Хронический гепатит B: причины, симптомы, лечение, прогноз

Хронический гепатит В – наиболее распространенное заболевание печени вирусного характера. Спровоцировать возникновение данной патологии способна чрезмерная активность болезнетворных организмов внутри человека.

Заразиться гепатитом В можно от носителя вируса или же при контакте с его биологическими жидкостями. Кроме того, причиной данного заболевания может быть продолжительный прием лекарственных препаратов, алкоголизм: подобные факторы негативно сказываются на состоянии печени.

Главная опасность хронического гепатита В в том, что на протяжении длительного периода времени у человека отсутствуют какие-либо признаки патологии.

Симптомы

На протяжении длительного периода времени гепатит В способен не проявлять себя никакими симптомами. Человек может годами жить и не знать о наличии этого крайне опасного заболевания. Под воздействием каких-либо негативных факторов у человека возникают симптомы:

1. отсутствие желания работать, чрезмерно быстрая утомляемость, постоянная сонливость,
2. регулярные скачки температуры тела,
3. болезненные ощущения в правом подреберье,
4. ощущение ломоты в мышцах и суставах,
5. неприятные ощущения в желудке,
6. частая тошнота, рвота, расстройство стула.

Если человек на протяжении долгого периода времени будет игнорировать данное заболевание, у него могут возникнуть более опасные симптомы.

Среди них желтуха, которая возникает из-за попадания желчи в кровеносное русло. Также снижается масса тела пациента, происходит атрофия мышц. Биологические жидкости пациента приобретают насыщенный темный оттенок. Нарушается свертываемость крови, из-за чего на теле появляются гематомы. Нарастает психический дискомфорт, возникают частые перепады настроения, агрессивность. При отсутствии своевременной помощи человек легко может впасть в кому.

При хроническом гепатите B можно забеременеть и родить ребенка. Во время вынашивания необходимо делать все возможное для исключения возникновения острой формы гепатита В: в таком случае существует вероятность выкидыша.

Если в крови у беременной женщины обнаруживают маркеры хронического гепатита В, то ей назначают комплексную лекарственную терапию. Она включает прием гепатопротекторов. Чтобы не допустить заражения, ребенку сразу же после рождения ставят вакцину против гепатита. Она производится в несколько этапов, поэтому родителям важно отвести ребенка в поликлинику в определенный срок.

Дети заражаются гепатитом В исключительно от матери. Крайне редко имеет место другой способ проникновения вируса в организм. Ребенок при правильном лечении может полностью избавиться от патологии.

У детей гепатит В крайне редко приобретает хронический характер. Если человек в детском возрасте переболел гепатитом, то его организм сформирует специфический иммунитет от этого заболевания. При отсутствии медикаментозной терапии на фоне гепатита В также может возникнуть цирроз. С помощью вакцинации можно на 90% защитить себя от вируса гепатита В.

Причины

Гепатит В – вирусное заболевание. Возникнуть оно может только из-за проникновения патогенных микроорганизмов в полость организма. Однако если иммунитет работает нормально, то вирус не сможет развиться. В таком случае человек станет исключительно носителем.

Несмотря на это, под воздействием негативных факторов вирус в любой момент может активизироваться и начать поражать организм. Носителю гепатита В следует обязательно отказаться от употребления спиртного, курения, работы с токсинами и химикатами.

Хронический гепатит В – заболевание, которое не требует полной изоляции от внешнего мира. Возбудитель этого заболевания не передается воздушно-капельным путем. Чтобы не допустить заражения от близкого человека, необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Также существует ряд мер предосторожности, которые минимизируют риск заражения. В подавляющем большинстве случаев заражение гепатитом В происходит из-за полового контакта с носителем. Статистика подтверждает, что в большинстве случаев от этого заболевания страдают молодые люди, которые беспечно относятся к своему здоровью.

Гепатит В способен передаваться следующим образом:

• Посредством сексуальных контактов. Вирус гепатита В содержится не только в крови. Гораздо больше его в сперме и влагалищном секрете. Именно по этой причине следует отказаться от половых контактов без презерватива.
• Через слюну. Заражение может произойти при глубоком поцелуе, если в полости рта имеются порезы или другие повреждения.
• Через кровь. Наиболее распространенный метод распространения инфекции. Чаще всего пациенты заражались данным заболеванием при постановке инъекций, которые были выполнены нестерильными шприцами. Кроме того, причиной заражения может стать процедура переливания крови. По статистике, от хронического гепатита В нередко страдают наркоманы: они используют один шприц сразу для всех. Заразиться можно в стоматологических клиниках и маникюрных салонах, поэтому нужно пользоваться услугами только проверенных мастеров и врачей.
• Во время родов. Единственный возможный способ инфицирования новорожденных. Заражение происходит, если мать является носителем гепатита. Во время родовой деятельности ребенок напрямую контактирует с зараженными жидкостями. Из-за этого происходит заражение. Чтобы не допустить возникновения осложнений, новорожденным детям проводят вакцинацию.

Классификация

С помощью классифицирования заболевания удается определить характер и особенности течения хронического гепатита В. Врачу очень важно определить точную форму патологии, так как от этого зависит эффективность и безопасность лечения.

На сегодняшний день выделяют следующие формы хронического гепатита В:

• Иммунная толерантность. Возникает у молодых людей, инфицирование которых произошло во младенчестве. Таким больным не была проведена обязательная вакцинация от этого вируса. Длительность течения данного заболевания может составлять до 20 лет, при этом патология не проявляет себя никакими признаками.
• Активная фаза. Такой хронический гепатит В отличается стремительным делением вируса. Из-за этого происходит быстрое отмирание печеночной ткани, возникают серьезные осложнения. После этого вирус приобретает неактивную форму. Под воздействием ряда факторов он в любой момент может обостриться.
• Реактивация вируса. Состояние, при котором вирус, который находится в организме человека, на протяжении длительного времени не проявляет себя никакими симптомами. Это значит, что человек является исключительно носителем патологического микроорганизма. Несмотря на относительную безопасность, в его организме все равно протекают серьезные осложнения: угнетается иммунная система, обостряются хронические заболевания.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз, пациента отправляют на расширенную диагностику. Врачу необходимо определить продолжительность инфицирования. Также специалист попытается определить, чем может быть обусловлено заражение.

Чтобы исключить вероятность других инфекционных заболеваний, пациента отправляют на лабораторные и инструментальные методы обследования. До этого врач проводит следующие мероприятия:

1. Собирает подробный анамнез, который позволяет определить предрасполагающие факторы. Также опрос в некоторых случаях позволяет определить приблизительно время, когда произошло заражение.
2. Знакомится с историей болезни пациента. Врачу необходимо определить, имеются ли какие-либо сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.
3. Проводит физикальный осмотр. Это пальпация печени, изучение кожного покрова и склер пациента.

После этого специалист отправляет пациента на расширенное диагностическое обследование, которое в обязательном порядке включает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала, ПЦР.

Дополнительно назначается анализ на печеночные пробы, которые отражают состояние печени. Также для этого проводится ультразвуковое исследование брюшной полости. В некоторых случаях назначается биопсия и пункция тканей.

Лечение хронического гепатита В

Терапия хронической формы гепатита В зависит от индивидуальных особенностей организма. Врачу нужно определить форму патологии, а также степень прогрессирования осложнений. Сделать это получится при помощи изучения химического состава крови. Если это исследование не дает необходимых данных, пациента отправляют на биопсию печени.

Основу медикаментозной терапии хронического гепатита В составляет прием противовирусных лекарственных средств. К ним относят Лимивудин, Альфа-интерферон. Благодаря активным компонентам удается значительно затормозить деление клеток вируса, а также минимизировать вероятность раковых новообразований.

На протяжении всего периода лечения пациенту следует регулярно посещать лечащего врача. Благодаря своевременной диагностике он сможет определить какие-либо изменения в состоянии печени, внесет коррективы в схему лечения.

Для достижения наилучшего результата следует придерживаться специальной диеты. Они направлена на снижение нагрузки на печень. В среднем продолжительность лечения данного заболевания составляет 1-2 года. Если вы будете соблюдать все предписания специалиста, вероятность положительного исхода будет крайне высока.

Нужно помнить, что избавиться от хронической формы гепатита В удается не во всех случаях. По статистике, это удается только в 15 случаев из 100. Несмотря на это, благодаря поддерживающей терапии пациент не будет испытывать дискомфорт.

Медикаментозная терапия позволяет снизить вероятность возникновения цирроза и рака до нуля. Человеку удастся прожить всю жизнь без проблем. Родственникам больного рекомендуется сделать специальную вакцину.

Беременность при заболевании

Бывают случаи, когда хронический гепатит В обостряется у беременных. Обычно такое явление не прогрессирует. Крайне редко подобное состояние осложняется перетеканием в цирроз. Это означает, что у женщины усугубляется печеночная недостаточность, может возникнуть тяжелый токсикоз.

Основная задача лечащего врача во время беременности – сделать все возможное, чтобы плод не заразился вирусом. Несмотря на это, вероятность приобретения инфекции ребенком составляет 90%.

Если у матери имеются антитела к хроническому гепатиту В, риск заражения падает до 15%. Чтобы не допустить опасных осложнений, в течение 12 часов после родов ребенку ставят вакцину.

Прогноз

Хронический гепатит В при правильном подходе к лечению отличается благоприятным прогнозом. Если соблюдать все рекомендации врача, вам удастся вернуть печени естественную функциональность. Подобная форма заболевания отличается медленным прогрессированием – вероятность приобретения цирроза не превышает 5-10%.

Врачи отмечают, что после хронического гепатита В вероятность рака печени крайне мала. При активном прогрессировании заболевания существует риск возникновения цирроза печени (около 25%). Несмотря на это, вероятность перерастания цирроза в рак не превышает 10%.

Благоприятный прогноз наблюдается только в том случае, если пациент соблюдает все рекомендации лечащего врача. Крайне опасно употреблять алкогольные напитки, так как они оказывают мощное отравляющее воздействие на печеночные ткани. Нужно вести здоровый и полноценный образ жизни: так можно минимизировать вероятность негативных последствий хронической формы гепатита В.

Сколько живут с хроническим гепатитом В?

Хронический гепатит В , заболевание, которое хорошо поддается лечению. Однозначно сказать, сколько составляет продолжительность жизни при этой патологии, нельзя.

На это оказывает влияние ряд факторов:

• профессиональная деятельность человека,
• возраст и гендерная принадлежность,
• масса тела,
• наличие вредных привычек,
• соблюдение предписаний лечащего врача,
• активность вируса, продолжительность заболевания.

При соблюдении врачебных предписаний летальный исход от хронического гепатита В будет маловероятен.

Если больной употребляет алкоголь, наркотики, то ему вряд ли удастся перешагнуть отметку в 40 лет. Алкоголики, страдающие от хронического типа гепатита В, в среднем живут по 50 лет. Данное заболевание может в любой момент перерасти в цирроз, печеночную недостаточность. Также может открыться портальная гипертензия. Старайтесь вести полноценный образ жизни, чтобы не допустить развития осложнений.