Все инфекционные заболевания, независимо от вида возбудителя и места локализации, объединяет общая черта – циклическое течение. Инкубационный период начинается с момента проникновения в организм патогенных агентов и до проявления первых признаков заражения.
Этот этап у разных заболеваний имеет разную длительность, не исключение – инкубационный период гепатита А.
Что такое гепатит А
То, что гепатит А является инфекционной болезнью, доказал в 1883 году Сергей Боткин. До этого гепатит А считали незаразным. Среди гепатитов болезнь Боткина считают одной из самых безопасных: она очень редко вызывает летальный исход и не переходит в хроническую форму.
Гепатит А вызывает вирус, который, проникая фекально-оральным путем в организм, оседает на слизистых, а через них попадает в кровь. Дальнейшее развитие болезни проявляется в виде общетоксических и диспепсических явлений.
Факторами передачи гепатита А чаще всего выступают вода, пищевые продукты, грязные руки, личные предметы. Иногда возможны парентеральные способы заражения, а также через сперму и менструальную кровь.
Несмотря на вакцинацию, полностью искоренить это заболевание не удалось. Вирус гепатита А очень устойчив: кипячение убивает его только через 5 минут, при температуре 1800С инфекция гибнет в течение часа.
Инкубационный период гепатита А
Точно вычислить длительность инкубационного периода гепатита А очень сложно, в среднем это 2-6 недель. Болезнь Боткина создает в медицинской среде парадоксальную ситуацию, ведь больной заразен с конца инкубационного периода и на протяжении первых 2 недель острой фазы. Но в течение этого времени его не госпитализируют, так как симптомы болезни не позволяют точно поставить диагноз.
Когда у пациента появляются признаки желтухи, диагноз «Гепатит А» уже не вызывает сомнений. Больного немедленно госпитализируют, хотя на этом этапе он уже не несет никакой опасности для окружающих.
Наибольшее эпидемиологическое значение имеют пациенты с безжелтушными или стертыми формами гепатита А, количество которых может в несколько раз превышать число больных желтушной формой, а диагностика требует использования сложных вирусологических и иммунологических методов.
Гепатиту А очень подвержены дети, и они в большинстве случаев переносят заболевание в легкой форме и без признаков желтухи. После 30 лет гепатитом А болеют очень редко. Инкубационный период при гепатите А у взрослых рассчитывают так как и у детей, его средняя длительность – 28 дней.
Симптомы и диагностика заболевания
Гепатит А может протекать с разными симптомами, что иногда очень усложняет диагностику. Основные формы болезни:
- типичная (с желтухой),
- атипичная (бессимптомная, фульминантная или молниеносная у 0,04-0,4% больных).
Особое внимание уделяют исследованию желтушной формы гепатита А, которая проходит 3 стадии: начальный, желтушный и период выздоровления. Начальный этап длится в среднем 1-2 недели. У больного наблюдают такие признаки заболевания:
- нарушение пищеварения,
- снижение аппетита,
- слабость,
- неприятные ощущения в животе,
- боли в суставах, костях, в области сердца.
Эти симптомы часто сопровождают кашель, насморк и температура, что усложняет диагностику заболевания и требует дифференциации с другими инфекционными патологиями. О развитии гепатита А свидетельствует также увеличение печени и ее чувствительность при пальпации, темный цвет мочи и белый кал.
Желтушный период длится больше – около 3 недель. У больного желтеют белки глаз и кожа. Печень еще больше увеличивается в размере. Для этого этапа характерны следующие симптомы:
- снижение артериального давления,
- зуд,
- нарушения нервно-психологического характера,
- воспаление желчных путей.
На стадии выздоровления печень уменьшается, и в целом улучшается состояние пациента. У больного повышается аппетит, уходит зуд, моча становится более светлой, улучшается сон.
Симптоматика болезни Боткина может быть разной силы: легкой, средней тяжести и тяжелой. В первом случае желтуха кратковременная и практически не влияет на самочувствие пациента.
Если болезнь имеет более сложное течение, у зараженного наблюдаются значительные изменения нервно-психологического характера и могут возникнуть осложнения: панкреатит, холецистит, острая дистрофия печени и цирроз. В группе риска – беременные, люди старше 50 лет и пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Лечение гепатита А
Если болезнь протекает в легкой или среднетяжелой форме, потребности в применении медицинских препаратов нет. Пациенту рекомендуют придерживаться постельного режима и употреблять пищу согласно диете №5.
При необходимости для лечения используют дезинтоксикационную и инфузионную терапию. Без назначения врачей принимать любые медикаменты нельзя, так как они создают дополнительную нагрузку на печень.
Больных выписывают после нормализации пигментного обмена и улучшения клинических анализов. Через месяц пациенту необходимо повторно пройти обследование, если биохимические показатели будут в норме, следующее обследование планируют через 3-6 месяцев. В случае отклонений и остаточных явлений заболевания больному следует ежемесячно приходить на плановый осмотр.
Профилактика
Основная цель санитарно-эпидемиологических мер – прекращение фекально-орального распространения инфекции. Изоляцию людей, которые контактировали с зараженным, не проводят, а наблюдают за ними в течение 35 дней.
В детских садах и школах вводят карантин на этот же срок, и в течение 2 месяцев после последнего случая заболевания не делают прививок.
Для того чтобы уберечься от вируса, следует придерживаться таких правил:
- Всегда мойте руки после каждого посещения туалета, мест скопления людей, перед приготовлением пищи и непосредственно ее употреблением.
- Вода для питья должна соответствовать санитарным нормам, употребляйте бутилированную или кипятите водопроводную воду в течение 5 минут.
- Все овощи и фрукты перед едой тщательно мойте.
- В случае возникновения симптомов болезни, схожей по описанию с гепатитом А, не занимайтесь самолечением и обратитесь для постановки диагноза в лечебные учреждения.
- Если вы проживаете не в очень благоприятных санитарно-гигиенических условиях или имеете болезни печени, проконсультируйтесь с семейным врачом о необходимости проведения вакцинации.
Гепатит А – болезнь, которой можно избежать, придерживаясь общих санитарных норм. Если вы контактировали с инфицированным, внимательно отнеситесь к своему здоровью и помните, что в инкубационный период болезни Боткина зараженный может нести угрозу окружающим как носитель вируса.