Так называемый синдром цитолиза представляет собой заболевание печени, которое достаточно распространено среди взрослых и детей. Прогрессирование патологии обычно связывают с дистрофическими или некротическими процессами и нарушением тканей органа. Если они вызывают повреждения гепатоцитов, при которых ферменты печени активно и в больших количествах выбрасываются в кровь, тогда и возникает цитолитический синдром.
Общая характеристика заболевания
При повреждении клеточных мембран тканей печени и гепатоцитов функциональность органа существенно нарушается. В результате в кровь попадают ферменты-катализаторы. На запущенных стадиях нормальная работа печени не только приостанавливается, но и может постепенно перейти в состояние угасания вследствие начала некротических процессов.
Нарушение целостности клеток печени при цитолитическом синдроме может быть незначительным или выраженным в зависимости от стадии прогрессирования болезни и причин ее появления.
При патологии в крови высвобождается большое количество свободного железа и витамина В12. Поэтому обнаружение избытка этих элементов при изучении анализов может свидетельствовать о деструктивных изменениях тканей печени. Внутрь поврежденных клеток при этом свободно проникает натрий и вода.
Причины возникновения
Основной причиной возникновения и дальнейшего прогрессирования патологии является выброс большого количества ферментов печени вследствие повреждения клеток. В свою очередь, для данных процессов имеются собственные предпосылки.
Алкогольная зависимость
Пагубное влияние алкоголя отражается на многих системах и органах. В первую очередь от этого страдает печень. Это объясняется активацией выработки ферментов после каждого принятия спиртного. В результате ослабляется плотность оболочек гепатоцитов, и ферменты высвобождаются в кровь.
Кроме того, этиловый спирт способствует нарушению обменных процессов и интоксикации, что также ускоряет разрушение печени и печеночный цитологический синдром, прогрессирующий на фоне общего ухудшения состояния органа.
Лекарства
Прием лекарственных средств, несмотря на свою токсичность, в привычных и правильных дозировках не вызывает отравления человека. Однако бесконтрольное использование медикаментов, а также систематическое увеличение дозировок, может вызвать деструктивные изменения в печени.
В частности, она может подвергнуться деформации. В результате возникает нарушение метаболических процессов, повреждение клеточных мембран и высвобождение ферментов в кровь.
В то же время далеко не все медикаменты способны вызвать подобную реакцию. К синдрому цитолиза печени способен привести прием следующих препаратов:
- антибиотики,
- медикаменты гормонального типа (включая оральные контрацептивы),
- антидепрессанты,
- противосудорожные медикаменты,
- противовоспалительные нестероидного типа.
Перечисленные лекарственные препараты могут стать причиной развития цитолиза печени.Однако усугубить состояние способна беременность, вредная для здоровья профессиональная деятельность (как правило, связанная с химическими веществами), пожилой возраст и резкое снижение массы тела.
Особенно важно отслеживать состояние печени беременным женщинам, находящимся на лечении с приемом медикаментов. Это не только поможет предотвратить заболевание для самой пациентки, но и не допустить попадание токсичных компонентов к плоду через плаценту.
Аутоиммунные нарушения
Проблемы, связанные с нерациональным функционированием иммунитета, могут возникнуть у людей разных возрастов. Однако чаще всего они диагностируются у новорожденных детей.
Проблему не всегда удается быстро отличить от обычной желтушки младенцев. Однако для цитолиза характерно отсутствие нарушений работы желчевыводящих путей. Заболевание во младенческом возрасте прогрессирует быстро, и остановить его, как правило, удается только при помощи пересадки печени.
Нарушение липидного обмена
Печень активно участвует в работе жирового обмена организма. Как правило, он нарушается и замедляется у людей, страдающих сахарным диабетом и ожирением, поскольку при данных заболеваниях в органе активно накапливаются триглицериды и повреждается оболочка клеток.
В то же время исправить ситуацию помогает отказ от вредной пищи и контроль за массой тела.
Инфицирование паразитами
В организм человека различные паразиты попадают несколькими путями. Как правило, интоксикацию и проблемы с печенью при этом вызывает не их наличие, а накопление продуктов их жизнедеятельности. Чаще всего к такому исходу приводит заражение следующими видами паразитов:
- Аскариды , приводят к деструкции тканей печени, а также закупорке желчных проходов,
- Лямблии , как правило, они поселяются непосредственно на печени, снижают иммунитет, разрушают клеточные мембраны,
- Эхинококки , вызывают дисфункцию органа и быстро приводят к прогрессированию синдрома цитолиза печени.
Как правило, негативные процессы на ранних стадиях оказываются обратимыми. Для того, чтобы остановить прогрессирование деструкции, проводят терапию по выведению паразитов. Затем требуется восстановление разрушенных тканей.
Симптомы
Большая часть патологий печени обладает одинаковыми симптомами, поэтому не всегда легко поддается диагностике. Среди основных признаков цитолиза:
- пожелтение кожи и белков глаз,
- быстрая утомляемость, хроническая усталость,
- тошнота (реже – рвота),
- проблемы со сном, бессонница,
- лихорадка,
- потеря аппетита,
- болезненная тяжесть в правом боку.
Диагностика
Симптоматика патологии неспецифична. Однако определить наличие заболевания помогает обнаружение клеток цитолиза в общем анализе крови. Кроме того, часто требуется проведение биохимического анализа на билирубин, количества белка и ферментов.
Дополнительно проводится тест на свертываемость крови (коагулограмма), а также маркеры на выявление гепатита. Для гистологического исследования изучают биопсию печени.
Точно установить диагноз также помогает анамнез, визуальный осмотр, пальпация и изучение истории болезни. Помимо этого, может потребоваться УЗИ, КТ и магнитно-резонансная томография.
Аппаратные исследования позволяют визуализировать печень и расположенные рядом органы на предмет увеличения и наличия отклонений.
Методы лечения
При обнаружении патологии важно как можно скорей приступить к комплексной терапии. В противном случае возможно возникновение следующих осложнений:
- патологии вен (варикоз пищевода, истощение),
- инфицирование желчевыводящих путей, заражение крови,
- поражение центральной нервной системы токсической формы (крайняя стадия – отек головного мозга и кома).
Комплекс терапевтических мер определяется индивидуально в каждом случае. При этом применяется, как правило, только консервативное лечение, включающее в себя устранение причины поражения, прием лекарственных средств и диетическую систему питания.
Прием медикаментов
Если причиной цитолиза стала алкогольная зависимость или лекарственная интоксикация, в первую очередь требуется устранение источников ядовитых веществ, то есть отказ от них.
Алкоголизм при этом требует дополнительного лечения у нарколога. В остальных случаях назначаются следующие группы препаратов:
- Противовирусные. Имеют место только при вирусной природе патологии. В этом случае против цитолиза печени применяется Интерферон или Рибофлавин. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке.
- Противопаразитные. Выбираются в зависимости от типа заражения. В редких случаях может использоваться и хирургическое вмешательство, например, в запущенной стадии эхинококкоза.
- Иммуноимпрессорные. Требуются при аномальной активности иммунитета.
После устранения причины требуется также восстановление печени. Для этого применяются:
- Гепатопротекторы , укрепляют клетки и предотвращают их гибель,
- Витаминно-минеральные комплексы,
- Сорбенты , требуются для снижения уровня интоксикации организма вне зависимости от причины цитолиза,
- Разжижающие желчь препараты , назначаются при нарушении проходимости желчи.
Назначать лечение самостоятельно даже при точно поставленном диагнозе категорически нельзя. В тяжелых случаях может потребоваться пребывание в стационаре.
Диета
Систематическое употребление жирной и вредной пищи, сладостей и фастфуда может привести к нарушению липидного обмена, сахарному диабету и поражению клеток печени.
Поэтому эти продукты следует обязательно исключить из привычного меню. Для обычных людей эта процедура проводится на временной основе, для склонных к быстрому набору веса – на постоянной.
Основа лечебного рациона должна составляться по принципам правильного и здорового питания с минимальным количеством животных жиров и углеводов. Кроме того, для ускорения выздоровления потребуется придерживаться следующих правил:
- Каждое утро выпивать стакан теплой воды или травяного настоя.
- Уменьшить количество соли в пище.
- Систематически пить домашние фруктовые и овощные фреши (рекомендуется разбавлять чистой водой 1:1).
- Каждый день выпивать не меньше двух литров чистой воды.
- Питаться ограниченными порциями (150-200 граммов) не меньше пяти-шести раз в сутки.
Таким образом, процесс устранения цитолиза печени будет ускорен и упрощен. Перед использованием диеты следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление и прогрессирование синдрома цитолиза печени, необходимо устранить или предупредить возможные причины его появления. Для этого следует принять следующие меры:
- Отказаться от вредных привычек (в первую очередь, от алкоголя).
- Своевременно выявлять и выводить паразитные инвазии.
- Соблюдать основные правила гигиены.
- Принимать сорбенты после длительного лечения сильнодействующими медикаментами.
- Составлять ежедневное меню на основе принципов правильного питания.
Как и любая патология печени, синдром цитолиза может вызвать сильную интоксикацию, мешающую привычному образу жизни и выявляющую неприятные и болезненные симптомы.
Однако цитолитическое поражение поддается лечению при соблюдении пациентом основных правил терапии. При этом важно как можно скорее обратиться к врачу после выявления возможных проблем, поскольку полностью восстановить функции печени возможно только на ранних стадиях.