Киста печени: причины, симптомы, методы лечения

Киста печени представляет собой очаговое образование, имеющее капсулу из соединительной ткани и наполненое жидкостью. Для этого нарушения характеры боли справа в подреберье, тошнота, диспепсические симптомы. Размеры образования и структура стенок могут быть разными, все зависит от механизма появления и расположения кисты.

Суть патологии

Под кистой печени понимают доброкачественную полость, содержащую жидкость. Она выстлана кубическим или цилиндрическим эпителием. Обычно киста наполнена прозрачным секретом без запаха.

В более редких ситуациях полости включают массу желеобразной консистенции или наполнены зеленоватой жидкостью. В ее составе имеется билирубин, холестерин и прочие вещества.

Если происходят кровоизлияния в полость кисты, жидкость становится геморрагической. При попадании в структуру образования инфекции секрет приобретает гнойный характер.

Кисты локализуются в разных зонах печени. В отдельных ситуациях образование дополнено небольшой перемычкой. Диаметр полости может составлять до 25 см и больше. Подобные проблемы присутствуют у 0,8 % людей. Причем у женщин патологию выявляют в несколько раз чаще, нежели у мужчин.

Нередко киста печени сочетается с поликистозом яичников и циррозом. Также ее может дополнять желчнокаменная болезнь и другие аномалии.

Причины

Точные причины появления патологии не установлены. Однако врачи выделяют следующие факторы возникновения кисты печени:

• Воспалительное поражение печени , при заражении эхинококком и другими паразитами,
• Гормональные изменения , могут быть следствием применения оральных контрацептивов или эстрогенов,
• Наследственная предрасположенность – существует врожденная аномалия,
• Серьезные травмы и операции,
• Продолжительный прием медикаментов.

Предпосылки к развитию кисты в печени создают такие заболевания:

• Цирроз,
• Продолжительное отравление организма химическими веществами,
• Желчнокаменная болезнь,
• Поликистоз почек и поджелудочной железы.

Виды

Существует много разновидностей кисты печени. По причине появления выделяют такие виды кист:

• Паразитарные – к ним относят эхинококковые, альвеококковые образования,
• Непаразитарные – бывают истинными или ложными.

К истинным относят образования, которые формируются еще во внутриутробном периоде. Подобные патологии также называют врожденными. Если патология не прогрессирует, она не опасна для здоровья.

Истинная киста имеет несколько разновидностей:

1. Солиарная – локализуется в правой части печени внизу. Нередко подобные кисты имеют ножку, на которой они свисают в полость брюшины. Иногда они располагаются непосредственно на бороздах печени,
2. Поликистоз – патология обусловлена мутацией генов. Кисты поражают всю печень и локализуются на обоих фрагментах органа. Также они могут поражать лишь поверхность печени. Развитие подобных образований продолжается всю жизнь,
3. Кистофиброз – это наиболее сложная разновидность болезни, которая очень опасна для новорожденных детей. Аномальная ткань поражает не только печень , страдает и воротная вена. Полость разрастается, образуя большое количество микроскопических желчных кист.

Ложная киста является приобретенным нарушением, которое возникает под воздействием различных факторов. Они могут быть травматическими и воспалительными.

В такой ситуации киста обладает вторичным характером. Она возникает даже после проведения операций.

По числу полостей образования кисты бывают единичными и множественными. В зависимости от размеров существуют такие кисты:

• Малые – до 1 см,
• Средние – 1-3 см,
• Большие – 3-10 см,
• Гигантские – 10-25 см.

Про сложности патологии бывают:

• Неосложненные,
• Осложненные – в этой ситуации кисты сопровождаются воспалительными процессами, кровотечением, разрывом.

Симптомы заблолевания

Часто патология имеет бессимптомное течение. По мере развития заболевания могут возникать такие проявления:

• Ощущение сдавленности в печени,
• Дискомфорт в эпигастрии,
• Неприятные ощущения в подреберье,
• Переполненность в верхней зоне живота,
• Рвота вследствие спазма пищеварительных органов,
• Вздутие живота.

Эти симптомы должны стать основанием для срочного визита к врачу. Специалист назначит необходимые диагностические процедуры и определит провоцирующие факторы.

Диагностика

На начальном стадии патологию выявляют случайно при плановом обследовании. При любых подозрениях на возникновение кисты в печени рекомендуется сделать УЗИ. Этот метод позволяет оценить размеры образований, определить их число и проанализировать состав жидкости в структуре.

Под контролем ультразвукового исследования может выполняться пункция. Ее делают через поверхность кожи для оценки состава жидкости, входящей в структуру кисты.

К весьма информативным методам диагностики относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. С их помощью удается оценить размеры полостей, их число, вероятные причины и риск негативных последствий.

Если есть подозрение на появление паразитической кисты, необходимо провести серологическое обследование. К информативным лабораторным анализам относят следующее:

• Иммуноферментное исследование,
• Полимеразная цепная реакция,
• Маркеры для диагностики гепатита С,
• Реакция связывания комплемента.

Лечение

Чтобы лечение кисты печени принесло результаты, нужно четко придерживаться рекомендаций врача.

Терапию подбирают индивидуально в зависимости от степени тяжести состояния. Если диаметр кисты не превышает 3 см и нет специфических признаков, достаточно динамического наблюдения.

Однако чаще всего люди с таким диагнозом обращаются к врачу довольно поздно. В такой ситуации не удается обойтись без операции. К ключевым показаниям к выполнению такой процедуры относят:

• Кровотечение,
• Появление гнойного содержимого,
• Разрыв или повреждение стенок кисты,
• Компрессия протоков и проблемы с выведением желчи,
• Внушительные размеры полости,
• Сдавливание воротной вены и появление портальной гипертензии,
• Выраженные признаки патологии.

Хирургические манипуляции, которые проводятся при таком диагнозе, бывают радикальными и паллиативными. Также выделяют условно-радикальные процедуры. При радикальной методике выполняется резекция печени. При обнаружении сложной формы поликистоза проводится трансплантация органа.

Условно-радикальная методика подразумевает вылущивание кисты. Также может проводиться удаление ее стенок. Сегодня подобные операции проводятся путем лапароскопии.

Паллиативная манипуляция подразумевает выполнение чрескожной пункции. Эта процедура выполняется для склерозирования кисты. Такая терапия показана при диаметре образования 5-6 см.

Помимо этого, существуют такие разновидности оперативных вмешательств:

1. При солитарных формированиях, которые возникают после травм и осложняются повреждением или нагноением в печени, осуществляется вскрытие и дренирование,
2. Если образование локализуется в центре в воротах печени, провоцирует компрессию желчных протоков и появление портальной гипертензии, выполняется марсупиализация. В такой ситуации кисту опорожняют, а ее стенки подшивают к краям раны,
3. При возникновении поликистоза кисты вскрывают, после чего удаляют их свободные стенки. Эта процедура называется фенестрацией. Ее можно проводить лишь при отсутствии печеночной недостаточности,
4. В случае появления гигантских образований требуется выполнение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза. В этом случае полость кисты объединяют с желудком или кишечником.

Диета

При появлении недуга обязательно нужно придерживаться особой диеты. Благодаря нормализации питания удается уменьшить нагрузку на пораженный орган, улучшить пищеварение, не допустить воспалительного поражения пузыря. Также это помогает предотвратить появление гепатоза – аномальной трансформации клеток органа.

Обязательно нужно полностью исключить алкогольные напитки. Очень важно отказаться от консервов, копченостей и солений. Нельзя есть жареную пищу и жирные продукты. Под запретом кофе, острые специи. Нельзя пить газированные напитки и употреблять сладкие продукты.

Основой рациона должны быть овощи и фрукты. Также полезно есть рыбу и зелень. Врачи рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, облепиху и шиповник. Благодаря сбалансированному питанию удастся обеспечить печень полезными веществами и уменьшить нагрузку на пораженный орган.

К основным рекомендациям по коррекции рациона стоит отнести следующие:

• В день следует употреблять минимум 120 г белка, который легко усваивается,
• Суточная норма жиров – 80 г,
• Питаться нужно часто, но маленькими порциями,
• Количество углеводов не должно быть больше 450 г,
• Все продукты следует подвергать тщательной термообработке,
• Суточная калорийность рациона не должна быть больше 3000 ккал.

Народные средства

В дополнение к стандартным методам можно применять действенные народные рецепты. Они улучшают состояние здоровья и помогают нормализовать процесс пищеварения.

На существующее образование такие средства влияния на окажут.

К наиболее действенным рецептам стоит отнести следующее:

1. Лопух. Из его листьев нужно отжать сок и пить его трижды в сутки. Это рекомендуется делать за полчаса до еды. За 1 раз рекомендуется принимать по 1-2 ложки средства.
2. Перепелиные яйца. В день необходимо употреблять по 5 свежих яиц. Делать это рекомендуется на голодный желудок.
3. Девясил. Измельчить листья этого растения, смешать с кипятком и дать настояться. Когда средство остынет, его нужно профильтровать и принимать по полстакана 4 раза в день.

Перед началом домашней терапии нужно проконсультироваться с врачом. В противном случае высока вероятность опасных последствий.

Прогноз

После удаления солитарной кисты прогноз обычно является благоприятным. Если проводится паллиативная операция, есть риск рецидива патологии. В такой ситуации возникает необходимость в повторных мероприятиях.

Если не лечить патологию, образование будет прогрессировать. В такой ситуации есть риск опасных последствий. При распространенном повреждении печени даже может наступить летальный исход, обусловленный недостаточностью органа.

Последствия

Чем опасна киста печени? Этот вопрос волнует многих людей. К ключевым последствиям патологии относят:

1. Нагноение образования. Это связано с проникновением инфекции в полость кисты. В такой ситуации существует вероятность перитонита и выраженной интоксикации организма. Появление гнойных осложнений сопровождается увеличением температурных показателей,
2. Разрыв кисты и попадание ее содержимого в брюшину. Это тоже становится причиной перитонита, выраженного отравления и интенсивной боли. Такая ситуация может даже привести к смерти пациента,
3. Кровоизлияние в полость кисты печени или брюшину. При наличии паразитарного образования есть риск более сильного заражения гельминтами. С током желчи они могут проникать в другую часть печени или другие органы. Это приводит к серьезному нарушению состояния здоровья.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность появления такого образования, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Употреблять исключительно кипяченую воду,
• Хорошо мыть руки,
• Избегать переедания и исключить вредные продукты,
• Тщательно мыть овощи и фрукты,
• Заниматься спортом, много гулять, закаливать организм,
• Отказаться от курения и спиртных напитков.

Возникновение кисты в печени может стать причиной отрицательных последствий для здоровья. Чтобы справиться с патологией, следует своевременно обратиться к доктору и четко придерживаться его рекомендаций. Специалист назначит эффективную процедуру для удаления кисты и даст рекомендации по коррекции режима питания.