Гепатомегалия: медикаментозное лечение увеличения печени

Печень выполняет важнейшие функции в организме, поэтому требует бережного и внимательного отношения. Негативное воздействие окружающей среды отражается и на состоянии этого жизненно важного органа, вызывая нарушение его деятельности.

К одним из тревожных сигналов гепатологи причисляют увеличение печени или гепатомегалию. Подобное состояние зачастую указывает на развитие серьезных патологий вроде цирроза или онкологии, а потому требует качественного обследования.

Увеличение печени

Что такое гепатомегалия? Этим термином называют увеличение параметров печеночной паренхимы. Подобное состояние не считается самостоятельным заболеванием, это симптом, который развивается на фоне множества разнообразных патологий гепатобилиарной системы.

Если патологию не лечить, то она чревата смертельно опасными последствиями вроде недостаточности печени. Опытный специалист при обычном осмотре определит, что увеличена печень, подскажет, что делать, какие лекарства принимать, как питаться и т.д.

Причины развития

Какими препаратами лечить увеличенную печень? Для того, чтобы правильно подобрать медикаменты, гепатолог сначала изучит вероятные причины подобного состояния. Их может быть очень много. У взрослых пациентов гепатомегалия развивается вследствие:

• печеночного цирроза,
• регулярного алкогольного злоупотребления,
• патологий инфекционной природы,
• энтеровирусных или кишечных инфекций, поражения вирусом Эпштейн-Барра или лептоспирой,
• жирового гепатоза,
• нарушений метаболизма железа или меди в печеночных структурах,
• генетических системных патологий,
• ракового образования,
• неходжкинской лимфомы,
• злоупотребления медикаментозными препаратами, БАДами или витаминными комплексами,
• поражения вирусами гепатита,
• патологий системы кровообращения,
• токсического воздействия ядовитыми веществами растительного или промышленного происхождения,
• холангита или лейкемии,
• патологии печеночных вен или формирования кистозных образований множественного характера и пр.

Алкогольное злоупотребление

Жировой гепатоз

Злоупотребления препаратами

Лейкемия

Нарушение метаболизма

Печеночный цирроз

Обычно гепатомегалия затрагивает только долю органа, причем патологическое увеличение правой доли выявляется гораздо чаще, что связано с повышенной нагрузкой именно этой части органа. Иногда происходит одновременное увеличение печени и поджелудочной, что встречается при панкреатитах.

Воспалительный процесс сопровождается активным выбросом токсических соединений, а их вывод из крови должна осуществлять печень. Когда панкреатит развивается до тяжелых состояний, печеночные структуры не справляются с возложенной нагрузкой, что и вызывает увеличение органа.

Увеличение печени диффузного типа характеризуется нелокализованным изменением печеночных долек. Вследствие воздействия провоцирующих факторов гепатоцитарные структуры гибнут, замещаясь фиброзной тканью. Затем соединительнотканные участки разрастаются, что способствует увеличению всей печени, развитию отечности и воспалительных поражений.

Симптомы

Гепатомегалия сопровождается достаточно выраженными проявлениями, которые возникают даже при незначительном увеличении печеночного органа:

1. Заболевание всегда сопровождается дискомфортными ощущениями в гепатобилиарной зоне, чувством тяжести, болезненности.
2. Беспокоит изжога и тошнотные недомогания, отрыжка.
3. Меняется нормальный оттенок кала и урины.
4. Пациент становится раздражительным, эмоционально нестабильным.
5. Наблюдается быстрая утомляемость, слабость, снижается вес.
6. Иногда к симптомам присоединяется галитоз (изо рта неприятно пахнет), кожный зуд.
7. Желтеют склеры и покровы кожи, может подняться температура.
8. Ломит в суставах, днем может мучить сонливость, а по ночам – бессонница и т.д.

Иногда к дискомфорту присоединяется болезненность в области печени ноющего, колющего или пульсирующего характера. Подобная симптоматика не проходит бесследно, потому обращение к специалисту при подобных проявлениях крайне важно, чтобы избежать осложнений, усугубления патологии и неблагоприятных последствий.

Осложнения

Если продолжительное время игнорировать гепатомегалическую симптоматику, то развитие тяжелых осложнений неизбежно. У трети пациентов орган полностью отказывается работать, у многих формируется цирроз.

По мере увеличения размеров орган сдавливает соседние структуры пищеварительной системы, миокард, легочные ткани. Если причин определить своевременно, то можно справиться с ней консервативными способами и без каких-либо последствий или осложнений.

Что делать при гепатомегалии

Единственно правильным решением в данной ситуации будет обращение к специалисту – гепатологу либо гастроэнтерологу, который проведет необходимые диагностические манипуляции, при необходимости направит на дополнительное обследование и анализы.

Метод терапии подбирается в соответствии с полученными результатами диагностики. При кистах, всевозможных образованиях и опухолевых поражениях проводится хирургическое вмешательство и лучевая или химиотерапия. Если причиной гепатомегалии стали паразитарные инвазии или инфекционные недуги, то показан прием противогельминтных или антибактериальных медикаментов.

Обязательно нужно исключить спиртное и прочие нездоровые пристрастия, скорректировать образ жизни, изменить рацион и пр.

Можно ли обойтись без операции

Оперативное вмешательство проводится пациентам только при наличии определенных показаний, при их отсутствии назначаются определенные лекарства при увеличении печени:

• Показанием для хирургии является онкология или кистозное образование, при наличии которых проводится открытое вмешательство с частичной эктомией печени.
• При наличии опухолевого процесса может быть использована методика сосудистой эмболизации, направленная на перекрытие сосудистых каналов, питающих опухоль, что приводит к ее отмиранию.
• Если клинический случай очень сложный, то понадобится пересадка. Печень достаточно склонна к самовосстановлению, потому будет достаточно замены пораженного участка печени, а не всего органа.

Донором при необходимости может выступать родственник, подходящий по определенным параметрам для пересадки.

Медикаментозная терапия

Если в хирургической операции нет необходимости, то используются лекарства при гепатомегалии печени. Обычно применяются гепатопротекторные средства, желчегонные и всевозможные дополнительные препараты.

Гепатопротекторы

Лучшим решением, если печень увеличена, является комплексное лечение лекарствами. Медикаментозное лечение гепатомегалии требует приема специфических препаратов. Гепатопротекторы – специально разработанные медикаменты, оказывающие благоприятное влияние на функциональность печеночного органа, повышающие активность и способствующие регенерации гепатоцитарных клеток.

Что принимать, если печень увеличена? Лечение гепатомегалии печени препаратами из категории гепатопротекторов, которые бывают растительными и синтетическими, позволяет восстановить паренхиматозную структуру и купировать местную симптоматику.

Что пить при увеличенной печени:

1. Резалют Про – содержит выделенные из лецитина сои полиненасыщенные фосфолипиды. Точную дозировку доктор подбирает индивидуально. Стандартная схема терапии предполагает троекратный прием в сутки по 2 капсулы до пищи.
2. Фосфоглив – комбинированное средство гепатопротекторного, противовоспалительного и антиоксидантного действия. В результате приема мембраны гепатоцитарных клеток меньше повреждаются и происходит нормализация вещественнообменных процессов.
3. Легалон. Производится в форме капсул коричневого цвета, внутри которых находится порошок расторопши. В каждой капсуле присутствует важный компонент лекарства – силимарин. Он чувствителен к солнечному свету, а потому капсулы открывать запрещено.
4. Эссенциале – очень популярный препарат с эссенциальными фосфолипидными соединениями, полученными из соевого сырья. Производится в виде коричневых капсул, заполненных вязкой субстанцией. Подобное лекарство при увеличенной печени производится и в инъекциях. Капсулы принимают по 2 штучки трижды за день вместе с пищей. Курс терапии занимает не меньше 3 месяцев.
5. Чем лечить увеличенную печень и какие еще лекарства можно использовать. Одним их эффективных натуральных гепатопротекторов считается Артихол. За основу медикамента взята вытяжка артишока. Содержащиеся в препарате биоактивные компоненты наделяют его желчегонным и гепатопротекторным воздействием, а благодаря витаминам В группы он способствует налаживанию вещественнообменных процессов. Терапия длится месяц, а при назначении обязательно учитываются вероятные противопоказания.
6. Гепабене. Медикамент в капсулированном виде, внутри капсул экстрагированный порошок растений расторопши и дымянки. Принимать рекомендуется по капсуле в день трижды.
7. Галстена – препарат из категории гомеопатических средств, который оказывает выраженное гепатопротекторное и противовоспалительное, желчегонное и спазмолитическое воздействие. Принимают по 10 капель раствора в чистом виде или запивая водой.
8. Еще один высокоэффективный гепатопротекторный препарат для лечения гепатомегалии печени – это Лив-52. Растительное комбинированное средство, содержащее в составе множество растительных экстрактов вроде кассии, паслена, цикория и тысячелистника, дымянки и редьки, а также эмблики оксида железа и пр. Принимают после 14 лет по 2 таблетки 3 р/д.
9. Овесол – тоже комбинированный гепатопротектор из куркумы и экстракта овса, бессмертника и мяты. Производится в виде спиртовой настойки или в таблетированном виде. Лечение гепатомегалии печени препаратами Овесола предполагает прием по 1 таблетке или по 15-50 капель дважды в сутки. В среднем курс приема составляет месяц.

Резалют Про

Фосфоглив

Эссенциале

Артихол

Гепабене

Галстена

Лив-52

Овесол

Это лишь наиболее популярные гепатопротекторы, которые можно приобрести в любой аптечной точке. Главное, принимать их только по врачебным предписаниям.

Вспомогательные лекарства

Что пить при увеличении печени помимо гепатопротекторных препаратов. В качестве вспомогательного лечения пациентам с гепатомегалией назначаются препараты ферментного действия вроде Аллохола или Мезима.

Мезим относят к эффективным средствам. Препарат содержит панкреатин, полученный из желчного пузыря свиней. Медикамент назначается при патологиях ЖКТ, протекающих с расстройствами пищеварительных функций. Принимать надо по 1-2 табл. перед пищей и по 1-4 в процессе ее употребления.

Аллохол также производится из натуральных компонентов, точнее, из желчи содержит экстракты чеснока и крапивы, уголь активированный. Принимать препарат нужно по 1-2 табл. в сутки по 4 раза 3-недельным курсом. Только доктор может назначить, что принимать при увеличении печени и в каких дозировках.

При необходимости для нормализации желчеоттока назначают желчегонные медикаменты. При наличии запущенных циррозных процессов в качестве противовоспалительного лечения используется терапия глюкокортикостероидами.

Если гепатомегалии сопутствует асцит, при котором в животе скапливается жидкость, то показаны диуретические средства. Однако, при запущенном циррозе они противопоказаны.

Если развитие гепатомегалии обусловлено паразитарными инвазиями или инфекционными патологиями, то применяются лекарства антигельминтного и антибактериального воздействия.

При наличии наследственных патологий печени терапия заключается в восполнении недостаточности ферментов или метаболических веществ, коррекции вещественнообменных процессов и пр.

Диета

Немаловажная роль в терапии печени отводится и рациону пациентов. Специфическая диетотерапия относится к не менее эффективным методикам лечения, нежели прием медикаментов.

Вне зависимости от причин увеличения печени и лечения таблетками данного недуга пациентам необходимо на время терапии исключить из рациона:

• солености, жареное и излишне острые блюда,
• жирные рыбные и мясные сорта,
• фаст-фуд, полуфабрикаты, консервы и пр.,
• жирную молочную и кисломолочную продукцию,
• соусы, излишне приправленные специями и острые на вкус,
• сдобную выпечку, изделия с кремом и шоколад, мороженое,
• спиртное и различные газировки,
• колбасу и сыры острых и соленых сортов.

Важное значение в диетотерапии имеет содержание белка в пище, которое нужно сократить, особенно при циррозных процессах, потому как у таких больных повышается угроза развития комы печени на фоне повышенного содержания в кровотоке аммиака.

Кушать пациентам нужно по 5-6 р/д, дробно и в небольших количествах. Питьевой режим – не меньше полутора литров жидкости за день, и это без учета съеденных супов. Лучше не пить при приеме основной пищи, лучше перенести употребление жидкости на время перед трапезой минут за 15 или после нее спустя полчаса.

Профилактика

Чтобы не гадать, что такое гепатомегалия и как лечить ее медикаментозно, лучше заранее позаботиться о профилактических мерах. Надо продумать принципы питания и следовать им постоянно. Следует обеспечить организму полноценный отдых, утром приучить себя делать зарядку, а также больше времени проводить на свежем воздухе.

Полезно включить в рацион мед, пить травяные чаи, отказаться от употребления спиртного. Также стоит обеспечить организм необходимыми микронутриентами (цинк, В витамины и селен) и ежегодно проходить обследование. Важно следить за весом, потому как избыточная масса тоже провоцирует повышение нагрузки на печеночные структуры.

Сложно делать какие-то прогнозы, пока не известна точная причина гепатомегалии, стадия развития и тяжесть патологического процесса. Многие специалисты отмечают, что проявления гепатомегалии возникают на достаточно поздних стадиях, когда полное излечение невозможно.

Осложнения и последствия гепатомегалии чаще всего проявляются в виде частичной либо полной дисфункции органа, потому прогнозы достаточно тревожные.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.