Обычно когда мы говорим о газах во влагалище, то подразумеваем те моменты, когда туда попадает, а затем выходит воздух. Это достаточно распространённое явление и, как правило, оно не ассоциируются с какими-либо серьёзными рисками для здоровья.
Однако в редких случаях газы во влагалище сигнализируют о серьёзных заболеваниях, требующих медицинского лечения. В частности, газы могут быть вызваны наличием влагалищных фистул или свищей, которые появляются из-за аномальных связей между двумя органами, одним из которых является само влагалище.
статьи: 1. Что такое воздух или газ во влагалище? 2. Естественные причины газов во влагалище 3. Профилактика попадания воздуха во влагалище 4. Влагалищные фистулы (свищи) и газы 5. Когда нужно обратиться к врачу?
Что такое воздух или газ во влагалище?
Во влагалище обычно находится какое-то количество воздуха, но женщины начинают замечать влагалищный газ в те моменты, когда относительно большие объёмы воздуха блокируются и образуют полости или пузыри, которые затем или постепенно сдуваются, или высвобождают воздух внезапно и сразу.
Выходящий газ, как правило, становится причиной звуков, которые трудно не заметить. Эти звуки становятся следствием вибрации захваченного воздуха по пространству влагалищного канала. Звуки могут быть похожими на те, которыми сопровождается выделение газов при метеоризме.
Естественные причины газов во влагалище
Каждый раз когда женщина что-то вводит в своё влагалище, воздух может также заходить туда, а затем задерживаться внутри.
В большинстве случаев газ во влагалище не считается угрозой для здоровья. Некоторые распространённые причины данного симптома включают следующее.
Дисфункции тазового дна
О влагалищных газах говорят тогда, когда значительные объёмы воздуха становятся заблокированными в полости влагалища, а затем выходят или постепенно, или резко. Процесс высвобождения воздуха сопровождается характерным звуком, который вводит женщин в смущение.
Мировая наука провела лишь небольшое количество исследований, в ходе которых изучался влагалищный газ. Чрезвычайного интереса в данном отношении учёные не испытывают, поскольку задержка воздуха в интимном месте женщины обычно не говорит о каких-то серьёзных проблемах со здоровьем. Кроме того, из-за чувства смущения большинство женщин не стремятся обращаться за помощью к врачам при газах во влагалище.
Тем не менее отдельные состояния тазового дна могут быть связаны с повышенным риском содержания воздуха во влагалище.
Распространенные состояния, связанные с влагалищным газом, включают:
- недержание мочи,
- пролапс (опущение или выпадение) тазовых органов,
- недержание кала,
- слабость мышц тазового дна, связанная с беременностью, лишним весом, возрастом или чрезмерным напряжением кишечника.
Сексуальная активность
Во время полового акта воздух легко может «закачиваться» во влагалище и блокироваться там. При возбуждении влагалище расширяется и сжимается, позволяя войти в себя большему объёму воздуха.
Каждый раз когда во влагалище вводится половой член или другой предмет, имеется риск того, что воздух задержится внутри органа. Когда позже воздух выходит наружу, этот процесс сопровождается специфическим ощущением у женщины и характерным звуком.
В редких случаях воздух попадает под диафрагму, что приводит к боли в верхней части живота и в грудной клетке.
Женская гигиеническая продукция
Продукция, которая вводится во влагалище, например, тампоны или менструальные чашечки, может также становиться причиной скопления воздуха во влагалищном канале.
Когда эта продукция удаляется, обычно выходит и воздух. Иногда за выходом воздуха из влагалища женщина наблюдает при совершении упражнений или во время других видов физической активности.
Мышечное напряжение
Определённые виды активности, такие как секс или гинекологический осмотр, могут вызывать напряжение мышц таза, что в свою очередь способствует задержке воздуха в полости влагалища.
Кашель и физические упражнения также могут напрягать мышцы таза, проталкивать воздух во влагалище и выталкивать из него.
Растяжки
Определённые виды упражнений, предполагающие растягивание области таза (например, йога), часто обуславливают открытие и расслабление влагалища, что позволяет заходить туда значительным объёмам воздуха.
При изменении позы или положения тела задержанный воздух может внезапно высвобождаться.
Гинекологический осмотр и другие медицинские процедуры
Гинекологический осмотр, в частности, введение во влагалище спекулума, а также другие медицинские процедуры могут создавать условия для попадания во влагалище воздуха.
Этот воздух может выходить, когда врач вынимает спекулум и завершает проверку.
Профилактика попадания воздуха во влагалище
Приседания, в частности, во время мочеиспускания, помогают выпустить воздух, который попал во влагалище
Во многих случаях нет эффективных методов для предотвращения образования влагалищных газов, но нужно признать, что в этом у женщин обычно нет и нужды. Как правило, симптомами данного состояния являются только звук и ощущение того, как задержанный воздух покидает влагалище. Обычно это не связано ни с болью, ни с дискомфортом, а разве что с чувством смущения.
Если влагалищный газ не покидает организм естественным образом, то выпустить его можно, посидев на корточках, особенно во время мочеиспускания. Когда газ стал причиной мышечного напряжения, женщине поможет расслабление и глубокое дыхание.
Если газ во влагалище становится серьёзной проблемой, женщина может отказаться от сексуальной активности и упражнений, которые эту проблему вызывают. Риск попадания воздуха во влагалище также можно снизить отказом от использования тампонов.
Несмотря на то, что кесарево сечение и операции на органах таза связаны с повышенным риском образования газов во влагалище, исследование, результаты которого в 2012 году опубликовал Национальный центр биотехнологической информации (НЦБИ) США, показало, что в большинстве случаев влагалищный газ начинает беспокоить женщин после естественных родов.
Небольшое исследование, которое пока не подкреплено прямыми доказательствами (результаты были опубликованы НЦБИ США в 2003 году), предположило, что применение пессария помогает снизить вероятность образования воздуха во влагалище. Пессарий — круглое устройство, которое размещается внутри влагалища для поддержки тканей, затронутых пролапсом органов малого таза.
Упражнения Кегеля, которые выполняются с целью укрепления мышц тазового дна, также могут снизить вероятность попадания во влагалище воздуха.
Влагалищные фистулы (свищи) и газы
Фистулы или свищи появляются, когда между двумя органами, которые анатомически не должны быть связаны друг с другом, развиваются аномальные отверстия. В частности, они могут возникать в те моменты, когда формируются или исчезают рубцовые ткани. Влагалищные фистулы могут становиться причиной влагалищных газов.
Свищи могут развиваться между влагалищем и другими органами малого таза. Симптомы, ассоциируемые с фистулами, зависят от их размера, места расположения, а также от затронутых органов.
Возможные типы влагалищных или вагинальных фистул включают следующее.
Везиковагинальная фистула
Везиковагинальная фистула (пузырно-влагалищный свищ) характеризуется развитием сообщения между влагалищем и мочевым пузырём.
Как минимум три миллиона женщин в развивающихся государствах имеют не устранённые везиковагинальные фистулы. Данное состояние обычно ассоциируется с осложнёнными родами и травмами, полученными в ходе гинекологических операций.
В развитых странах везиковагинальные фистулы менее распространены, хотя всё же возникают в 3-5% случаев заболеваний раком влагалища, шейки матки и матки (эндометрия).
Наиболее распространённые симптомы везиковагинальных фистул — аномальные водянистые выделения и регулярные подтекания мочи. Большие фистулы могут становиться причиной боли и дискомфорта.
Уретеровагинальная фистула
Уретеровагинальная фистула (мочеточно-влагалищный свищ) появляется, когда развивается связь между влагалищем и мочеточником — трубчатой структурой, которая обычно располагается по обеим сторонам тела и соединяет обе почки с мочевым пузырём для дальнейшего вывода из организма мочи.
Большинство уретеровагинальных фистул появляются в результате травм, полученных при гинекологических операциях, таких как гистерэктомия.
Наиболее распространённые симптомы уретеровагинальных фистул — подтекания мочи из влагалища и дискомфорт в брюшной полости.
Уретровагинальная фистула
Уретровагинальная фистула (уретро-влагалищный свищ) становится результатом развития отверстия между влагалищем и мочеиспускательным каналом (уретрой) — трубчатой структурой, которая соединяет мочевой пузырь с внешней стороной тела.
Наиболее распространённый симптом уретровагинальной фистулы — регулярные подтекания мочи из влагалища, которые усиливаются при надавливании на брюшную полость.
Энтеровагинальная фистула
Энтеровагинальная фистула (коловагинальный или тонкокишечно-влагалищный свищ) развивается, когда формируется аномальное сообщение между влагалищем и тонкой кишкой.
Данное состояние может стать результатом абдоминальной и тазовой хирургии или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), такого как болезнь Крона.
Симптомы энтеровагинальных фистул включают боль в животе и проход газов через влагалище.
Ректовагинальная фистула
Ректовагинальная фистула (прямокишечно-влагалищный свищ) образуется, когда развивается аномальная связь меду влагалищем и прямой кишкой.
У данного состояния может быть несколько причин, в число которых входят:
- воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит,
- затянувшиеся или тяжёлые роды,
- травмы во время хирургических процедур или послеоперационные осложнения, например, инфекции,
- радиационная (лучевая) терапия органов таза,
- раковые опухоли.
Наиболее распространённые симптомы ректовагинальной фистулы — воспаление, прохождение газа или фекалий через влагалище и неприятный запах.
Коловагинальная фистула
Коловагинальная фистула (толстокишечно-влагалищный свищ) характеризуется развитием отверстия между влагалищем и толстой кишкой.
Это состояние наблюдается редко и обычно становится результатом осложнений, возникающих после операций на органах таза, включая гистерэктомию. Коловагинальная фистула также может появиться из-за гастроэнтерологических заболеваний, например, дивертикулита, болезни Крона или язвенного колита.
Наиболее распространенные симптомы коловагинальной фистулы включают:
- проход или вытекание газа или фекалий через влагалище,
- зловонные влагалищные выделения, которые могут не иметь цвета,
- многочисленные рецидивирующие инфекции влагалища и мочевыводящих путей,
- боль и воспаление области между влагалищем, толстой кишкой и наружными тканями влагалища во время сексуальной активности.
Когда нужно обратиться к врачу?
С врачом необходимо увидеться в том случае, если газ образовывается во влагалище без очевидных на то причин и сопровождается другими симптомами, такими как воспаления или кровотечения
В редких случаях газ во влагалище может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, которые требуют внимания врача. Свищ между влагалищем и любым другим органом тазовой или брюшной полостей — состояние, которое требует к себе внимания медицинских профессионалов.
Женщине необходимо поговорить с врачом, если газ во влагалище начал появляться сразу после:
- рождения ребёнка, особенно если роды были продолжительными и/или тяжёлыми,
- лучевой (радиационной) терапии органов таза,
- гинекологической операции, а также тазовой и абдоминальной хирургии.
В больницу необходимо отправиться и тогда, когда наряду с газами, женщина наблюдает во влагалище следующее:
- боль или дискомфорт,
- подтекания мочи или увеличение объёмов влагалищных выделений,
- фекалии или другие отходы,
- неприятный запах,
- кровь,
- воспаление или отёки влагалищных тканей.
Кроме того, за медицинской помощью следует обратиться в том случае, если в течение дня интенсивность выделения газа из влагалища увеличивается, причём этот процесс не связан с активностью, которая может вызвать данное состояние, например, с сексом или растяжениями.