Фестал или панкреатин — это ферментное лекарственное средство, которое является вытяжкой содержимого поджелудочной железы и назначается для уменьшения нагрузки на пищеварительную систему.
Препарат помогает стабилизировать работу органов желудочно-кишечного тракта, поэтому показан при нарушении пищеварения, в частности, при различных видах недостаточности поджелудочной железы и дисфункции печени.
Состав и принцип действия
Препарат Фестал представляет собой комбинацию панкреатических энзимов, которые компенсируют нехватку собственных ферментов, тем самым способствуя нормализации работы ЖКТ.
Лекарство стимулирует пищеварительные процессы, облегчает расщепление жиров, обладает выраженным желчегонным, амилолитическим и протеолитическим эффектами. Пик ферментативной активности препарата отмечается примерно через полчаса после перорального приема.
Средство имеет натуральное происхождение, поскольку изготавливается на основе поджелудочной железы свиней и КРС. В чистом виде панкреатин — это рыхлый порошок сероватого либо желтоватого цвета со специфическим запахом.
Кислая среда желудка способствует быстрой утрате первоначальной активности вещества, поэтому в продажу панкреатин поступает в виде драже, покрытых плотной кишечнорастворимой оболочкой. Последние расфасованы в алюминиевые стрипы по 10 штук.
В каждой картонной упаковке имеется 2, 4, 6 или 10 стрипов и информация о том, как принимать Фестал.
В составе препарата содержится несколько активных компонентов, количество которых в одном драже составляет:
- Панкреатин — 192 мг (включает 4500 единиц ферментов амилазы, 600 ЕД липазы и 300 ЕД протеазы). Проникает в отделы кишечника, способствуя быстрому перевариванию пищи.
- Гемицеллюлаза — 50 мг. Стимулирует расщепление растительной клетчатки, активизирует пищеварение и сводит к минимуму процессы газообразования.
- Компоненты желчи — 25 мг. Облегчает усвоение жиров и жирорастворимых витаминов, способствует выделению расщепляющих ферментов.
Кроме того, Фестал содержит ряд вспомогательных веществ: ацетилфталилцеллюлозу, тальк, сахарозу, арованилон, диоксид титана, касторовое масло, метил- и пропилпарабен, макрогол, желатин, карбонат кальция, глицерол.
Средство отпускается без рецепта и считается относительно дешевым: его стоимость варьируется в пределах 125−616 рублей в зависимости от количества драже в упаковке. Производителем Фестала является индийская компания Sanofi.
Показания к применению
Препарат назначают в составе комплексной терапии различных патологий ЖКТ, сопровождающихся отклонениями в работе гепатобилиарной системы.
Согласно инструкции по применению, взрослым таблетки Фестал назначают при:
- значительной потере холиевых кислот, например, по причине удаления желчного пузыря,
- диффузных заболеваниях печени: разрастание соединительной ткани, токсический гепатит,
- нарушениях нейрогуморальной регуляции желчеобразования на фоне хронических патологий органов ЖКТ: гастрита, дуоденита или холецистита,
- сбоях энтерогепатической циркуляции в результате нарушения всасывания в кишечнике и дисбактериоза,
- обструкции желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы,
- метеоризме или диарее неинфекционного происхождения,
- отклонении в процессе пищеварения, вызванных резекцией желудка либо кишечника, погрешностями питания или резким изменением образа жизни,
- подготовке к рентгену либо ультразвуковой диагностике органов брюшной полости.
Схема лечения для каждого пациента подбирается индивидуально в зависимости от стадии основной патологии и наличия сопутствующих болезней. Взрослые принимают по 1−2 драже Фестала трижды в день во время приема пищи или сразу после него, запивая препарат большим количеством жидкости (желательно не щелочной).
Разжевывать драже нельзя, поскольку повреждение защитной оболочки нейтрализует эффективность фермента.
Максимально возможная суточная доза — 21 драже. Курс лечения может длиться от нескольких дней (при легких нарушениях пищеварения) до нескольких лет (если пациенту необходима постоянная заместительная терапия).
Противопоказания и побочные эффекты
Сообщая пациентам, от чего помогает Фестал, в инструкции по применению производитель также указывает негативные реакции, которые могут возникнуть на фоне употребления препарата.
Среди вероятных побочных эффектов:
- боли в животе,
- тошноа,
- диарея,
- аллергия (зуд, кожные высыпания, слезотечение),
- раздражение в области анального отверстия и слизистой полости рта,
- гиперурикемия и гиперурикозурия.
Как правило, все перечисленные явления наблюдаются при неконтролируемом приеме лекарства и превышении рекомендуемых дозировок. Если препарат применяется по назначению специалиста и под его контролем, вероятность развития негативных эффектов сводится к минимуму.
Кроме того, выделяют ряд патологических состояний, при которых применение Фестала категорически противопоказано. В их перечень входят:
- острый панкреатит либо хронический в стадии обострения,
- механическая желтуха,
- печеночная недостаточность, кома или прекома,
- гнойное воспаление желчного пузыря,
- повышенное содержание билирубина в крови,
- кишечная непроходимость,
- желчнокаменная болезнь,
- гиперчувствительность к вспомогательным компонентам.
Пациентам с сопутствующим кистозным фиброзом, а также беременным и кормящим женщинам Фестал следует применять с особой осторожностью и только в случае, если ожидаемая польза от препарата превышает возможные риски. То же самое касается детей в возрасте от трех лет.
Особые указания
Если при существенной передозировке у больных наблюдается повышение уровня мочевой кислоты, гиперурикозурия или какие-либо серьезные побочные эффекты, препарат отменяется и назначается паллиативная терапия.
Помимо прочего, при использовании средства следует учесть нюансы его взаимодействия с другими лекарствами:
- Панкреатин снижает усвояемость фолиевой кислоты и сводит на нет действие гипогликемизирующих препаратов, поэтому применять их одновременно не рекомендуется.
- Фестал способствует усилению всасывания пара-аминосалициловой кислоты, антибиотиков и сульфаниламидов.
- Длительный прием панкреатина минимизирует усвояемость препаратов железа.
- Циметидин может усилить эффект Фестала.
- Антацидные средства, в составе которых содержится углекислый кальций и/или гидроксид магния, могут спровоцировать снижение эффективности панкреатина.
Аналоги Фестала
Средства на основе панкреатина выпускаются под разными торговыми наименованиями, однако по составу практически не отличаются от Фестала.
Наиболее востребованными аналогами препарата являются:
- Энзистал,
- Креон,
- Биофесталь,
- Панкреатин-Белмед,
- Мезим,
- Дигестал,
- Нормоэнзим,
- Панцитрат,
- Эвэнзим,
- Эрмиталь.
Все перечисленные средства имеют одинаковые показания к применению, различаясь только количеством единиц липазы в составе. Кроме того, среди компонентов большинства препаратов содержится желчь и гемицеллюлазы (за исключением Энзистала и Дигестала). Поэтому говорить о том, что лучше — Фестал, Мезим или, к примеру, Панцитрат, не приходится.
Если пациенту назначили конкретное лекарство, самостоятельно заменять его аналогом нельзя: перед этим следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Отзывы о Фестале
Виктория. С желудком мучаюсь еще с детства: стоит съесть хоть немного тяжелой пищи, как сразу же начинается жуткий дискомфорт и вздутие. Поэтому в каждую сумочку кладу по пачке Фестала, чтобы препарат всегда был под рукой. Без него чувствую себя неуверенно.
Анна. Я страдаю хронической формой панкреатита, поэтому ферментные препараты принимаю очень часто. Пила Креон, Мезим-Форте и Панкреатин, а сейчас перешла на Фестал. Существенных отличий в этих средствах не заметила: все они одинаково хорошо помогают при нарушении пищеварения, позволяют быстро избавиться от тошноты и тяжести в желудке.
Елена. Всего одной таблетки Фестала достаточно, чтобы прошло вздутие живота и несварение после переедания. Когда я лечила гастрит, принимала по три таблетки препарата в день во время еды и это очень помогло. Больше всего нравится отсутствие в составе препарата химических компонентов и минимальное количество противопоказаний.
Марина. Фестал — это препарат, незаменимый в периоды праздников, которые сопровождаются обильными застольями. Я всегда придерживаюсь рекомендуемых дозировок, никаких проблем и побочных эффектов не наблюдала ни разу. Однако нужно учитывать, что гемицеллюлаза, которая содержится в составе, быстро вызывает у кишечника привыкание, да и при нормальной выработке собственной желчи лишняя не всегда уместна, поэтому прибегать к подобным препаратам нужно только при крайней необходимости.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.