Лечение гепатита В – новые препараты и методики

Одним из самых опасных заболеваний печени является гепатит B. Именно поэтому большое количество компаний занимаются активной разработкой новых лекарств против гепатита. Однако далеко не все новые разработки хорошо справляются с гепатитом Б. В данной статье речь идет о новых методах лечения гепатита В.

Что такое гепатит B?

Гепатит B , это вирусное заболевание печени, которое вызывает одноименный вирус. После попадания в организм вирус гепатита Б начинает размножаться в печени, что приводит к повреждению гепатоцитов. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, но при обострении у некоторых людей могут появиться такие симптомы, как пожелтение кожи и белков глаз, головные боли, слабость, тошнота, окрашивание мочи в черный цвет, боль в области живота и т.д. В очень редких случаях у заболевшего человека может возникнуть острая печеночная недостаточность, которая может привести к смерти.

При обострении гепатита Б у большинства людей вырабатываются специальные иммунные клетки, которые полностью уничтожают вирус, и человек выздоравливает. Самоизлечение происходит в 95% случаев, при этом у человека формируется стойкий иммунитет, который предохраняет организм от повторного заражения.

У оставшихся 5% людей гепатит Б переходит в хроническую бессимптомную фазу, которая периодически обостряется. Во время обострения появляются стандартные симптомы гепатита Б, хотя у некоторых людей обострение протекает бессимптомно, возможно серьезное повреждение клеток печени. У 20-30% людей с хроническим гепатитом возможно появление цирроза и рака печени в течение 15-20 лет после заражения, что представляет серьезную угрозу для их жизни.

Инфекционный агент гепатита Б отличается очень высокой устойчивостью. Медицинские исследования показывают, что вирус хорошо переносит кипячение, заморозку, краткосрочное воздействие низких и высоких температур, воздействие кислых сред и т.д. В окружающей среде в капле крови вирус может сохранять активность в течение 5-7 дней.

Заражение происходит при контакте слизистой оболочки или внутренних покровов с вирусом через кровь, слюну, вагинальные выделение и т.д. При этом заражение не может произойти через кожу, однако риск инфицирования серьезно возрастает в случае повреждения кожных покровов. Воздушно-капельный путь передачи невозможен.

Заражение гепатитом В

Основные пути заражения:

  • Бытовой , через общие полотенца, зубные щетки, бритвы, посуда, пилочки для ногтей, ножницы и т.д.
  • В медицинских учреждениях при контакте с зараженной кровью или слюной посредством инъекций, операционных приборов, посуды, переливания зараженной крови и т.д. Заражение обычно происходит при недостаточной стерилизации, поскольку в окружающем пространстве вирус сохраняет активность 5-7 дней.
  • Тату-салоны. Заражение происходит в случае контакта человека с загрязненным инструментами, ведь во время нанесения татуировок используются специальные иголки, которые проникают под кожу, что и приводит к заражению.
  • Во время полового контакта.Использование презервативов позволяет защититься от передачи вируса, однако следует понимать, что во время полового контакта заражение может произойти через поцелуи.
  • В случае использования зараженных шприцов (этот путь характерен для инъекционных наркоманов).
  • От больной матери к здоровому ребенку во время беременности. При этом активное развитие болезни начинается после рождения, а самоизлечение наступает только в 5% случаев из-за особенностей развития иммунитета у детей, тогда как у взрослых этот показатель составляет 95%. Также вирус гепатита Б может попадать в кровь, поэтому заражение может произойти и в период лактации.

После инфицирования вирус находится в состоянии инкубации в течение 2-6 месяцев. После этого гепатит Б переходит в острую фазу с появлением характерных симптомов или без них. В 95% случаев в течение 1 месяца наступает самоизлечение. Если этого не произошло, гепатит Б переходит в хроническую фазу с периодами обострения и ремиссии. Обострение возникает 1-2 раза в году весной и осенью в связи с изменением условий окружающей среды, влияющих иммунитет. В случае длительного хронического гепатита достаточно часто развивается цирроз и гепатит, что может привести к смерти человека.

Хронический гепатит

Традиционные лекарства от гепатита B

На сегодняшний день не существует лекарств против острого гепатита B. Лечение этой стадии должно быть полностью симптоматическим. Например, при повышении температуры следует принимать антипиретики.

Хронический гепатит нужно лечить с помощью различных лекарств, доказавших свою эффективность. Следует понимать, что в большинстве случаев эти лекарства не уничтожают вирус гепатита B, но подавляют его репликацию, что позволяет снизить симптоматику и избежать появления различных побочных эффектов.

Например, при отсутствии лечения на фоне гепатита Б очень часто развивается цирроз и рак печени , эти патологии являются очень опасными и могут привести к смерти человека, а использование препаратов против вируса гепатита позволит избежать развития этих расстройств.

К сожалению, в большинстве случаев применение этих препаратов должно быть пожизненным, а в случае длительного прекращения лечения могут появиться тяжелые расстройства. Если вирус гепатита практически полностью уничтожил печень, то больному поможет трансплантация.

Однако следует понимать, что пересадка новой печени не уничтожает старые копии вируса, поэтому после нее нужно продолжить принимать лекарства, хотя в некоторых случаях действительно удается достигнуть излечения.

Зачастую препараты против гепатита Б назначаются в комплексе, поскольку существует большое количество подвидов вируса гепатита B, а то или иное лекарство эффективно только против определенных подтипов вируса. 

Основные лекарства против гепатита Б с доказанной эффективностью:

  1. Тенофовир. Используется обычно для лечения гепатита Б, который осложнен ВИЧ-1. При попадании в организм вещество блокирует размножение вредоносных агентов, что препятствует прогрессированию гепатита и ВИЧ-1. Это улучшает активность естественного иммунитета, что позволяет уменьшить выраженность симптоматики.
  2. Энтекавир. Назначается для лечения хронического гепатита B. При попадании в кровь энтекавир угнетает активность вируса и замедляет его размножение, что позволяет естественному иммунитету лучше справиться с болезнью. Такое лечение купирует симптомы расстройства, а в некоторых случаях удается достичь полного выздоровления.
  3. Интерферон-альфа. Представляет собой аналог естественного белка, который синтезируется самими иммунными клетками для борьбы с вирусами при инфицировании. Используется также для терапии таких расстройств, как рак, лейкоз, папилломатоз, гепатит C и т.д. Подавляет репликацию вируса, что приводит к частичному выздоровлению.
  4. Пег-интерферон. По своим свойствам очень похож на интерферон-альфа. Обычно пег-интерферон назначается в случае неэффективности интерферона-альфа, поскольку некоторые подтипы вируса гепатита Б устойчивы к этому лекарству. Также достаточно часто эти два лекарства назначаются в комплексе, если есть подозрение, что человек инфицирован сразу несколькими подтипами вируса гепатита Б.
  5. Телбивудин. Это лекарство подавляет активность вирусных ферментов, что позволяет избежать негативного воздействия вируса на печень. Также в случае длительного применения подавляется размножение вируса, что приводит к ослаблению симптомов гепатита. Лекарство не лечит ВИЧ, однако достаточно часто его назначают в качестве вспомогательного лечения этой патологии. Это связано с те, что при инфицировании вирусом ослабляется естественный иммунитет, что повышает риск развития гепатита Б.
  6. Ламивудин. По своим свойствам этот препарат практически полностью аналогичен Телбидувину, однако он эффективен против некоторых подтипов гепатита Б. Ламивудин обычно назначается в комплексе с Телбидувином, если диагностика показала, что человек инфицирован сразу несколькими подтипами вируса гепатита Б.

Ламивудин

Новые лекарства от гепатита B

За последние 5 лет не появилось новых лекарств против гепатита Б с хорошей эффективностью. Однако на данный момент проводится большое количество тестирований новых экспериментальных препаратов в США, Великобритании, Индии, Франции, Германии, Японии и других странах. Такие лекарства редко поступают в свободную продажу в связи их недоказанной эффективностью.

Однако нельзя сказать, что прогресс в области разработки лекарств полностью остановился. Сегодня многие компании разрабатывают большое количество препаратов-дженериков, которые являются почти полными аналогами надежных препаратов против гепатита Б.

Дженерики по своему составу и свойствам практически полностью идентичны таким надежным лекарствам, как Тенофовир, Энтакивир, Интерферон, однако стоят в 3-5 раз дешевле. Новые препараты-дженерики разрабатываются в Японии, Индии, Китае, России, Польше и некоторых других странах.

Вакцинация

На сегодняшний день существует надежная вакцина против гепатита B. После введения в организм вакцины у человека активизируется естественный иммунитет, который сохраняется в течение не менее 20 лет. Некоторые исследования показывают, что у многих людей естественный иммунитет сохраняется на всю жизнь.

Эффективность вакцины составляет 95%. Она значительно снижает риск развития самого гепатита Б и его побочных эффектов (рак, цирроз и т.д.). Современные вакцины против гепатита Б полностью безопасны и не имеют побочных эффектов.

После введения в организм вакцины рекомендуется постельный режим в течение трех дней, а по истечении этого срока можно вновь заниматься обычными делами. Перед введением вакцины необходимо проверить активность иммунитета человека, поскольку постановка прививки в ослабленный организм противопоказана.

Вакцинацию должны обязательно пройти новорожденные дети, поскольку детский гепатит Б лишь в 5% случаев излечивается самостоятельно. Если ребенок не был вакцинирован после рождения, то нужно в обязательном порядке пройти вакцинацию в школьном возрасте.

Вакцинация от гепатита В

Заключение

Гепатит Б является опасным заболеванием, которое может привести к циррозу и раку. К счастью, у взрослых в 95% случаев происходит самоизлечение, однако 5% заболевших становятся хроническими носителями вируса гепатита Б. Особую опасность заболевание представляет для детей, поскольку у них самоизлечение наступает только в 5% случаев.

На сегодняшний день не существует лекарств против гепатита Б, применение которых приводит к полному выздоровлению.

Однако есть большое количество надежных препаратов, которые подавляют репликацию вируса. Наиболее популярные из них , Тенофовир, Энтакавир, лекарства на основе Интерферона, Телбивудин и т.д.

За последние 5 лет не появилось новых надежных лекарств против гепатита, однако есть множество препаратов-дженериков, которые обладают теми же терапевтическим свойствами, но стоят гораздо дешевле оригинальных лекарств. Также существует надежная вакцина против гепатита Б, которая в 95% случаев защищает человека на 20 лет и более.