Печень относится к важнейшим органам, обеспечивающим физиологию человека. Сегодня для диагностики структурных изменений в тканях пищеварительной железы медики используют фибросканирование печени.
Применение новейшего безоперационного способа исследования имеет ряд преимуществ перед другими диагностическими методиками, позволяет выявить заболевание на стадии зарождения, что важно для правильного лечения и предотвращения угрозы летального исхода.
Функции печени
Крупная пищеварительная железа относится к непарным органам, заменить которые искусственным аналогом невозможно. Железа внутренней секреции, расположенная в зоне правого подреберья, состоит из призматических долек, пронизанных мелкими капиллярами.
Главная функция печени – беспрерывная выработка желчи. Пищеварительный секрет, двигаясь по выводящим протокам, накапливается в желчном пузыре в ожидании процесса пищеварения.
Среди многообразия функций пищеварительной железы можно выделить основные задачи органа:
- Обеспечение метаболизма благодаря расщеплению белков, переработке излишков глюкозы. Печень обладает способностью депонирования витаминных веществ и микроэлементов, переваривания кислот.
- Функция детоксикации нейтрализует чужеродных агентов, поступающих в организм (аллергены, токсины, яды). Печень принимает участие в удалении избытка гормонов и витаминов, продуктов распада.
- Способность к синтезу позволяет продуцировать желчь, состав которой богат кислотами, пигментами, холестерином. Желчный секрет необходим для пищеварения, функционирования кишечника.
При появлении признаков нарушения работы жизненно важного органа назначают фибросканирование (эластометрия) печени. Современный вариант ультразвукового исследования обеспечивает высокую точность выявления и оценки изменений печеночных тканей, сохранности структуры железы.
Фиброз печени
Чтобы осознать весь спектр преимуществ инновационной технологии фибросканирования, необходимо понимать, что собой представляет фиброз. Это процесс замещения печеночных клеток соединительной тканью, вызванный повреждением гепатоцитов из-за внедрения в организм вирусов гепатита, токсинов.
Прогрессирующая патология проходит 5 стадий развития от F0 до F4, каждая из которых отличается определенной степенью уплотнения печеночных структур.
Именно при подозрении на фиброз, когда в результате гибели клеток печени (гепатоцитов) соединительная ткань замещается рубцами, особо актуален новейший метод диагностики. Благодаря своевременному выявлению фиброза при помощи эластометрии, процесс фиброза может быть обратимым.
С потерей регенерирующей функции развивается цирроз, вызывающий полное разрушение пищеварительной железы.
Диагностика органа
Прогресс любого воспалительного процесса в структурах жизненно важного органа приводит к снижению его функции, развитию фиброза. Для предотвращения угрозы потери функциональной активности необходима специальная терапия, назначение которой основывается на результатах диагностических исследований.
- По анализу крови (общий и биохимия) оценивают общее состояние организма пациента и функцию печени,
- Метод ультразвуковой диагностики помогает вовремя обнаружить нарушения, определить размеры органа,
- Систему фибротеста применяют для выявления фиброза при невозможности использовать Фиброскан,
- Компьютерную томографию назначают для обнаружения очагов воспаления, их влияния на соседние органы,
- Метод МРТ, усиленный контрастным веществом, необходим для выяснения характеристик новообразований.
К наиболее информативным вариантам нехирургической диагностики относят эластометрию. Благодаря неинвазивной методике фибросканирования печени специалист получает возможность достоверного определения степени фиброза. Оценка эластичности печеночных структур выполняется без процедуры забора материала для биопсии, которая болезненна для пациента.
Фибросканирование печени
Для выявления и оценки последствий хронических патологий фибросканирование проводят вместе с УЗИ печени. Обследование дополняют процедурой эластографии, имеющей небольшую погрешность результатов.
Эластография относится к самым современным способам оценки упругости тканей при помощи ультразвука, но для диагностики доступен небольшой участок. Эластометрия (фибросканирование) обеспечивает более обширное исследование нескольких сегментов органа.
На величину скорости фиброзного процесса в печени влияет множество факторов, среди которых возраст старта воспаления, подверженность заболеваниям, степень активности иммунитета. Наиболее точную оценку контроля прогресса болезненных состояний дает комбинация методов диагностики.
Методику эластометрии реализуют при помощи уникального прибора FibroScan, созданного французскими учеными более 15 лет назад. Внешне Фиброскан мало отличается от ультразвукового аппарата. Устройство оборудовано эргономичным датчиком для реализации исследования, а также монитором для визуализации данных фибросканирования печени.
Приятным фактором можно назвать вполне доступную цену обследования, которая сопоставима с УЗИ – в пределах 4-12 тысяч рублей в зависимости от статуса клиники.
Техника проведения эластометрии также аналогична УЗИ диагностике:
- обследование выполняется лежа на спине с оголенным животом и областью правого подреберья,
- во время движения датчика по коже фиксируются показания с отображением информации на экране.
Важное преимущество фибросканирования печени в получении четкой информации не только о наличии фиброза, но и о динамике процесса. Безопасная процедура, значимость результатов которой сопоставима с биопсией, длится недолго, не требует особой подготовки.
Показания для проведения процедуры
Тестирование органа при помощи аппарата Фиброскан может назначаться не только в качестве обязательного обследования. Медики рекомендуют проходить эластометрию всем пациентам после 40 лет. Обязательную диагностику на Фиброскане назначают при таких печеночных патологиях:
- различные варианты течения гепатитов любого типа, особенно вирусных,
- признаки жирового гепатоза неалкогольного типа,
- подозрение на стеатогепатит при алкогольной болезни,
- поражение железы аутоиммунными процессами (красная волчанка, цирроз и др.),
- симптомы наследственных печеночных заболеваний.
Получить результаты фиброскана печени необходимо при подозрениях на вовлечение органа в другие патологические процессы с высоким риском фиброза:
- подтвержденный диагноз сахарного диабета, избыточный вес,
- симптомы холецистита, подозрение на цитомегаловирус,
- повышенный уровень холестерина, нарушение показателей крови,
- подозрение на присутствие цирроза, а также гепатита,
- аномальные состояния органа (перетяжка желчного пузыря).
Высокоэффективная процедура, выполняемая прибором Фиброскан, с высокой степенью достоверности позволяет определить уровень эластичности печеночной ткани.
Выявление высокой эластичности тканевых структур служит подтверждением здорового состояния. Обнаружение уплотненных очагов и следов рубцевания подтверждает подозрение на зарождение фиброза.
Подготовка
Несложность подготовки к фибросканированию и абсолютная безболезненность тестирования не вызывают у пациентов страха перед обследованием. Единственным ограничением врачи-диагносты называют условие проведения теста на голодный желудок, последний прием пищи разрешен за 4-6 часов до обследования. За три дня до фиброскана печени придется также отказаться от продуктов, способствующих метеоризму, приема алкогольных напитков, некоторых видов медикаментов.
Ход процедуры фибросканирования
Несмотря на простоту фибросканирования, точность результатов процедуры сопоставима с показателями биопсии, но без развития побочных эффектов и угрозы осложнений:
- пациента укладывают на кушетку спиной вниз, освобождая от одежды правую сторону живота и нижний участок грудной клетки,
- после подсоединения и закрепления датчика на уровне диагностируемого органа, больной просто лежит спокойно,
- в течение максимум 20 минут специалист выполняет исследование плотности печеночной ткани аппаратом Фиброскан.
Инновационная методика дает возможность врачу быстро определиться с подбором лекарственных препаратов. После курса терапии доктор сможет оценить положительную динамику выздоровления также при помощи обследования пациента аппаратом Фиброскан.
Расшифровка результатов
Диапазон показателей прибора Фиброскан и расшифровка состояния пищеварительной железы достаточно условны. Оценка показателей выполняется по морфологической шкале Metavir, специально разработанной для биопсии.
| Показатели степени фиброза | Результат фиброскана в килопаскалях, кПа | Состояние органа в зависимости от порогового значения эластичности |
| F0 | Плотность меньше 6,2 | Фиброз отсутствует, а печень здоровая |
| F1 | Показатели фиброскана 6,3-8,2 | Признак начальной стадии фиброзных изменений |
| F2 | Жесткость тканей 8,3-10,8 | Фиброз умеренной выраженности (средняя степень) |
| F3 | Диапазон показателец 10,9-14,0 | Явные признаки замещения тканей с угрозой необратимости процесса |
| F4 | Жесткость превышает 14,0 | Существенное уменьшение числа гепатоцитов, явный признак цирроза |
Точность фибросканирования корректируется специалистом с учетом клинической картины заболевания. При диагностированном хроническом холецистите и гепатите С эластичность печеночной ткани может быть одинаковой на фоне разной степени фиброза. Для принятия решения о выборе схемы лечения врачу понадобится контроль результатов биохимии крови.
Численные данные, полученные благодаря аппарату Фиброскан, соответствуют действительной картине патологических изменений печени. Эластометрия способна полностью заменить болезненную процедуру биопсии.
Преимущества фибросканирования
- Недолгое обследование выполняют амбулаторно, не потребуется госпитализация и помощь анестезии,
- У безболезненной процедуры отсутствует необходимость в реабилитационном периоде,
- Эластометрия проводится без проколов кожи, что исключает кровотечения, а также инфицирование,
- На точность результатов не влияет профессионализм диагноста, заключение выдает прибор Фиброскан,
- Исследование назначают при любых заболеваниях печени, результаты доступны сразу после сканирования.
Пункционную (игольную) биопсию относят к инвазивным методикам. Забор небольшого участка печеночной ткани не позволяет достоверно оценить степень фиброза, что приводит к ошибочным результатам исследования. Только фибросканирование дает врачу реальную возможность выявления уплотненных участков.
Противопоказания
Медицинское исследование печени аппаратным методом имеет небольшой диапазон противопоказаний по причине неинвазивности. Кому фибросканирование не делают:
- Беременным в связи с недостатком информации о влиянии ультразвукового импульса на состояние развивающегося плода,
- Пациентам, имеющим кардиостимулятор, а также больным с признаками ожирения (28 кг/м2),
- Детям, не достигшим 18-летнего возраста,
- Для тех, у кого диагностирован асцит, эластометрия будет бесполезной, скопления жидкости в брюшной полости искажают результат.
Небольшой перечень противопоказаний основывается на недостаточной изученности новейшей методики обследования, ее влияния на особые состояния здоровья. Но предрасположенность к аллергии и наличие воспалительных процессов, хронических и острых заболеваний результаты фибросканирования печени не искажают.
Некоторых пациентов беспокоит вопрос о вероятности ошибок фиброскана печени. Ответ специалистов однозначен – ошибки диагностирования болезни случаются редко. Недооценка степени фиброзного процесса возможна при большом количестве жировых отложений в зоне движения датчика прибора.
Раннее выявление заболеваний и профессиональная оценка результатов фибросканирования повышает вероятность выздоровления после курса правильно назначенного лечения.