пациента возникла аллергическая реакция, следует немедленно прекратить процедуру и провести ряд мероприятий, направленных на выведение раствора. Устранить другие побочные эффекты можно простым уменьшением дозировки.
В некоторых случаях может потребоваться замена препарата на его аналог. Передозировка случается крайне редко, так как лекарство должно вводиться только под присмотром специалиста.
Препарат не имеет аналогов по активному веществу. По фармакологической группе аналогичное лекарственное воздействие будут иметь следующие препараты:
- Дисоль,
- Хлосоль,
- Плазма Лит,
- Мафусол,
- Трисоль.
Цена раствора Рингера в аптеке составляет около 30 р. за 100 мл. Препарат должен хранится при температуре от 0 до 25 °C. Срок годности — 2 года с момента изготовления.
Отзывы
Татьяна. У моего сына диагностировали ларинготрахеит. Заболевание сопровождалось сильными хрипами и спазмами. Врач назначил ингаляции с раствором Рингера. Побочных эффектов я не выявила. Состояние ребенка значительно улучшилось за считанные дни.
Анастасия. У моей сестры было сильное отравление. В отделении скорой помощи ей капали лекарство Рингера. Рвота и тошнота прошли довольно быстро.
Степан. Препарат Рингера вливали моему дедушке во время клинической смерти. Он помог возобновить жизненные показатели.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.