АЛТ и АСТ – ферменты, принимающие участие в межклеточном обмене веществ, являются важными показателями здоровья человека. Для определения концентрации веществ назначается исследование крови на биохимический состав.
Если анализ показал отклонение показателей от референсных значений, это может свидетельствовать о патологических состояниях некоторых внутренних органов или мышечной ткани.
Определение понятий АЛТ и АСТ
АЛТ – фермент, который способствует преобразование аминокислоты аланина. Процесс происходит в клетке. По этой причине АЛТ называют также внутриклеточным ферментом. Клетки печени синтезируют основная часть фермента. Вещество также синтезируется клетками сердца, почек и мышечной ткани. Здесь производится малая доля вещества.
АЛТ в крови указывает на проблемы печени. Насторожить должны изменения референсных значений как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.
АСТ – фермент, способствующий расщеплению аспарагиновой кислоты. Это также внутриклеточное вещество. Синтезируется в почках, печени, сердце, мышечной ткани в одинаковых количествах. Изменение уровня ферментов также указывают на некоторые болезни, чаще всего на заболевания сердца.
Норма ферментов
Референтные значения разнообразны и зависят от нескольких факторов. В их число входит количество лет пациента и его пол.
Референсные значения для детей
Норма ферментов для детей будет разной в зависимости от возраста.
| Возраст | АЛТ, ед/л | АСТ, ед/л |
| До 12 месяцев | До 60 | 54-56 |
| От 1 года до 3 лет | 40-45 | 33 |
| От 3 до 6 лет | 29 | |
| От 6 до 12 лет | До 39 |
Таблица 1
Малейшее изменение концентрации ферментов в крови у ребенка является поводом для обращения к врачу. Специалист поможет установить причины отклонения веществ от нормы и назначит соответствующую терапию.
Референсные значения для взрослых
Референсные значения АЛТ и АСТ отличаются для представителей сильного и слабого пола.
| Пол | АЛТ, ед/л | АСТ, ед/л |
| Мужской | До 47 | До 45 |
| Женский | До 35 | До 31 |
Таблица 2
Если содержание этих показателей в крови увеличивается незначительно, это может указывать на то, что человек ведет неправильный образ жизни. Если референсные значения изменяются в значительной степени, то это свидетельствует о серьезных патологиях.
При любом отклонении АЛТ и АСТ от нормы является поводом для обращения к врачу.
Увеличение уровня веществ
Существует несколько причин изменения концентрации ферментов в большую сторону. Изменение уровня веществ может происходить из-за развития патологий или неправильного образа жизни.
Причины повышения уровня ферментов у детей
Концентрация ферментов изменяется в сторону повышения у детей по следующим причинам:
- Врожденные патологии печени или желчевыводящих путей,
- Формирование сгустков крови в кровяном русле,
- Острая вирусная патология, поражающая печень, лимфатические узлы, селезенку,
- Гепатит в острой или хронической форме,
- Патологические изменения печени,
- Проблемы с метаболизмом,
- Кислородная недостаточность, приведшая к необратимым изменениям печени,
- Травмирование слизистой кишечника,
- Интоксикация печение вредными веществами или медикаментозные средства,
- Патологии вирусного характера,
- Заболевания крови,
- Дефицит калия,
- Заболевания сердца,
- Системная патология мышечной ткани рук и ног,
- Инфаркт почки,
- Последствия перенесенного хирургического вмешательства на сердце,
- Онкологические патологии в злокачественной форме.
Обычно на такие патологии указывает значительное повышение содержания ферментов в крови. Однако на проблемы может указывать даже незначительное увеличение концентрации АЛТ и АСТ.
По этой причине, при обнаружении увеличения уровня веществ следует обратиться к специалисту.
Причины отклонения от референсных значений ферментов у взрослых
Концентрация АЛТ изменяется в сторону увеличения у взрослых по патологическим и непатологическим причинам. Вот заболевания, которые приводят к увеличению фермента:
- Цирроз печени,
- Различные формы гепатита,
- Интоксикация организма тяжелыми металлами,
- Онкологические патологии печени в злокачественной форме,
- Панкреатит в острой форме,
- Инфаркт,
- Патологии желчевыводящих путей,
- Заболевания сердца,
- Застой желчи,
- Дистрофия мышц,
- Патологии печени генетического характера.
Непатологические причины изменения содержания вещества:
- Нарушение правил сдачи анализа – употребление алкоголя или запрещенных продуктов, стресс или физическое перенапряжение,
- Прием некоторых медикаментозных препаратов, в число которых входят средства против грибка, антибиотики, противосудорожные продукты, средства, понижающие концентрацию глюкозы в крови,
- Прием наркотических средств,
- Употребление некоторых растительных продуктов,
- Послеоперационный период.
Концентрация АСТ изменяется в сторону увеличения из-за следующих патологий:
- Инфаркт в острой форме,
- Патологии сердца,
- Травмирование миокарды,
- Воспалительный процесс, развивающийся в мышечной ткани,
- Травмирование мягких тканей сердца,
- Различные виды гепатита,
- Интоксикация печени,
- Цирроз,
- Разрушение мягких тканей печени из-за чрезмерного употребления алкоголя,
- Проблемы с кровоснабжением печени,
- Травмирование слизистых оболочек ЖКТ,
- Онкологические патологии печени злокачественного характера,
- Проблемы с метаболизмом меди из-за генетической предрасположенности,
- Метастазирование печени,
- Гормональная патология, при которой увеличивается деятельность щитовидной железы,
- Застой желчи.
Концентрация фермента также увеличивается у людей, страдающих от лишнего веса.
Повышение концентрации в период беременности
Если уровень АЛТ или АСТ увеличивается в период вынашивания малыша в первом или втором триместре в незначительной степени, это не должно вызывать опасения. В это время организм женщины перестраивается и начинает синтезировать повышенное количество эстрогена. Этот женский гормон оказывает воздействие на печень, в результате чего немного повышается концентрация ферментов.
В том случае, если концентрация АЛТ и АСТ меняется в сторону увеличения в значительной степени, это может указывать на проблемы с печенью, сердцем или мышечной тканью.
Увеличение уровня ферментов в третьем триместре указывает на гестоз. Это патологическое состояние представляет опасность для здоровья матери и ребенка.
В некоторых случаях из-за заболевания может быть назначено прерывание беременности или проведение родов в срочном порядке. Однако все зависит от тяжести патологии и состояния женщины.
Показания к сдаче анализов
Проведение исследования на содержание АЛТ и АСТ назначают при подозрении на возникновение патологий печени или сердца. Вот симптоматика, при которой назначают сдачи биоматериала на анализ:
- Дискомфорт в правой стороне живота ближе к ребрам,
- Желтый оттенок эпидермиса или белков глаз,
- Болевой синдром в животе,
- Слабость и усталость даже при отсутствии повышенной нагрузки или после продолжительного отдыха,
- Тошнота, рвота,
- Признаки отравления организма,
- Отсутствие аппетита,
- Повышенное газообразование,
- Проблемы со стулом,
- Кал становится светлым, а урина приобретает темный оттенок,
- Кровоизлияния,
- Одышка,
- Зуд эпидермиса,
- Болевой синдром в области грудной клетки,
- Боль в верхних и нижних конечностях.
Сдачу биохимического исследования крови на уровень ферментов также назначают в следующих случаях:
- Период вынашивания малыша,
- Предрасположенность к патологиям печени,
- Сахарный диабет,
- Ожирение,
- Для оценки эффективности проводимой терапии.
Подготовка
Чтобы результат анализа не был ложным, к проведению исследования рекомендуется определенным образом подготовиться:
- Биоматериал сдают в утренние часы на пустой желудок, промежуток между приемом пищи и анализом должен составляет 12 часов, запрет вводится не только на еду, но и на напитки за исключением чистой воды без газа,
- За 30 минут до анализа следует отказаться от курения,
- За неделю до исследования отказываются от распития спиртных напитков и медикаментозной терапии,
- За несколько дней до сдачи биоматериала придерживаются принципов правильного питания – из рациона исключают жирное, жареное, соленое, копченое, а также консервы и маринады, ограничивают потребление мучного и сладкого,
- Избегают стрессовых ситуаций и отказываются от физических нагрузок,
- Не проходят рентгеновские исследования за день до анализа.
Что делать при повышении концентрации ферментов?
Если обнаружено отклонение от референсных значений АЛТ и АСТ, то врач должен, прежде всего, установить отклонения от референсных значений гормонов. Для этого назначают такие дополнительные исследования:
- УЗИ и ЭКГ,
- Анализы на различные патологии печени,
- Биопсию внутреннего органа,
- Исследования на концентрацию железа,
- Компьютерную томографию.
Только на основании этих исследований врач может диагностировать патологию и назначить соответствующую терапию.
Только после успешного лечения концентрация ферментов приходит в норму без дополнительных манипуляций.
Правила питания
Если концентрация ферментов увеличилась из-за неправильного питания, привести в норму АЛТ и АСТ поможет соблюдение следующих правил:
- Употреблять пищу маленькими порциями 5-6 раз в день через каждые 2-3 часа,
- Не пересаливать блюда, поскольку соль удерживает жидкость в организме, вызывая отечность мягких тканей,
- Ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов различных оттенков,
- Ограничить потребление томатов, поскольку помидоры оказывают негативное воздействие на состояние печени и желчного пузыря,
- Отказаться от употребления черного кофе и крепкого черного чая,
- На завтрак из напитков рекомендуется выпивать кисель,
- Избегать перееданий и голодания,
- Исключить из рациона мясо и рыбу жирных сортов и ввести в меню постное мясо, птицу и нежирную рыбу,
- Мелко резать пищу, измельчать продукты до состояния пюре,
- Соблюдать питьевой режим – выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день,
- Включить в меню каши,
- Есть куриные яйца в ограниченных количествах – не более 3 яиц в неделю,
- Разнообразить рацион молоком и продуктами из него, но с низкой массовой долей жирности,
- Пищу готовить на пару, тушить, запекать или отваривать, но не жарить,
- Отказаться от употребления консервов и маринадов,
- Исключить из рациона сладкие газированные напитки, магазинные соки,
- Не кушать минимум за 2 часа до отхождения ко сну,
- Ввести в меню продукты, богатые витаминами В6 и D.
Чтобы уровень ферментов не превышал референсные значения, рекомендуется придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. Это поможет избежать появления многих заболеваний, в том числе патологий печени. Рекомендуется также регулярно посещать врача с целью своевременного обнаружения и терапии патологий, которые приводят к увеличению концентрации веществ.