Любые обследования человека предусматривают изучение показателей крови. Назначают пробы общего и биохимического анализа субстанции. Помимо уровня глюкозы, холестерина, лейкоцитов, тромбоцитов изучаются показатели билирубина в плазме. О чем свидетельствует это значение у пациентов разного пола и возраста?
Для чего нужен анализ на билирубин
билирубина позволяет определить, есть ли у женщины какие-то изменения в функциональности пищеварительной системы, состоянии печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Если патологические нарушения отсутствуют, то уровень билирубина в крови у женщины будет в нормальных границах. При отклонении выше или ниже нормальных границ есть повод для более глубокого и комплексного обследования пациентки, чтобы найти причину дисбаланса показателей.
Билирубин — это химическое вещество, которое не является самостоятельным компонентом. Это производное, возникающее в процессе разрушения эритроцитов, кровяных телец, входящих в состав гемоглобина. Именно при их разрушении формируется новое вещество, которое называется билирубин.
Но в организме любой процесс сложный и это вещество имеет несколько форм, количество которых и интересует лаборантов при изучении крови. Выделяют 3 субстанции:
- Непрямой билирубин, или начальная форма вещества, образующаяся после распада кровяных телец в плазме, по большей части, в селезенке,
- Прямой билирубин — это производное первого вида вещества, которое возникает при определенной химической реакции в области печени. Токсическая фракция непрямого билирубина переходит в прямую фракцию, которая растворяется в воде и утилизируется из организма с мочой и калом,
- Общий билирубин — это объем первой и второй формы билирубина в конкретном количестве плазмы при лабораторном измерении. Большую часть составляет именно токсическая, нерастворимая в воде фракция. Прямой билирубин представлен в меньшем процентном соотношении 25/75 вещества.
Если показатели прямого и непрямого билирубина имеют отклонение от нормы, которая принята за средние данные по людям определенного пола и возраста, то врач назначает более детальное обследование, с учетом цифр в бланке биохимического анализа крови.
Повышенное или сниженное количество может указывать:
- На вирусное поражение организма,
- Патологию в области желчного пузыря и протоков,
- Нарушение выработки ферментов для пищеварения,
- Воспаление в органах пищеварительной системы,
- Развитие онкологии.
Это лишь часть заболеваний, о которых сигналит повышение или снижение уровня билирубина как у женщин, так и у мужчин. Для женского пола значения желчного компонента всегда ниже, потому что от природы количество эритроцитов в их крови меньше и процесс разрушения активнее.
Поэтому нельзя сопоставлять данные результатов анализа на билирубин у женщин и мужчин, — их показатели всегда будут отличными, даже при отсутствии патологических или генетических изменений в организме.
Что считается нормой для уровня билирубина у женщин
Понятие нормы в отношении билирубина у женщин — это условное значение, которое было определено в определенных условиях при сопоставлении результатов у большой аудитории пациенток. Диапазон уровня этого вещества в крови варьирует от 3 до 20 единиц, если говорить о норме у женщин. Но эти показатели могут быть ниже или выше и это нельзя считать патологией, потому что уровень билирубина обусловлен особыми условиями:
- Младенческий возраст — у новорожденной девочки в первые 30 дней жизни значения высокие, но они постепенно снижаются и приходят к нормальным показателям, если нет условий для развития какого-либо заболевания.
- Физиология женщины — период менструации и беременность всегда дают отличный результат при заборе анализа крови на билирубин, что объясняется гормональными изменениями в организме. С завершением этих процессов показатели приходят в норму и говорить о патологии не стоит.
- Внешние факторы — применение некоторых лекарственных препаратов и употребление жареной, жирной, острой, консервированной еды, алкоголя, никотина и других веществ также дает неточный результат при исследовании, что нужно учитывать при сдаче анализа.
Цифры, которые будут приведены ниже в таблице норм билирубина в крови у женщины, можно считать ориентиром, чтобы понять, нет ли нарушений в работе пищеварительной системы и внутренних органов:
Возраст | девочка (норма единиц) | женщина (норма единиц) |
в первый день | 25–150 | , |
в третий день | 59–196 | , |
через неделю | 25–206 | , |
через месяц | 3,5–20,7 | , |
до 18 лет | 3,5–17 | , |
после 20 лет | , | 4–18 |
после 30 лет | , | 3,8–17,8 |
после 40 лет | , | 3,9–17,6 |
после 50 лет | , | 3,7–17,4 |
после 60 лет | , | 3,4–17,1 |
после 70 лет | , | 3,1–16,9 |
Если проанализировать динамику билирубина в крови у женщины по возрастному критерию, то в начале жизни значения максимальные, а после 50 лет они начинают постепенно снижаться, что не является отклонением от нормы, а обусловлено физиологией. Значительных отклонений нет, но в возрасте 50–60 лет у женщины наступает период угасания женских половых гормонов, уменьшается количество эритроцитов и выработка желчного компонента снижается.
Второй причиной уменьшения нормы считается физиологическая зрелость организма, возникновение сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета, почечной, печеночной недостаточности, когда меняется состав крови, снижается уровень гемоглобина и поэтому выработка билирубина в селезенке и печени уменьшается.
Беспокойство у врачей при изучении результатов анализа крови на билирубин у женщины вызывает повышение или резкое снижение этого вещества, если смотреть таблицу норм по возрасту. Причин несколько:
- Неправильный результат из-за несоблюдения процедуры забора материала лаборантом,
- Нарушение инструкции по подготовке к анализу пациенткой (употребление запрещенных продуктов, медикаментов),
- Наличие проблем с печенью, поджелудочной железой, желчным пузырем, другие заболевания.
Если есть сомнения, может быть назначен повторный анализ для уточнения.
В таблице представлены значения общего билирубина, но при анализе лаборант обязательно проводит соотношение прямой и непрямой фракции, что дает представление о наличии/отсутствии отклонений от нормы.
Количество непрямого вида вещества всегда должно быть выше, чем прямого. Обусловлено это химическим процессом в организме. Несмотря на то что непрямой билирубин токсичен, но его уровень до 75% от общего билирубина, — это норма.
Прямой компонент вырабатывается из непрямого и утилизируется из организма, что свидетельствует о полноценности цикла и отсутствии нарушений в функционировании печени, желчного пузыря, почек и пищеварительного тракта. Его доля из числа общего билирубина 25%.
Есть у лаборантов и другие нормы в отношении количества прямой и непрямой фракции компонента:
- Норма непрямого вещества до 12 единиц,
- Норма прямого вещества до 5 единиц.
Если наблюдаются изменения в большую или меньшую сторону, нужно провести углубленное обследование, чтобы найти причину дисбаланса.
Показатели билирубина при беременности и менструации
Особо обстоит дело с определением уровня билирубина у женщины при изменении гормонального фона. Это происходит:
- Ежемесячно во время начала менструации и до момента ее завершения,
- В период менопаузы и наступления климакса,
- Беременность.
Во время менструации значения билирубина слегка превышают норму, чтобы не возникло условий для неправильного диагноза, нужно сообщить врачу или лаборанту о начале цикла или перенести забор крови на другое время. У женщины идет обильная потеря крови, в том числе разрушение эритроцитов, которые и влияют на образование в плазме непрямого билирубина.
Период менопаузы обусловлен уменьшением уровня компонента, потому что количество эритроцитов уменьшено и гормональный фон изменен. С наступлением климакса организм женщины стареет, что сказывается на составе плазмы и скорости выработки билирубина. Но если его показатели опускаются ниже допустимой границы, например, менее 3 единиц, то есть повод провести дополнительное исследование внутренних органов для исключения или подтверждения в них патологических процессов.
При беременности на организм женщины идет усиленное давление. По мере роста плода внутренние органы сдавливаются, что мешает нормальной выработке непрямого и прямого компонента. Отклонения могут указывать на плохой отток желчи, чрезмерную нагрузку на печень, поджелудочную железу, но более серьезным может быть наличие вирусной инфекции, гепатита А, В или С.
Повышенное содержание желчного компонента отрицательно сказывается на внутриутробном развитии малыша и может привести к прерыванию беременности или врожденным нарушениям в мозговой деятельности. Во время беременности гинеколог постоянно дает направление женщине на анализ крови, чтобы исключить серьезные нарушения или своевременно оказать помощь для нормализации уровня этого вещества в плазме.
Нормой во время беременности для женщины приняты показатели прямого билирубина на уровне от 1 до 11 единиц, что обусловлено триместром, непрямого не более 23,8 единиц. Но значения могут быть и в пределах границ, допустимых для женщин, не имеющих беременности, если она протекает в штатном режиме и нет осложнений.
На что указывают изменения в уровне билирубина у женщин
Если при получении результатов анализа крови значения выше или ниже допустимых границ, можно предположить наличие следующих патологий в организме женщины:
Выше нормы | Ниже нормы |
Острая или хроническая стадия желчнокаменной патологии. | Поступление в организм большого количества продуктов, содержащих кофеин, который негативно влияет на уровень билирубина и общее самочувствие. |
Патологические изменения в печени, желчном пузыре: цирроз, гепатит. | Нарушения в сердечно-сосудистой системе, что приводит к изменениям в составе крови и скорости химических процессов. |
Последствия чрезмерного употребления алкоголя, никотина, наркотических веществ, которые вызывают повышенную интоксикацию организма и ослабляют работу печени, пищеварительной системы. | Терапия некоторыми лекарственными средствами, которые могут изменять уровень билирубина в меньшую сторону:
Отмена этих лекарств может нормализовать показатели и общее самочувствие женщины |
Последствия ОРЗ, ОРВИ, гриппа, которые при запущенной или сильной форме дают серьезные осложнения на внутренние органы. | Никотин, алкоголь, иные токсические вещества. |
Длительное лечение фармацевтическими препаратами, побочным эффектом которых является поражение печени и нарушение процесса переработки непрямого билирубина в прямой и его утилизация:
|
Нарушение функции почек (недостаточность), что влияет на процесс утилизации вещества. |
Частые кровотечения в большом объеме, что приводит к анемии и малокровию. Уровень эритроцитов снижается и выработка билирубина аналогично. | Туберкулез. |
Воспалительный процесс в поджелудочной железе, которая участвует в процессе формирования и выведения билирубина. | Большая потеря влаги из организма, неправильная диета, когда наступает обезвоживание и истощение у женщины. |
Наличие новообразований в органах пищеварения, которые искажают показатели желтого компонента в плазме. | |
Недостаток витамина группы В12. | |
Наследственная патология в метаболизме вещества, когда утилизация билирубина нарушена. |
Перечисленные причины повышения или понижения уровня билирубина в крови у женщины любого возраста требует детального обследования. Одного анализа крови недостаточно для постановки диагноза, потому что значения имеют широкий перечень патологий, которые могут даже не иметь отношения к состоянию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Даже банальная усталость, депрессия или неправильная подготовка к забору материала может привести к отрицательному результату и отклонению от норм в бланке.
Врач обязательно проводит опрос на наличие дополнительных симптомов и назначает аппаратное исследование органов брюшной полости, анализ мочи и кала, чтобы получить общую клиническую картину и назначить соответствующую терапию.
Что должно стать поводом для проверки уровня билирубина
Если женщина или мужчина не является частым посетителем медицинских учреждений и не проходит ежегодное обследование, то поводом для сдачи биохимического анализа крови являются следующие симптомы:
- Слабость в теле, упадок сил,
- Частые приступы головной боли,
- Тошнота при употреблении любой еды или в состоянии голода,
- Боль в правом подреберье во время или после физической нагрузки, даже при подъеме по лестнице на высокий этаж,
- Моча приобрела более темный оттенок, что является прямым признаком нарушений в уровне билирубина,
- Желтушность на оболочке глаз, на кожных покровах,
- Сбои в стуле (запор или частые походы в туалет),
- Нарушение аппетита,
- Дискомфорт в желудке.
При наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов есть повод незамедлительно сдать анализ крови на билирубин и обратиться за консультацией к терапевту. На раннем этапе можно восстановить функцию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, устранить последствия вирусной атаки и другие проблемы. Запущенная форма требует большего времени и ресурсов, чтобы продлить жизнь или улучшить ее качество.
В заключение
Знать свои показатели билирубина в крови важно женщине не только после 50 или 60 лет, когда возникают возрастные изменения, но и более молодым пациенткам. Наличие разного вида вирусов, бактерий, вредных веществ и продуктов в любой момент может спровоцировать сбой в химических процессах организма и вызвать патологические изменения. Своевременная диагностика позволяет решить проблему положительно, а наличие хороших результатов анализа дает женщине спокойствие, что со здоровьем все в порядке.