Желтуха новорожденных – довольно распространенное явление, которое возникает в результате чрезмерного скопления билирубина. Часто неприятный симптом проходит самостоятельно и не представляет никакой опасности для здоровья крохи. Но существуют случаи, когда грудничку необходима медицинская помощь.
Хорошо помогает глюкоза от желтушки у новорожденных. Она способствует повышению запаса энергии в маленьком организме, улучшает работоспособность всех органов.
Причины развития
Ввиду того что печень у малышей еще не зрелая, она не может справиться полностью с очищением крови и это провоцирует гипербилирубинемию. В большинстве случаев желтушка развивается у детей, родившихся раньше положенного срока. Этот физиологический процесс считается нормальным, и не требует какого-либо специального лечения.
Намного реже причиной повышенного билирубина могут стать патологии органов, поэтому потребуется дополнительное обследование. Назначают анализы крови на глюкозу, биохимические показатели печени, чтобы исключить отклонения в работе печени, желчного пузыря, различные инфекции, недостаточность ферментов.
Как отличить физиологическую желтуху от патологической, на какие симптомы следует обратить внимание:
- Появление желтушности кожных покровов в первые сутки с момента рождения,
- Повышение уровня билирубина более 220 мкмоль/л,
- Резкое увеличение билирубина (свыше 85 ед. за сутки),
- Подъем температуры тела более 38 градусов,
- Развитие симптомов желтушки в двухнедельном возрасте.
Повышенные показатели билирубина могут отрицательно сказываться на функционировании головного мозга. Поэтому чем быстрее будет установлена причина такого состояния, тем скорее будет назначено лечение, если оно необходимо.
Чаще всего развитие желтушки у новорожденных наблюдается, если у малыша имеются:
- Генетические отклонения кровеносной системы,
- Резус-конфликт с матерью,
- Инфекционные заболевания,
- Нарушение работы желчевыводящих протоков,
- Проблемы с печенью.
Такие груднички попадают в группу риска по желтухе, поэтому за ними необходим тщательный контроль. После проведенного обследования доктор назначает требуемое лечение. Курс терапии зависит от того, насколько высок уровень билирубина и как сильно выражена симптоматика.
Симптомы
Развитие желтушки можно заметить даже невооруженным глазом. Белки глаз, слизистые оболочки рта, кожа окрашиваются в желтый оттенок. Такое состояние диагностируется у половины новорожденных детей примерно на 2 сутки после рождения. Физиологическая разновидность желтушки проходит через несколько дней, поэтому особая терапия не требуется.
Иногда состояние крохи на фоне желтушки начинает ухудшаться, в этом случае врач принимает решение назначить глюкозу. Она положительно влияет на маленький организм, заряжает его энергией, помогает избавиться от токсинов.
Глюкоза: форма выпуска, состав
Активное действующее вещество лекарственного средства моногидрат декстрозы. Вспомогательными составляющими в зависимости от формы выпуска могут выступать натрия хлорид, вода стерильная для приготовления инъекций, кислота хлористого водорода. Выпускается препарат в таблетированной форме, порошком, а также в виде раствора:
- Таблетки фасуются в бумажные контурные ячейки по 20 штук в упаковке,
- Раствор 5% разливают по флаконам 200 и 400 мл,
- 40% глюкоза может выпускаться в ампулах по 10, 20 мл.
Гипертонический либо изотонический раствор вводят струйным методом внутривенно.
Разрешено также внутримышечное введение. Декстроза разрешена к использованию у новорожденных, поскольку хорошо усваивается, побочные эффекты при такой терапии практически отсутствуют.
Лечение желтушки глюкозой
Терапия декстрозой необходима, если на фоне желтушки малыш теряет в весе, стал вялым, отказывается от еды. Глюкоза при желтухе новорожденных помогает поддержать ослабленный организм, нормализовать работу печени. Применение препарата требуется в следующих случаях:
- Установлена нехватка материнского молока,
- Необходима замена основного питания в реанимационных условиях,
- Требуется восстановление организма после тяжелых болезней,
- Гепатит,
- Грудничковая желтушка,
- Дистрофические изменения печени,
- Интоксикации различного генеза.
Назначить медикаментозный курс лечения может только доктор, после анализа анамнеза, осмотра новорожденного, расшифровки результатов исследований. Не следует давать глюкозу либо сладкую воду малышу без назначения врача. При нормальном уровне в крови сахара даже разовая доза может привести к неприятным последствиям.
Инструкция по применению
Как давать глюкозу новорожденному при желтушке? Делать это следует только по предписанию лечащего врача. Самостоятельное лечение, особенно при применении средства в неправильной дозировке может привести к неприятным последствиям. Если новорожденный находится еще в стационаре, то глюкозу вводят при помощи капельной системы или зонда. Если кроха уже выписан домой, то раствор глюкозы смешивают с водой либо молоком и предлагают ребенку по маленькой ложечке в течение всего дня.
Для этого 10% раствор глюкозы разбавляют водой в соотношении 1:1. Если лекарство получится слишком сладким, то кроха просто не станет его пить, а вот разведенный таким образом раствор по вкусу будет приятным. Медикаментозный препарат нужно давать новорожденному либо вместе с приемом пищи по маленькому глотку, либо в промежутках между основными кормлениями. Сразу после еды давать лекарство не следует, сытый грудничок от него откажется.
Доза препарата зависит от степени развития патологии, состояния, возраста маленького пациента. Младенцу при желтухе требуется не более 100 мл 5% раствора глюкозы в сутки. Указанный объем делят на небольшие порции и предлагают малышу в течение суток.
Противопоказания
Многие родители считают, что раствор глюкозы – это обычная сладкая водичка. На самом деле она не так уж и безвредна. Как и любое медикаментозное средство, декстроза имеет ряд противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость действующего вещества,
- Высокий уровень сахара крови,
- Диабет.
При приеме препарата могут наблюдаться побочные явления.
Такие средства могут спровоцировать диатез, стать причиной потери аппетита, запоров и даже сердечной недостаточности. С осторожностью советуют использовать декстрозу при нарушениях обмена веществ, проблемах с мочеиспусканием.
Если была назначена глюкоза для новорожденных при желтушке, а у малыша начались какие-либо расстройства, лечение следует немедленно прекратить. Особое внимание следует обратить на запоры. Если происходит нарушение дефекации, билирубин начинает всасываться обратно в кровоток, что приведет к усилению симптомов желтухи.
Особые указания
Перед тем как приступать к лечению глюкозой, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Это позволит избежать негативного влияния лекарства. При быстром введении лекарства или применении его длительный период, существует риск роста уровня глюкозы крови и увеличения осмолярности плазмы. Также в результате необоснованного приема возможно расширение объема циркулирующей в маленьком организме крови, что в итоге приведет к обильному выделению мочи и, как следствие – обезвоживанию.
При передозировке глюкозой проводят симптоматическое лечение и полностью отменяют ее прием. Поддерживающая терапия поможет устранить неприятные явления.
Эффективность глюкозы
Как уже говорилось, около 50% новорожденных имеют риск возникновения желтухи. Внешние проявления , желтизна склер, кожи. При физиологическом состоянии неприятные явления проходят через несколько дней (максимум – 10). Глюкоза, или, по-другому декстроза, назначается только в случае высокого билирубина крови.
Отзывы родителей маленьких пациентов по поводу терапии глюкозой противоречивы. Большая часть мнений положительна, после приема препарата желтушка может пройти на 2-3 день. Иногда родители и педиатры не отмечают каких-либо изменений, но есть и отрицательные отзывы. При приеме лекарственного средства у малыша диагностировались стойкие запоры, аллергические реакции, что приводит к ухудшению состояния грудничка. Проблемы с опорожнением кишечника могут только усилить проявления желтушки.
Если прием 5% раствора глюкозы при желтухе новорожденных не дает должного результата, то на помощь приходит грудное вскармливание. Регулярное прикладывание младенца к груди помогает снизить показатели билирубина крови, поскольку в материнском молоке присутствуют специальные ферменты, влияющие на его уровень.
Еще одной распространенной, и в то же время эффективной методикой является фототерапия. Ее проводят при помощи специальной ультрафиолетовой лампы. Эта процедура не имеет каких-либо последствий для здоровья крохи, но помогает значительно уменьшить желтушность. Однако, применение данного способа лечения должно происходить строго под контролем детского терапевта.
Иногда при отсутствии результата от лечения глюкозой врач педиатр назначает дополнительные лекарственные средства. Препараты декстрозы в этом случае отменять необязательно, поскольку они прекрасно взаимодействуют с любыми разновидностями лекарств. Укрепляющее действие глюкозы, а также ее способность выводить токсины, поможет поддержать организм малыша и ускорит выздоровление.