Гепатит Д как передается вирус, профилактика заболевания

Вирусный гепатит D (HDV) , это инфекционное заболевание, протекающее с поражением печени, коинфекция или суперинфекция вирусного гепатита В (HBV). Нередко это заболевание также называют дельта-гепатитом.

Этот вид гепатита принято относить к трансфузионным гепатитам, а необходимым условием заражения становится наличие в организме действующей формы гепатита В.

Дельта-гепатит провоцирует РНК – вирусом, который неспособен к независимому формированию белка, необходимого для репликации, в связи с чем использует белок, вырабатываемый HBV.

Способы передачи вируса

Передача гепатита Д может осуществляться в момент прямого контакта с инфицированной кровью, продуктами крови чрез верхние слои кожи или половым путем.

Не исключена возможность и вертикальной передачи вируса.

Как передается вирус гепатита Д

Вакцина против вирусной инфекции гепатита B – возможность предупредить заражение вирусом гепатита Д. По причине этого, прививка против HBV привела к существенному сокращению количеств заражения HDV во всем мире. Но, на некоторых территориях отмечается повышенное количество заражений гепатитом D, которые в первую очередь связаны с инъекционным употреблением наркотических средств, а также как следствие миграционных потоков из территорий, эндемичных по гепатиту Д.

Вирус HDV отличается сверхустойчивостью: процессы нагревания, охлаждения, даже замораживания и размораживания, воздействие кислоты не оказывают никакого воздействия на функциональную активность вируса.

Группа риска

  1. Наркоманы, использующие внутривенные инъекции,
  2. Люди, которым оказывается медицинская услуга по переливанию крови,
  3. Пациенты, которым необходимо проведение эндоскопических или инвазивных процедур,
  4. Клиенты стоматологий,
  5. Больные, находящиеся на гемодиализе,
  6. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, и при этом не прибегающие к использованию контрацепции барьерного типа,
  7. Люди, пользующиеся чужими маникюрными принадлежностями, бритвенными станками, полотенцами, расческами для волос, мочалками, зубными щетками и иными предметами, относящимися к средствам личной гигиены,
  8. Клиенты тату-салонов, косметических кабинетов с целью приобретения услуги пирсинга,
  9. Хронические носители HBV,
  10. Люди, у которых отсутствует иммунитет к гепатиту В, подвержены риску заражения HBV, что сопряжено с заражением гепатитом D,
  11. Передача вируса от матери к плоду,
  12. Пациенты, которым была проведена операция по пересадке внутренних органов,
  13. Новорожденные малыши, появившиеся на свет в антисанитарных условиях,
  14. Зараженные ВИЧ-инфекциями.

Пути передачи вируса гепатита D

Симптомы HDV

Вирусный гепатит D является усложняющим и утяжеляющим фактором протекания HBV.

Инкубационный период коинфекции минимален и составляет около 5 дней, в то время как у суперинфекции он до одной недели.

Преджелтушный период при заражении HDV протекает по аналогии с HBV, но отличается меньшим временным интервалом и бурным течением. Ранним развитием отечно-асцитического синдрома характеризуется суперинфекция.

Желтушный период аналогичен HBV, но отличается более яркой билирубинемией и наиболее частыми проявлениями признаков геморрагии.

Протекание коинфекции двухфазное, временной интервал между экстремумами клинической симптоматики составляет от двух недель до одного месяца.

Большая часть пациентов жалуется на:

  • Повышенную утомляемость и слабость,
  • Потерю аппетита и, как следствие, резкую потерю в весе,
  • Непроходящую тошноту, частую рвоту,
  • Болевые ощущения в мышечной и суставной тканях,
  • Тяжесть и неприятные ощущения в правом подреберье,
  • Внезапное повышение температуры тела.

Симптомы гепатита Д

Данная симптоматика может проявляться достаточно долго, что затрудняет диагностику заболевания до тех пор, пока не обнаружатся очевидные признаки, наглядно говорящие о значительном снижении функциональной способности печени. К таким признакам можно отнести:

  • Асцит – скопление жидкости в брюшной полости и, как следствие, увеличение живота в объеме,
  • Окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек и склер в характерный желтушный цвет,
  • Отечность нижних конечностей,
  • Беспричинное появление синяков на коже,
  • Частые кровотечения из носовой полости,
  • Повышенная кровоточивость десен.

Естественное протекание HDV и HBV, как правило, носит скачкообразный характер, то есть протекает с постоянным чередованием ремиссий патологии и периодов обострения.

Диагностика

В связи с тем, что заражение возможно лишь при обязательном присутствии в организме HBV, то инфицирование может происходить двумя способами:

  1. Суперинфекция – заражение, при котором вирус гепатита Д проникает в уже инфицированные гепатитом В клетки печени,
  2. Коинфекция характеризуется одновременным заражением HDV и HBV.

Диагностика гепатита Д

С целью исключения коинфекции у пациентов, с первоначально выявленным гепатитом В, необходимо исключить присутствие дельта-гепатита.

Подозрение на суперинфекцию может возникнуть у внутривенных наркоманов при тяжелом протекании заболевания, характеризующегося частыми обострениями, быстрым прогрессированием, развитием цирроза печени.

Врач-гепатолог специализируется на ведении пациентов, зараженных двумя вирусами гепатита. Именно он назначает обследование, по результатам которого определяет необходимый для проведения терапевтический курс и контролирует эффективность проводимой терапии.

Диагностика HDV заключается в проведении комплексного лабораторно-инструментального обследования, включающего в себя:

  • Клинический анализ крови,
  • Биохимический анализ крови,
  • Метод полимеразной цепной инфекции (ПЦР),
  • Проведение фибротестирования с целью оценки фиброза,
  • Эластографию,
  • Эластометрию,
  • УЗИ внутренних органов,
  • Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС),
  • Развернутое вирусологическое обследование на вирусы HDV и HBV,
  • Биопсия печени.

УЗИ при гепатите D

Крайне важно, чтобы каждый пациент осознавал важность и необходимость проведения всех обследований, так как своевременно начатая терапия окажет благоприятное влияние на течение болезни, будет способствовать продолжению жизни носителя вируса и ее качественному улучшению.

Лечение гепатита D

Начальной ступенью на пути к эффективному лечению заболевания должно быть посещение специалиста (врача-инфекциониста) с целью проведения комплексного, полноценного обследования. Этот шаг не должен быть пропущен, так как при полной диагностике должны быть исключены иные вероятные инфекции и болезни, имеющие вторичный характер.

Лечение HDV должно быть комплексным, поэтому весь курс состоит из нескольких составляющих:

  1. Медикаментозную терапию (сюда противовирусная, детоксационная терапия, и лечение, направленное на поддержание здоровья печени, и поддержка иммунитета пациента, и купирование главных симптомов болезни),
  2. Соблюдение строгой диеты,
  3. Система релаксации,
  4. Контролируемые занятия физической культурой.

Медикаментозная терапия

Аналогично иным существующим заболеваниям, имеющим вирусный характер, гепатит Д можно вылечить противовирусными средствами. Но по причине того, что препараты, которые помогали бы избавляться именно от HDV до настоящего момента не выпущены, хотя уже есть данные о том, что выпуск препарата в скором времени осуществится, а пока проводятся итоговые исследования, для лечения назначаются те же препараты, что и в случаях HBV.

По причине того, что дельта-гепатит характеризуется особой устойчивостью к интерферону, фундаментальная противовирусная терапия корректируется в сторону максимизации необходимых дозировок и длится три месяца. В том случае, если эффект от приема препарата не будет обнаружен, то дозировки препаратов увеличиваются, а терапевтический курс продлевается до года.

С целью ускорения процессов регенерации клеток печени, защиты ее от патологических изменений, специалисты назначают следующие препараты-гепатопротекторы: Эссенциале Форте Н, «Гепатосан», Гепа-мерц, Гепабене Гептра, и другие.

Лечение гепатита Д

Эффективность процесса регенерации печени возрастает при комбинированном приеме гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты, содержащихся в таких препаратах, как: «Урсодекс», «Урсором».

Диета

В период фундаментального лечения гепатита Д требуется обязательное, строжайшее соблюдение и особой диеты – стола номер пять.

Диета запрещает включение в рацион соленых, копченых, сдобных изделий, консерваций, жирных сортов мяса и рыбы, снэков, фастфуда. Супы варятся на овощном бульоне, соки разводятся водой.

Основными способами приготовления блюд в данном случае будут являться варка, запекание, паровой способ обработки продуктов.

Накладывается строжайшее табу на алкоголь, курение, прием наркотических препаратов.

Диета при гепатите Д

Организация отдыха

С целью аккумулирования энергии на борьбу с вирусом, пациентам необходим и полноценный отдых, который нельзя игнорировать.

Отсутствие отдыха, ненормированная работа – все это заставляет организм постоянно находиться в напряжении, что приводит к стрессам, срывам. Для ослабленного, истощенного инфекцией организма это губительно, так как в таком состоянии он просто не может бороться с заболеванием.

Физические нагрузки

Спорт – здоровье для всего организма. При заражении вирусом гепатита D это правило также продолжает действовать. Почему важны физические нагрузки?

Спорт при гепатите Дельта

Во время занятий ускоряется ток крови, что приводит к ускорению процессов метаболизма, благодаря чему клетки и органы быстрее снабжаются кислородом.

Народные средства

На протяжении многих веков народные целители собирали уникальные средства для лечения патологии. В кладовой природы собраны уникальные и эффективные лекарственные сокровища, которые помогают справляться со многими патологиями, облегчая процесс протекания заболевания, ускоряя выздоровление, помогая восстанавливать поврежденные ткани и органы, наделяя организм дополнительными силами для борьбы с инфекциями.

  1. Корень девясила, растертый в порошок, требуется принимать дважды в день по одному – полтора грамма за полчаса до приема пищи. Запивать порошок необходимо водой.
  2. Лимон + пищевая сода. Выжать сок из одного лимона, добавить в него чайную ложечку соды, размешать до полного растворения. Пить такой сок необходимо после пробуждения за час до основного приема пищи. Если средство будет вызывать неприятные ощущения в желудке, изжогу, прием следует прекратить. Если побочных эффектов не выявлено, то принимаем сок раз в три-четыре дня.
  3. Чай на основе календулы. Календулу для лечения требуется принимать в виде чая или не спиртовой настойки вплоть до завершения лечения.
  4. Для уменьшения болевых ощущений в печени можно воспользоваться своеобразной грелкой из картофеля. Для этого необходимо несколько картофелин отварить в мундире, завернуть в полотенце и прикладывать к правому подреберью.
  5. Восстановить функции печени способна и обычная тыква. Употреблять ее можно несколькими способами: использовать для приготовления сока или готовить из нее пюре. Для приготовления пюре тыкву следует сварить, измельчить при помощи блендера до пюреобразного состояния и кушать по 0,5 кг в день, не добавляя ни сахара, ни соли.
  6. Земляничный чай. Такой напиток не только помогает печени восстановиться, но и является прекрасным тонизирующим средством для целого организма, что также немаловажно в момент лечения. Для заваривания чая необходимо взять несколько кустов земляники, которые могут быть заварены как в свежем, так и в высушенном виде. Пить земляничный чай рекомендуется с добавлением небольшого количества меда.
  7. Отвар на основе аниса (фенхеля,тмина) и перечной мяты. В равных количествах взять ингредиенты, примерно по половине чайной ложки и залить 1,5 стаканами (двухсотграммовыми) воды.
  8. Хрен поможет бороться с затвердевшей печенью. При появлении такой симптоматики делают припарки. Рекомендуется также пить сок из этого корня. Неплохой эффект может дать и хрен, натертый на терке в количестве 4 столовых ложек, и смешанный с 200 граммами молока. Смесь прокипятить, настоять на протяжении пяти минут и пить понемногу.

Народное лечение гепатита Дельта

Профилактика

С целью профилактики заболевания необходимо придерживаться элементарных правил:

  1. Неукоснительное соблюдение общеизвестных правил личной гигиены,
  2. Табу на беспорядочные половые связи,
  3. Отказ от посещения тату-салонов, косметических кабинетов, стоматологических учреждений сомнительного плана,
  4. Использование одноразовых шприцов,
  5. Запрет на наркотические препараты,
  6. Отказ от алкогольных напитков и курения, которые негативным образом влияют на состояние печени,
  7. В тех случаях, если совместно с вами проживает инфицированный данным вирусом индивид, то необходимо позаботиться о том, чтобы он был обеспечен отдельным постельным бельем, предметами личной гигиены, посудой и другими вещами, с которыми он часто контактирует,
  8. Вакцинация против вируса. Ранняя вакцинация – серьезный барьер для вируса. Более позднее введение вакцины (в тот момент, когда патогенные тельца уже находятся в крови) способствует протеканию заболевания в облегченной степени и может стать гарантией полнейшего выздоровления.

Профилактика гепатита Д

Соблюдение правил здорового образа жизни, личной гигиены, отсутствие вредных привычек, один сексуальный партнер, регулярные занятия спортом, посещение только профессиональных косметологических кабинетов и салонов тату – вот главные моменты, которые значительно минимизируют риск заболевания, практически сведя его к нулю.

Прогноз

Выздоровление от хронических форм возможно в 15 процентах. Здесь определяющими факторами будут являться своевременность обращения к специалисту, правильность назначенного лечения, соблюдение пациентом всех правил и требований к организации процесса лечения, общее индивидуальное состояние организма, наличие вредных привычек.

При отсутствии надлежащего лечения хронический гепатит HDV за небольшой промежуток времени (до 5 лет) способен привести к циррозу печени.