АЛТ и АСТ, полное название которых звучит как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза, , внутриклеточные ферменты. Такие вещества отвечают за расщепление некоторых аминокислот.
Ферменты производят печень, сердце, почки, а также мышечная ткань. В крови находится незначительное количество веществ. Отклонение от референсных значений АЛТ и АСТ может свидетельствовать о развитии заболеваний органов и тканей, которые производят ферменты.
Референсные значения ферментов
Норма АЛТ и АСТ у мужчин не зависит от возраста. Начиная с 12-летнего возраста, референсные значения не меняются. Нормальная концентрация АЛТ – до 45 единиц на литр крови. Что касается АСТ, то референсные значения фермента – 31 единица на литр крови. Отклонение от этих показателей может говорить о развивающихся заболеваниях или неправильном образе жизни.
Показания для сдачи анализа
Исследование крови на уровень ферментов назначают, если возникают подозрения на болезни печени, сердца или мышечной ткани. Биоматериал сдают при появлении таких признаков патологий:
- Болевой синдром в области грудной клетки,
- Дискомфорт в правой стороне живота преимущественно в подреберной области,
- Изменение оттенка на желтый тон, а также пожелтение белков,
- Болевой синдром в животе,
- Боль в руках и ногах,
- Повышенное газообразование,
- Общее ухудшения самочувствия, слабость и усталость даже при незначительной физической нагрузке и после длительного отдыха,
- Зуд эпидермиса,
- Изменение оттенка испражнений – кал обесцвечивается, а урина приобретает оттенок темного пива,
- Одышка,
- Кровоизлияния,
- Проблемы со стулом,
- Тошнота, сопровождаемая рвотой,
- Симптоматика интоксикации организма,
- Отсутствие аппетита.
Исследование назначают также в следующих случаях:
- При употреблении медикаментозных препаратов, которые отрицательно воздействуют на состояние печени, в их число входят антибиотики, противогрибковые средства и иные лекарственные продукты,
- Для оценки эффективности проводимой терапии,
- Предрасположенность к патологиям печени,
- Сахарный диабет.
Как проводится исследование
Чтобы определить уровень АЛТ и АСТ, выполняется анализ крови на биохимию. Биоматериал для исследования забирается из вены, которая располагается на локтевом сгибе. Необходимое количество субстанции – 5-10 мл.
Чтобы забрать биоматериал, у пациента перетягивается рука в области чуть выше забора крови. После этого место прокола обрабатывают антисептическим средством, обычно используют спиртосодержащие средства.
Затем пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. Когда вена становится видна, выполняют прокол. Одновременно с этим снимают жгут. После забора необходимого количества биоматериала на место прокола кладут ватный тампон, пропитанный спиртосодержащим раствором, и просят пациента согнуть руку в локте, чтобы не образовалась гематома. Рекомендуется посидеть в течение нескольких минут во избежание возникновения головокружения.
После забора крови биоматериал отправляется на исследование. Манипуляция занимает несколько минут. Результат сообщается пациенту на следующий день.
Подготовка
Чтобы результат исследования не был искажен, рекомендуется соблюдать такие правила сдачи анализа:
- Биоматериал сдают в утренние часы натощак, вечером можно позволить себе легкий ужин, но не позднее 6 часов, с этого времени до утра можно пить только чистую воду без газа, другие напитки находятся под запретом,
- За несколько дней до сдачи крови отказываются от употребления жирного, соленого, копченого и жареного, а также уменьшают потребление мучного и сладкого, чтобы печень не испытывала повышенную нагрузку, которая приводит к чрезмерному синтезу ферментов,
- За 30 минут до анализа прекращают курить, однако, лучше всего отказаться от этой привычки за несколько дней,
- За 10 суток до анализа прекращают медикаментозную терапию, если нет возможности завершить прием лекарственных средств, то пациент должен сообщить лаборанту или врачу, который дает направление на анализ, название всех потребляемых аптечных продуктов,
- За несколько дней до сдачи биоматериала прекращают употребление спиртных напитков – запрет налагается как на крепкий алкоголь, так и на слабые алкогольные напитки,
- За сутки до проведения исследования рекомендуется не нервничать и не допускать физических нагрузок, следует провести это время в расслабленном, спокойном состоянии,
- Нельзя за 2 дня до исследования подвергаться рентгеновскому излучению.
Соблюдение этих правил поможет получить достоверный результат исследования.
Повышение уровня ферментов
Изменение концентрации ферментов в сторону увеличения говорит о некоторых заболеваниях или о неправильном образе жизни. Определить, что конкретно повлияло на возникновение такого состояния, помогут дополнительные исследования, на основании которых врач сможет поставить диагноз.
Увеличение концентрации АЛТ
Значительное отклонение АЛТ от нормы в большую сторону может говорить о таких заболеваниях:
- Цирроз,
- Различные формы и виды гепатита,
- Онкологические патологии печени в злокачественной форме,
- Неспецифическая гноеродная бактериальная инфекция, из-за которой внутри печени образуется полость, заполненная гноем,
- Панкреатит в острой или хронической форме,
- Дистрофия мышечной ткани,
- Метастазирование печени,
- Разрушение значительной части мягких тканей печени из-за различных патологий,
- Кислородное голодание, в результате которого происходит необратимое изменение внутренних органов,
- Проблемы с метаболизмом,
- Присутствие паразитов в печени,
- Интоксикация печени вредными веществами,
- Травмирование печени,
- Ожоги и травмы.
Повышение концентрации АЛТ происходит не только из-за заболеваний. Вот факторы, которые также приводят к изменению уровня фермента:
- Употребление определенных лекарственных средств,
- Неправильное питание – употребление большого количества жирной, жареной, соленой и копченой пищи,
- Чрезмерное употребление алкоголя,
- Нестабильный эмоциональный фон,
- Сдача биоматериала после оперативного вмешательства,
- Прием наркотических средств.
Увеличение концентрации АСТ
Концентрация АСТ увеличивается в следующих случаях:
- Острая форма гепатита,
- Инфаркт,
- Патологии сердца,
- Воспаление тканей сердца,
- Застой желчи,
- Нарушение деятельность щитовидной железы на фоне гормональных заболеваний,
- Интоксикация печени,
- Метастазирование печени,
- Нарушение микроциркуляции крови печени,
- Плохой метаболизм меди, который возник из-за генетической предрасположенности,
- Поражение слизистых ЖКТ,
- Онкологические патологии печени в хронической форме,
- Интоксикация печени.
Пониженные значения
Если концентрация ферментов в крови уменьшается, то это может говорить о развитии некроза печени. В этом случае на фоне снижения АЛТ и АСТ происходит повышение билирубина.
Изменение референсных значений ферментов происходи также из-за недостатка витамина В6 в организме. Дело в том, что это вещество участвует в синтезе АЛТ и АСТ. Если витамин не присутствует в организме в достаточном количестве, то происходит снижение концентрации ферментов. Такое состояние нельзя игнорировать, поскольку недостаток веществ может негативно сказаться на состоянии печени.
Изменить ситуацию поможет прием синтетического витамина В6, внутривенное вливание вещества и обогащение рациона продуктами, в состав которых входит витамин. К таковым относятся бобовые культуры, рыба, шпинат, куриные яйца, грецкие орехи и фундук.
Травмирование мягких тканей печени – еще одна причина снижения концентрации ферментов.
Дополнительная диагностика
Если биохимия крови показала отклонение АЛТ и АСТ от нормы, рекомендуется пройти дополнительные исследование:
- УЗИ печени, брюшной полости и сердца,
- ЭКГ для оценки состояния сердца,
- Биопсия печени и щитовидной железы,
- Анализы крови на уровень других показателей биохимии,
- Рентген для выявления инфаркта или патологий легких,
- Бронхоскопия.
Такие исследования помогают врачу поставить правильный диагноз.
Что делать при увеличении уровня ферментов
Если концентрация ферментов изменилась в сторону увеличения, то первое, что следует сделать – установить причину, которая привела к такому состоянию. После этого назначается терапия. После успешного лечения уровень веществ приходит в норму. В период терапии врач регулярно назначает анализы на биохимию крови, чтобы оценить эффективность проводимых мероприятий. После окончания курса референсные значения АЛТ и АСТ нормализуется.
Диета при изменении уровня веществ
В том случае, если уровень ферментов изменился и это не связано с патологиями, нормализовать концентрацию веществ поможет соблюдение таких правил питания:
- Употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы снизить нагрузку на печень,
- Блюда доводить до пюреобразной консистенции или мелко резать пищу и тщательно пережевывать ее – это помогает организму быстро и легко усваивать продукты,
- Не употреблять пищу в теплом или холодном виде, допускается прием только теплых блюд,
- Не жарить продукты, а только отваривать, запекать, тушить или готовить на пару,
- Соблюдать питьевой режим – нужно выпивать в день не меньше 1,5 литров чистой воды без газов,
- Не солить блюда, а использовать неострые специи или солить блюда, но только в умеренных количествах, поскольку соль удерживает жидкость в организме, что приводит к отечности мягких тканей.
Из рациона следует исключить:
- Копченую и соленую рыбу, а также рыбу жирных сортов,
- Колбасы, сосиски и копченые мясные продукты,
- Сало,
- Жирное мясо и птицу,
- Молоко и продукты из него с высокой массовой долей жирности,
- Черный кофе и крепкий чай,
- Супы, приготовленные на концентрированном мясном или рыбном бульоне, а также грибные супы,
- Спиртные напитки,
- Сладкую газированную воду и магазинные соки.
В меню должны присутствовать такие продукты:
- Постное мясо – телятина, говядина, кролик,
- Белое мясо курицы и индейки,
- Легкие вегетарианские супчики,
- Куриные яйца, но в строго ограниченных количествах – не более 3 штук в 7 дней,
- Каши, приготовленные на воде и без добавления сливочного масла,
- Салаты из овощей, заправленные маслом оливы,
- Молоко и продукты из него с минимальной массовой долей жирности,
- Свежие овощи и фрукты,
- Нежирные сорта рыбы рекомендуется отдавать предпочтение тресковым породам.
Такую диету рекомендуется соблюдать не только для уменьшения концентрации ферментов, но и при диагностированных патологиях печени.
Профилактика
Избежать увеличения концентрации ферментов можно только в том случае, если не допустить возникновения соответствующих заболеваний. Это помогут сделать следующие профилактические мероприятия:
- Правильное питание – отказ от употребления так называемой вредной пищи и разнообразие рациона продуктами с присутствием большого количества полезных элементов в составе,
- Умеренные физические нагрузки – вреден как сидячий образ жизни, так и перенапряжение, поэтому нагрузки должны быть умеренными,
- Отказ от курения, приема наркотических препаратов и употребления спиртных напитков в больших количествах,
- Соблюдение режима питания, а также распорядка дня,
- Нормализация эмоционального фона, для этого при необходимости принимают антидепрессанты,
- Отказ от самолечения, поскольку бесконтрольный прием медицинских препаратов отрицательно влияет на состояние печени,
- Регулярные медицинские обследования с целью своевременного выявления и терапии патологий.
АЛТ и АСТ – показатели здоровья человека. При обнаружении отклонения от референсных значений требуется скорейшее медицинское обследование. Это поможет установить причину изменения концентрации ферментов и начать своевременное лечение. В некоторых случаях это поможет спасти жизнь человеку.