Неинфекционный гепатит: причины, признаки, методы лечения

Гепатит , опасное заболевание печени воспалительного характера.Существует вирусный и невирусный гепатит. Последний еще называют токсическим или неинфекционным.

Невирусные гепатиты по большинству симптомов схожи с вирусными, однако не являются заразными. В зависимости от продолжительности воспаления болезнь может быть острой или хронической. Острая форма невирусного гепатита является временным явлением, тогда как хроническая форма длится месяцами или годами.

Причины возникновения

Различные природные или синтетические агенты (соединения в растениях, химических веществах или лекарствах), которые являются токсичными для печени могут стать причиной появления неинфекционных гепатитов.

Воспаление повреждает клетки гепатоциты, составляющие 80% печени. Они отвечают за метаболизм, детоксикацию и инактивацию токсинов в крови.

Гепатоциты удаляют токсины из крови и превращают их в вещества, которые могут выводиться через почки с мочой или через стул с желчью.

Невирусный гепатит является распространенной проблемой из-за увеличения количества пищевых добавок с побочными эффектами для печени. Согласно исследованиям, которые были профинансированы американским Национальным институтом здравоохранения (NIH), в период с 2003 по 2011 годы травяные и диетические добавки вызывали 18% всех повреждений печени, связанных с лекарствами.

Энергетические напитки, такие как Monster Energy, Rockstar и Red Bull, содержат высокие дозы витаминов группы В, таких как ниацин (витамин B3). В больших количествах ниацин токсичен для печени. Было много сообщений о людях, у которых развился не вирусный гепатит после потребления чрезмерного количества энергетических напитков.

Диагностика

Диагностические методы выявления неинфекционного гепатита включают исследование уровня ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови, анализ на общий и прямой билирубин (с холестазом) и анализ на уровень щелочной фосфатазы.

О наличии невирусного гепатита может свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов в крови.

Обычно диагностика неинфекционного гепатита проводится с использованием комбинации тестов. Более продвинутые тесты могут включать использование технологий обработки изображений, таких как ультразвук, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Биопсия печени, когда врач удаляет небольшой кусочек печени и отправляет его в лабораторию для дальнейшего тестирования, может потребоваться, если невозможно выявить точную причину воспаления или если врачу нужно выяснить, какая часть печени затронута болезнью.

Поскольку воспаление печени может привести к кровотечению, биопсия печени обычно не выполняется, если происхождение гепатита не может быть установлено на основании других тестов.

Типы неинфекционных гепатитов

Существует семь основных типов воспаления печени неинфекционного генеза:

1. Токсический гепатит. Вызван воздействием гепатотоксических элементов , различных трав, химических веществ, медикаментозных средств и (или) спиртного. Некоторые производят эффекты немедленно, вызывая острую форму заболевания. У других эффект отложенный, и может вызывать хроническое воспаление печени. Одним из самых распространенных гепатотоксичных препаратов является парацетамол. Уже после двух дней лечения некоторые пациенты жалуются на боль в правой части тела, тошноту, слабость, необъяснимую усталость и легкую желтуху. Все это признаки острой формы гепатита. Они проходят после отмены препарата.
2. Алкогольный гепатит. Вызван чрезмерным потреблением спиртного. Также является причиной жирового гепатоза, который повышает риск развития хронических форм гепатита. Характерный симптом алкогольного гепатита , увеличенная печень.
3. Ишемический гепатит. Это тип невирусного гепатита, вызванный плохим притоком крови к печени, что приводит к изменению функции данного органа. Низкое кровяное давление и другие проблемы с сердцем, инфекция или сгустки крови могут вызывать ухудшение кровотока. В результате печень не получает необходимое количество кислорода.
4. Наследственный фактор. Некоторые унаследованные болезни влияют на нормальную функцию печени и могут вызывать воспаление органа. К примеру, гемохроматоз , это генетическое заболевание, которое заставляет организм накапливать слишком много железа. От этого страдает сердце, поджелудочная железа и печень, то есть все органы, которые хранят железо. Гемохроматоз повышает вероятность возникновения гепатита и других проблем с печенью.
5. Аутоиммунный гепатит. Это особый тип невирусного гепатита, который возникает, когда собственная иммунная система человека атакует клетки печени. Без должного лечения может прогрессировать до цирроза.
6. Жировое перерождение печени. Избыточный вес и сопутствующие этому состоянию гипертония, гипергликемия, высокий уровень холестерина часто приводят к накоплению избыточного жира в печени. Это состояние иногда прогрессирует до воспаления печени, что приводит к невирусной форме гепатита, известной как стеатогепатит. Со временем она может вызвать цирроз печени и другие осложнения. Жировое перерождение печени может быть вызвано и избыточным потреблением алкоголя.
7. Первичный билиарный гепатит. Этот тип заболевания характерен для людей, у которых нарушена проходимость желчных протоков. Из-за этого ухудшается отток желчи, что негативно влияет на состояние печени.

Неинфекционный гепатит: симптомы и лечение

Признаки и симптомы заболевания обычно появляются в течение нескольких дней или недель, но до их возникновения может пройти несколько месяцев. На начальном этапе невирусного гепатита симптомы могут быть ошибочно приняты за грипп. Они включают:

• Несильную боль в животе (верхняя правая сторона),
• Тошноту (может вызвать рвоту),
• Диарею,
• Усталость,
• Потерю аппетита,
• Лихорадку,
• Боль в мышцах или суставах,
• Потерю веса.

На позднем этапе неинфекционного гепатита симптомы могут быть следующими:

• Желтуха (окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет),
• Моча темного цвета,
• Светлый, бледно-окрашенный стул,
• Увеличение или опухоль печени,
• Сильная боль в животе,
• Изменения психического состояния (путаница сознания, летаргия, головокружение),
• Печеночный энцефалит,
• Кома.

Жизнь с любым типом неинфекционного гепатита требует регулярных медицинских обследований и составления плана лечения.

Первым шагом в лечении невирусного гепатита является удаление источника воспаления. Пациенты, которые недавно приняли вещество, вызвавшее воспаление, нуждаются в промывании желудка. Им понадобятся анализы крови для проверки на повышенные ферменты печени, что является симптомом поражения этого органа.

Для уменьшения воспаления врачи обычно назначают кортикостероиды. Если неинфекционный гепатит приводит к печеночной недостаточности, трансплантация печени является единственным вариантом лечения, который гарантирует выживаемость больного.

Аутоиммунный гепатит обычно хорошо реагирует на иммунодепрессанты с преднизоном и азатиоприном.

Осложнения и профилактика

Большинство здоровых взрослых людей могут оправиться от легкого случая невирусного гепатита, не испытывая опасных осложнений. Печень излечивается от незначительных повреждений без медикаментозного лечения. Но на ней могут возникнуть рубцы (цирроз или фиброз), если не вылечить основную причину.

• Фиброз. Со временем хроническое воспаление от неинфекционного гепатита может создать рубцовую ткань в печени. Небольшой фиброз не угрожает жизни,
• Цирроз , это обширный фиброз (рубцовая ткань), ухудшающий функцию печени,
• Рак печени. Хроническое воспаление увеличивает клеточную трансформацию в печени, что увеличивает риск возникновения раковых мутаций ДНК,
• Повреждение печени. Печеночная недостаточность, вызванная неинфекционными гепатитами появляется, когда печень слишком повреждена и больше не может выполнять свои функции,
• Повреждение головного мозга. Состояние, известное как печеночная энцефалопатия, возникает, если печень не справляется с выведением токсинов из крови. Это может вызвать изменения личности, ненормальные движения, невнятную речь, забывчивость, сонливость и другие осложнения, указывающие на проблемы с мозгом.

Чтобы предотвратить неинфекционные гепатиты, нужно избегать злоупотребления алкоголем и энергетическими напитками, а также контролировать свой вес.

Нужно внимательно читать инструкцию к препаратам. Обычно там содержатся сведения о том, обладает ли данное средство гепатоксическим эффектом.

Также нужно осторожно обращаться с чистящими средствами и растворителями во избежание их случайного попадания внутрь организма.