Трихофития — заболевание кожи, ногтей и волос, вызываемое грибками, относящимися к роду Trichophyton. Его просторечное название — стригущий лишай.
Это очень заразная болезнь. Причем заразиться можно не только от человека, но и от домашних животных.
В большинстве случаев стригущий лишай поражает детей и подростков. Однако, если у взрослого человека ослаблен иммунитет, то он также может заболеть трихофитией.
В том случае, если заражение произошло при контакте с больным животным, то трихофития у детей будет протекать в более тяжелой форме.
Виды заболевания
В зависимости от типа возбудителя заболевания трихофитию делят на 2 вида:
- Зоофильная трихофития. Возбудитель распространяется с чешуйками кожи, шерстью и кусочками когтей животных.
- Антропофильная трихофития. Вызывается грибками Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans. Возбудитель заболевания преимущественно находится внутри волоса, поэтому он не затрагивает глубокие слои кожи.
Как уже говорилось выше, болезнь очень заразна. Она легко передается между людьми и от животных людям. Заразиться можно как при близком контакте с больным, так и при ношении его одежды.
Чаще всего грибок поражает кожу и волосы на голове. Реже патология затрагивает конечности и ногти.
Большинство больных находятся в возрастной группе от 5 до 12 лет. Такой разброс в возрасте объясняется особенностями кислотно-щелочного состава кожи на голове детей.
У взрослых трихофития встречается достаточно редко. Иногда она выявляется у новорожденных.
Формы инфекции
Существует три формы патологии, которые различаются локализацией и глубиной поражения тканей. Они поражают отдельные участки кожи и ее придатки: волосы и ногти.
- Поверхностная трихофития.
- Хроническая трихофития гладкой кожи.
- Инфильтративно-нагноительная трихофития.
Сразу стоит сказать, что поверхностную и хроническую форму болезни вызывает один и тот же грибок, поражающий только людей. Значит, заражение этими видами патологии возможно только при контакте с больными людьми или вещами, которыми они пользовались: одежда, расчески, мочалки, полотенца и т. д.
Инфильтративно-нагноительная форма заболевания вызывается грибком, который может паразитировать как на людях, так и на животных. Его распространение происходит как при прямом, так и при опосредованном контакте между человеком и больным домашним питомцем. Между животными возбудитель патологии может передаваться через почву, корма, сено и т. д.
Согласно статистическим данным, собранным за последние 20 лет, поверхностная и инфильтративно-нагноительная трихофитии встречаются у людей с одинаковой частотой. При этом, если раньше болезнь чаще регистрировалась в сельской местности, то в последние годы наметилась тенденция к росту заболеваемости среди горожан. Врачи связывают такие изменения с недостаточной борьбой с грызунами. Последние оставляют инфицированные чешуйки на разных поверхностях в домах. Соответственно, при контакте с такими вещами городские жители имеют шансы заболеть инфильтративно-нагноительной формой трихофитии.
Главное отличие поверхностной и глубокой форм трихофитии от хронической заключается в том, что первые 2-е формы патологии конечны. То есть, их без труда можно вылечить. Более того, очень часто они проходят сами собой. В то же время лечение трихофитии у человека, если это хроническая форма, занимает очень много времени.
На развитие хронической формы патологии влияет гормональный фон. По этой причине ее чаще выявляют у зрелых женщин и детей. При этом у последних она протекает тяжелее и дольше, так как у них нет в организме гормонов, способных подавить возбудителя болезни.
Известный факт: мальчики по достижении половой зрелости излечиваются от трихофитии благодаря воздействию мужских половых гормонов. А вот у девочек болезнь всегда переходит в хроническую форму, поскольку эстрогены подавляют выработку кислоты, уничтожающей возбудителя.
Взрослые мужчины заболевают хронической трихофитией только при недостатке мужских половых гормонов, вызванном различным заболеваниями.
Поверхностная трихофития
Чаще всего эта форма болезни локализуется на голове и ногтях, но также может затрагивать гладкую кожу на конечностях и в паху. В зависимости от расположения очага поражения меняется клиническая картина патологии.
На голове
На волосистой части головы болезнь может быть проявляться мелкими или крупными очагами облысения. В зонах поражения волосы становятся ломкими, из-за чего быстро выпадают.
Если посмотреть внутрь очага, то можно увидеть чешуйки, похожие на отруби. Они располагаются между пеньками сломавшихся волос. В тяжелых случаях на границах зон поражения появляются пузырьки, корочки и даже пустулы.
Поверхностная форма патологии на голове не доставляет особого беспокойства больному. При слиянии очагов она может полностью лишать человека волос, но, кроме нарушения эстетики, других неприятных симптомов болезнь не вызывает.
Заражение гладкой кожи
Чаще всего эта разновидность поверхностной формы патологии развивается у детей в тех местах, где кожа наиболее нежная. При этом очаги поражения могут выявляться сразу в разных частях тела.
При этой разновидности болезни очаги поражения имеют округлую форму. Их граница хорошо просматривается и несколько возвышается над другими тканями. Внутри очагов кожа осветлена и шелушится. Иногда это вызывает ощущение зуда.
Очаги болезни на гладкой коже имеют склонность к слиянию с образованием большим пятен различной формы.
Паховая инфекция
Патология локализуется в паховой области. При обследовании очаги поражения выявляются не только на гениталиях, но и на внутренней поверхности бедер.
Нередко паховая трихофития вызывает у больных зуд и жжение. Кроме того, в области поражения кожа покрывается сыпью и приобретает красный оттенок. Позднее кожные покровы пересыхают и начинают трескаться.
Паховая трихофития чаще всего выявляется у мужчин. Всплеск заболеваемости приходится на лето.
Трихофития ногтей
Заболевание развивается при попадании грибка на ногтевые пластины. Определить патологию достаточно просто. Достаточно взглянуть на ногти. Они толстые, рыхлые и легко крошатся. Ногтевая пластинка приобретает грязно-серый цвет. При достаточно слабом воздействии край ногтя легко отделяется от ложа и под ним можно увидеть скопление клеток кожи.
Хроническая форма болезни
На голове очаги поражения при хронической трихофитии локализуются в основном на висках и в области затылка. Кожа в очагах поражения имеет характерный бледно-красный цвет с синюшным оттенком. Хорошо видны отслаивающиеся чешуйки.
Волосы в зонах поражения обламываются у самого основания, поэтому пеньков практически нет. Зато в расширенных порах хорошо видны черные комедоны. Это специфический симптом хронической формы болезни.
Очаги могут быть небольшого размера. Из-за этого болезнь долгое время не замечают, и больной человек становится источником заразы для окружающих людей.
Хроническая трихофития гладкой кожи
Она отличается от поверхностной формы болезни отсутствием четких границ у очагов поражения. Они постепенно переходят в нормальную кожу. При этом их внутренняя часть, расположенная ближе к центру, имеет синюшный цвет и шелушится. Из-за этого хроническую форму трихофитии нередко путают с экземой.
Неприятных симптомов болезнь не вызывает.
Глубокая трихофития
Эта форма болезни может поражать как волосистую часть головы, так и гладкую кожу. При этом на голове она демонстрирует специфическую клиническую картину.
- Очаги имеют резкие границы.
- Кожные ткани внутри зон поражения красные и уплотненные. На них могут появляться корочки засохшего гноя.
- Если удалить корочки, то можно будет увидеть, что гной вытекает из каждого воспаленного фолликула.
Инфильтративно-нагноительная трихофития не всегда сопровождается выделением гноя. Примерно в 20% случаев его нет. Если надавить на очаг воспаления, то пациент пожалуется на резкую боль.
При поражении гладкой кожи очаги принимают форму красных бляшек с четкими краями. Внутри них располагаются пустулы и гнойные корочки.
Диагностика
Выявить эту болезнь достаточно легко поскольку она имеет специфические проявления. Врачу достаточно просто осмотреть зоны поражения и посветить на них лампой Вуда. В ее свете инфицированные чешуйки кожи дают зеленоватое свечение.
После постановки предварительного диагноза врач проводит микроскопическое исследование чешуек, а также совершает посев культуры грибка. Правда, делается это далеко не всегда, а лишь тогда, когда требуется определить чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам, если предыдущее лечение не дало ожидаемого эффекта.
Лечение у человека
Для эффективного лечения этой патологии нужно сочетать прием лекарственных средств местную обработку очагов воспаления. В последнем случае врачи прибегают к различным мазям, кремам и растворам.
Для приема внутрь назначают следующие препараты:
Гризеофульвин.- Микозорал, Низорал, Фунгинок, Фунгавис. Все эти лекарства содержат кетоконазол.
- Ламизил, Тербизил, Атифин, Термикон, Цидокаин. Эти препараты созданы на основе тербинафина.
- Дифлазон, Микосист, Микомакс, Флузол, Флюкостат. В них содержится активное вещество флуконазол.
Следует помнить, что все лекарственные средства обладают побочными эффектами. Значит, использовать их без контроля со стороны врача нельзя.
Для местного лечения применяют следующие мази:
- Дактарин и Микозон. Они созданы на основе миконазола
- Амиклон, Имидил, Канизон, Фунгинал. Эти мази содержат клотримазолом.
- Толнафтат.
- Микосептин.
- Ламизил, Атифин, Экзифин. В этих препаратах содержится активное вещество тербинафин.
Мази на основе миконазола и клотримазола рекомендуется использовать для лечения хронической и поверхностной форм патологии гладкой кожи. Другие мази хорошо себя показывают при лечении трихофитии ногтей и волосистой части головы.
Для лечения трихофитии также можно использовать мази, не содержащие противогрибковых компонентов. Речь идет о таких мазях, как: серная, серно-салициловая и серно-дегтярная.
Помимо противогрибковых препаратов, пациентам назначают различные витаминные комплексы и лекарственные средства, стимулирующие микроциркуляцию крови.
Профилактика
Предотвратить заражение можно несколькими способами. Самый простой из них — сведение контактов с больными людьми к минимуму. Кроме того, рекомендуется не пользоваться чужими мочалками, полотенцами, мылом и другими предметами личной гигиены. Также нельзя носить чужую одежду и обувь.
После посещения общественных мест нужно тщательно мыть руки. А уход за домашними питомцами лучше осуществлять в перчатках.
Трихофитию нельзя назвать опасной болезнью, но это не значит, что ее нужно игнорировать. Заболевание нужно обязательно лечить до того, как она перейдет в хроническую форму.