Гептрал как принимать в таблетках и ампулах, отзывы, аналоги

Гептрал — препарат на основе адеметионина, производится во Франции. Выпускается в форме таблеток и массы для восстановления раствора. Лекарство защищает нервную систему, помогает при депрессии и выводит токсины из организма, оказывает антиоксидантное воздействие. Применяется при заболеваниях печени — жировом гепатозе, циррозе, хроническом гепатите — и ее интоксикации.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в двух формах. Больше распространены таблетки с контурной растворимой оболочкой. У них овальная двояковыпуклая форма. Цвет белый, но иногда проявляется светлый оттенок желтого. Различают упаковки с 10 и 20 таблетками внутри.

Чуть реже встречается лиофилизат — масса для восстановления раствора и его последующего внутримышечного введения. Во флаконе с растворителем бесцветная жидкость. Сам лиофилизат имеет желто-белый цвет и однородную массу. В упаковке всего пять комплектов с ампулами (400 мг действующего вещества и 5 мл растворителя). После восстановления раствора получается прозрачная жидкость. Она может быть не бесцветной, а иметь легкий желтый оттенок.

Гептрал фото

Инструкция по применению таблеток Гептрал начинается с их состава. В список входят:

  • 400 мг адеметионина,
  • коллоидная форма диоксида кремния,
  • натрийкарбоксиметилкрахмал,
  • магния стеарат.

Эти ингредиенты составляют функциональную основу. Оболочка, растворяемая в кишечнике, формируется из веществ:

  • метакриловая кислота сополимер и этилакрилат в равном количестве,
  • эмульсия симетикона (30%),
  • полисорбат 80,
  • вода,
  • тальк,
  • гидроксид натрия,
  • макрогол 6000.

Состав флакона не сильно отличается. Ампула с концентратом содержит также 400 мг адеметионина. Во флакон с растворителем помимо дистиллированной воды добавлены L-лизин и гидроксид натрия.

Показания и противопоказания

Препарат назначают при различных формах внепочечного холестаза, будь то прецирротической или цирротической. Он также актуален при многих заболеваниях печени:

  1. гепатоз жирового характера,
  2. гепатит в хронической форме,
  3. ангиохолит,
  4. некалькулезный холецистит в хронической форме,
  5. цирроз печени.

Показания к приему Гепатрала

А также это касается интоксикации любой природы. Гептрал избавляет от токсинов, полученных из-за чрезмерного употребления алкоголя, неправильного приема лекарств, развития вирусной инфекции. Препарат поможет даже при энцефалопатии и депрессии, если эти заболевания вызваны печеночной недостаточностью.

Однако при некоторых генетических нарушения принимать адеметионин нельзя. Это касается тех проблем, которые вызывают гипергомоцистеинемию или гомоцистинурию, а также нарушают цикл SAM. Индивидуальная непереносимость компонентов таблеток или раствора тоже накладывает запрет на их прием. Детям этот препарат не назначают, ведь он может негативно сказаться на росте несформированного организма.

На ранних сроках беременности и в период лактации прием не запрещен, но делать это нужно с осторожностью. Это касается и пациентов, страдающих от биполярного аффективного расстройства.

Фармакологические свойства

Препарат увеличивает количество выделяемой желчи, помогает ей выделиться в кишечник.

Он также стимулирует образование составляющих цикла SAM в печени, восполняет их недостаток. Производство S-аденозил-L-метионина важно для организма. Больше всего этого вещества в печени и мозге, без него невозможен здоровый обмен веществ. Чаще всего оно участвует в реакциях трансметилирования необходимых для синтеза белков, фосфолепидов клеточных мембран, нуклеиновых кислот, гормонов и нейротрансмиттеров.

Таблетки и ампулы Гептрал

Как предок цистеина, глютатиона и таурина, участвует в процессе очищения организма от токсинов на клеточном уровне при реакциях трансульфатилирования. В роли предшественника кофермента А является частью цитратного цикла, который восполняет энергетический потенциал клетки.

Процессы обмена в печени нормализуются из-за роста концентрации цистеина и таурина в плазме. Благодаря этому снижается количество метионина в сыворотке. На оба фактора влияет высокая концентрация глутамина в печени.

Как предшественник полиамонов после декарбоксилирования воздействует на аминопропилирование, что снижает вероятность фиброзирования. Он также стимулирует восстановление клеток путресцина, рибосом спермина и спермидина.

Большую роль играет нормализация производства печенью эндогенного фосфатидилхолина, что делает мембраны текучими. Это улучшает работу транспортной функции, из-за чего желчь быстрее выводится.

При холестазе канальцевого или протокового типа препарат снижает токсичность, способствует очищению печени. Токсины выводятся через мембраны клеток вместе с желчью, но при этом сами клетки защищены от действия вредных веществ.

SAM при заболевании гепатитом, циррозом и другими похожими болезнями стабилизирует биохимический состав крови, снимает зуд кожи. После окончания курса приема Гептрала защитный эффект сохраняется от одного до трех месяцев.

Адеметионин эффективен при гепатопатиях, вызванных приемом лекарств с выраженным пагубным воздействием на печень.

Использование при других заболеваниях

Он также полезен опийным наркоманам. Чаще всего у таких больных функции печени нарушены. Препарат способствует регрессии абстиненции наркотического характера, стабилизирует работу органа.

Гептрал помогает при депрессии, но эффект развивается постепенно. Он начинает проявляться после окончания первой недели приема, а оказывает полное воздействие только через 10−14 дней с начала лечения. Лекарство способно прервать рецидивирующую депрессию, хорошо борется с невротической и эндогенной рекуррентными формами. Это играет большую роль в медицине, ведь такие заболевания имеют сопротивление к амитриптилину.

Как принимать Гептрал

Лекарство находит применения при остеоартрите. Оно помогает смягчить боль, а также повысить производство протеогликанов, которые необходимы для частичной регенерации ткани хрящей.

Через полтора часа после применения препарата содержание в крови снижается вдвое, это происходит из-за биотрансформации в печени. В результате лекарственное средство выводится почками. Так как таблетки покрыты защитной оболочкой, она полностью растворяется лишь при достижении двенадцатиперстной кишки, только после этого начинается высвобождение действующего вещества. Тем не менее биодоступность при пероральном приеме равна всего 5%, а при внутривенном капельном введении или внутримышечном уколе приближается к 100%.

Инструкция по применению

Ежедневно принимают от 2 до 4 таблеток по 400 мг, срок лечения зависит от конкретного заболевания. Упаковку открывают прямо перед приемом, который должен приходиться между приемами пищи в первой половине дня. Таблетку нельзя измельчать, разламывать или разжевывать, ведь из-за этого она растворится еще в желудке и не окажет должного эффекта.

Инструкция по применению Гептрала

Ампулы используют для внутривенного или внутримышечного введения. В первом случае применяют капельницы, ведь препарат должен медленно поступать в кровь, во втором — уколы, ведь скорость не так критична.

Раствор готовят перед инъекцией. Для восстановления концентрата можно использовать только прилагаемый производителем растворитель, ведь он безопасен для пациента и хорошо сочетается с лиофилизированной массой. Если после укола осталось сколько-нибудь лекарства, его надо обязательно утилизировать.

Инъекции нельзя сочетать со щелочными растворами и препаратами, в которых содержатся ионы кальция. При внепочечном холестазе вкалывают от 400 до 800 мг адеметионина (от одной до двух ампул). В среднем процедуры продолжают около 14 дней.

Гептрал для пожилых людей

Для лечения депрессии используют такую же дозировку, только прием продолжают от 15 до 20 дней.

Если требуются поддерживающие процедуры, то пациента переводят на таблетки. Он должен принимать от 2 до 4 штук в сутки около 4 недель.

В инструкции указаны примерные дозировки. Назначить лечение может только врач после осмотра пациента и сдачи анализов.

Побочные эффекты

Прием Гептрала часто сопровождается болью в животе, диареей и тошнотой. Однако существуют и другие побочные эффекты, которые проявляются реже:

  • отек гортани и другие аллергические реакции,
  • инфекции мочевыводящих путей,
  • воспаление поверхностных стенок вен,
  • мышечные спазмы,
  • проявление аллергии на коже,
  • беспокойство и бессонница,
  • ощущение сухости во рту,
  • недомогание,
  • неправильная работа сердца и кровеносной системы,
  • боль в суставах,
  • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом,
  • головная боль,
  • боль в животе, вздутие и метеоризм,
  • лихорадка и озноб,
  • отек Квинке может сопровождаться потливостью,
  • спутанность мыслей, неясное сознание,
  • возникновение приливов,
  • диарея, тошнота и рвота,
  • периферические отеки, астения,
  • головокружение,
  • печеночные колики,
  • функциональные нарушения пищеварительного тракта,
  • эзофагит,
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Побочные эффекты Гептрала

Они не зависят от формы приема, могут возникнуть после перорального приема таблеток, капельницы или укола.

Особенности хранения

Случаи передозировки при любой форме приема зафиксированы не были. При сочетании адеметионина с кломипрамином может возникнуть серотониновая интоксикация. Гептрал нужно осторожно применять, если требуется совокупное употребление трициклических антидепрессантов и трав, содержащих триптофан.

Рецепт Гептрала

Гептрал продается только по рецепту. Хранить его надо в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 градусов — это касается как лиофилизата, так и таблеток. При соблюдении условий хранения лекарство можно использовать в течение трех лет со дня производства.

В педиатрии лекарство не используется, так как оно противопоказано детям.

Во время лечения пить алкоголь запрещается. При любой патологии печени выздоровление возможно лишь при соблюдении строгой диеты, которая накладывает полный запрет на прием спиртных напитков.

При беременности, особенно в первые 13 недель, Гептрал назначается с большой осторожностью. Делают это в тех случаях, когда предполагаемый лечебный эффект превосходит возможную угрозу для здоровья плода или ребенка. Однако доказано, что на позднем сроке беременности даже большие дозы адеметионина не оказывают нежелательного эффекта.

Цены и аналоги

В аптеках Санкт-Петербурга, Москвы, Новосибирска и Уфы средняя цена на упаковку из 20 таблеток — 1500 рублей. За ампулы придется отдать от 1600 до 1900 рублей. Эти же таблетки на Украине продаются за 756−1175 гривен. За пачку ампул попросят 670−755, а один флакон — 210−215 гривен. В Беларуси цена на таблетки Гептрал и ампулы примерно одинаковая, она варьируется от 675 до 925 тыс. руб.

Чтобы лечение обошлось дешево, пациенты и врачи прибегают к вариантам дешевле — аналогам Гептрала по структуре, функциям и составу.

Гептор с адеметионином

Гептор стоит всего 645 рублей, при этом также активирует деятельность печени, повышает ее устойчивость. В состав таблеток и массы для восстановления раствора входит адеметионин. При этом он содержится в том же количестве, какое находится в оригинальном препарате. Гептрал и Гептор — почти полностью аналогичные лекарственные средства, их можно свободно заменять друг на друга. Если цена на средство очень важна, то лучше приобрести более дешевый аналог, ведь при этом можно сэкономить до 1 тыс. рублей.

Аналог Гептрала Гептор

Эссенциале Форте или Н

Эссенциале выпускается с приписками «Форте» и «Н». В обоих случаях этот гепатопротектор основан на фосфолипидах соевых бобов. Они активно восстанавливают гепатоциты, из-за чего пропадает тяжесть в области печени, повышается аппетит и снижается утомляемость — самочувствие пациента в целом улучшается.

У Гептара и Эссенциале похожий список показаний к применению. Аналог назначается при интоксикации печени, циррозе, псориазе, гепатите или стеатогепатозе. Он помогает для реабилитации после операции, может использоваться как средство борьбы с депрессией и энцефалопатией. Несмотря на похожее назначение, препараты основаны на действии разных веществ. Грамотный выбор может сделать только лечащий врач, осведомленный об особенностях здоровья пациента и формы его заболевания.

Аналог Гептрала Эссенциале

Противовирусный Фосфоглив

Фосфоглив не только оказывает защитное действие на печень, но и борется с вирусами. Глицирризиновая кислота и фосфолипиды — основные компоненты, входящие в состав лекарственного средства.

Фосфатидилхолин помогает восстановить структуру и работу поврежденных клеточных мембран. А также вещество нормализует самостоятельную способность печени выводить токсины. Под его воздействием в органе восстанавливается липидный, белковый и жировой обмены, прекращает разрастаться соединительная ткань. Это хорошее средство для профилактики цирроза и фиброза печени.

Аналог Гептрала Фосфоглив

Воздействие глицирризиновой кислоты защищает гепатоциты от заражения, не дает вирусам формировать новые структурные компоненты. Фосфоглив назначается при циррозе, гепатите, гепатозе и интоксикации печени, часто применяется для лечения экземы, псориаза, нейродермита и других кожных заболеваний.

Отзывы врачей и пациентов

Гептрал — довольно результативное средство. При воспалительных заболеваниях печени помогает нормализовать вывод желчи. Иногда заменяю на Гептор, особой разницы на практике не заметил. Другие аналоги назначал слишком редко, чтобы сформировать определенное мнение.

Анатолий, врач

При легких формах артрита псориатической природы нужно назначить иммуносупрессоры, но они сильно вредят печени. Гептрал в большинстве случаев помогает избежать негативных последствий.

Василий, врач

Хорошее средство. Пусть пациенты и жалуются на цену, ничего лучше для лечения печени при алкоголизме нет.

Петр, врач

Я думал, что с моим циррозом печени уже нельзя ничего сделать, но врачи назначили прием по два раза в год, каждый курс по три месяца. Теперь чувствую себя гораздо лучше. Препарат стоит не особо дешево, но мне не жалко — я точно знаю, что он поможет.

Никита

Когда врач назначал Гептрал, он сказал, что можно заменить его аналогами. Но я отказался, так как не очень доверяю им. Мне кажется, что всегда нужно брать то лекарство, которое лучше подходит, а не искать что-нибудь подешевле.

Андрей

Врач предупредил меня о цене на Гептрал в ампулах, но меня она устроила. Я лежала в стационаре, мне ежедневно ставили капельницу. Никаких особых побочных эффектов не ощущала. Была небольшая тошнота, а еще слабость. Но недомогание я связываю с самой болезнью. Про эффективность отдельного препарата сказать не могу, но мое комплексное лечение прошло успешно.

Виктория

Инструкция по применению, отзывы и цена — аналог Гептрала Гептор понравился мне именно этим. Стоит он почти в два раза меньше, а основан тоже на действии адеметионина. Лечащий врач сказал мне, что особой разницы нет, на его практике результативность Гептара и Гептора отличается всего на несколько процентов.

Алексей

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

Оцените статью
Медицинский справочник заболеваний сердечно-сосудистой системы, методы лечения и профилактики, советы от профессионалов