Наряду с курением и гипертензией повышенный уровень холестерина относится к числу наиболее значимых факторов риска развития заболеваний сердца. Люди могут снижать уровень холестерина здоровой диетой, упражнениями и специальными лекарственными средствами.
Два главных типа холестерина — липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин. Организм нуждается в некотором количестве холестерина, но его слишком высокое содержание представляет опасность для здоровья.
В этой статье мы подробно рассмотрим ЛПВП и ЛПНП, в частности объясним, почему одни липопротеины считаются хорошими, а другие плохими. Кроме того, мы очертим круг действий, которые необходимо предпринимать, чтобы удерживать уровень холестерина под контролем.
Что такое ЛПНП и ЛПВП?
ЛПНП повышает риск сердечных приступов и инсультов из-за сужения просвета кровеносных сосудов
ЛПНП часто называют плохим холестерином. Если в крови содержится слишком большое количество липопротеинов низкой плотности, они могут откладываться на стенках сосудов, делая последние более узкими и более жёсткими.
Отложения ЛПНП ухудшают кровоток и повышают риск развития сердечных приступов и инсультов.
Липопротеины высокой плотности способны перемещать ЛПНП из крови в печень для дальнейшего расщепления и вывода из организма в виде отходов. ЛПВП считаются хорошим холестерином, поскольку они уменьшают уровень холестерина в крови.
Повышенное содержание ЛПВП связано со снижением риска сердечных приступов и заболеваний сердца.
Какова норма ЛПНП и ЛПВП в крови?
Уровень холестерина в крови можно измерять несколькими единицами. Одна из таких единиц — миллиграмм на децилитр (мг/дл). Ниже приведены нормы содержания различных форм холестерина.
- общий уровень холестерина — не более 200 мг/дл,
- уровень липопротеинов низкой плотности — не более 100 мг/дл,
- уровень липопротеинов высокой плотности — не ниже 40 мг/дл.
Разные эксперты рекомендуют разные нормы содержания холестерина, поэтому каждому пациенту лучше узнавать у своего лечащего врача более точные и более свежие цифры.
Отношение уровня общего холестерина к уровню ЛПВП
Отношение уровня общего холестерина к уровню липопротеинов высокой плотности позволит человеку узнать, достаточно ли он употребляет хорошего холестерина и нужно ли ему ограничить приём источников плохого холестерина. Данный показатель может быть рассчитан делением общего уровня холестерина на уровень липопротеинов высокой плотности.
В идеальном случае данный показатель должен составлять менее 4. Чем ниже цифра, тем более здоровый у человека уровень холестерина.
Общий уровень холестерина может колебаться, поэтому для точного определения данного показателя может потребоваться более одного анализа. Уровни могут меняться в зависимости от потребляемой пищи, поэтому часто анализ крови берётся рано утром, то есть до того момента, когда пациент успел позавтракать.
На основании проведённого в 2009 году исследования испанские учёные сделали вывод о том, что отношение общего уровня холестерина к уровню липопротеинов высокой плотности лучше характеризует риск развития заболеваний сердца, чем отдельно взятый уровень липопротеинов низкой плотности.
Уровень липопротеинов не высокой плотности
Ещё один метод оценки состоит в подсчёте уровня холестерина, который не относится к липопротеинам высокой плотности. Эта цифра получается путём вычитания уровня липопротеинов высокой плотности из общего уровня холестерина.
Данный метод некоторые врачи считают более точным, поскольку он принимает в расчёт липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).
Как и липопротеин низкой плотности, липопротеин очень низкой плотности также способен оседать на стенках кровеносных сосудов, что негативно отражается на общем состоянии сердечно-сосудистой системы.
В идеальном случае уровень липопротеинов не высокой плотности не должен превышать 130 мг/дл. Более высокая цифра указывает на то, что у человека имеется повышенный риск развития заболеваний сердца.
Причины высокого уровня ЛПНП
Высокий уровень ЛПНП может быть вызван недостаточно активным образом жизни
К причинам высокого уровня ЛПНП относится следующее.
- Диета, богатая насыщенными жирами. Диета, богатая насыщенными жирами и гидрожирами, может повысить уровень ЛПНП.
- Недостаточная активность. Недостаточная физическая активность приводит к набору лишнего веса, который связан с повышением уровня холестерина.
- Ожирение. Люди с лишним весом имеют повышенный риск увеличения концентрации холестерина в крови.
- Курение. Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, снижают уровень липопротеинов высокой плотности и повреждают слизистую оболочку кровеносных сосудов, что повышает твёрдость артерий.
- Медицинские состояния. Некоторые состояния могут влиять на уровень ЛПНП. К ним, например, относятся диабет второго типа, слабая активность щитовидной железы, заболевания почек, печени и алкоголизм.
- Менопауза. У некоторых женщин уровень холестерина поднимается после менопаузы.
- Генетика. Семейная гиперхолестеринемия — наследуемая форма высокого уровня холестерина, которая сопряжена с риском ранних заболеваний сердца.
Как снизить уровень ЛПНП?
Снизить уровень ЛПНП можно при помощи следующих правил здорового образа жизни:
- следите за здоровым весом тела,
- регулярно упражняйтесь,
- откажитесь от курения,
- используйте терапию статинами по настоянию врача,
- принимайте добавки ниацина (витамина B3).
Исследования американских учёных показали, что витамин B3 способен снижать уровень ЛПНП и повышать содержание ЛПВП. Однако перед началом употребления любых добавок следует всегда обсуждать этот вопрос с лечащим врачом.
Люди, которые хотят снизить уровень холестерина, также должны избегать употребления в пищу насыщенных жиров и трансжиров.
В список продуктов, от которых лучше отказаться, входит следующее:
- пирожные, печенье и выпечка,
- замороженные готовые блюда, например замороженная пицца,
- маргарин,
- жаренные фастфуды,
- сливочные конфеты,
- пончики,
- жареные пирожки,
- мороженое,
- картофельные чипсы,
- упакованные десерты,
- бутерброды.
Другие диетические рекомендации по предотвращению повышенного уровня ЛПНП
- Пересмотрите источники жира. Замените насыщенные жиры ореховыми и семенными маслами или мононенасыщенными жирами из оливкового масла, а также масла авокадо и канолы.
- Повысьте потребление клетчатки. Считается, что диета, богатая клетчаткой, оказывает положительное влияние на общий уровень холестерина. Растворимая клетчатка содержится во фруктах и овощах, а особенную пользу здоровью организма приносит овсяная каша.
- Ешьте больше чеснока. Чеснок богат соединениями, которые помогают снижать уровень холестерина в крови. При этом необходимо знать, что положительный эффект чеснока можно почувствовать только если принимать его не менее двух месяцев.
Как повысить уровень ЛПВП?
Повысить уровень хорошего холестерина можно путём употребления в пищу жирной рыбы, например скумбрии
Уровень ЛПВП можно повысить несколькими способами.
- Потребляйте омега-3-ненасыещенные жирные кислоты. Омега-3-ненасыещенные жирные кислоты могут снизить уровень холестерина в крови, когда являются частью здоровой и сбалансированной диеты. Наибольший уровень омега-3-ненасыщенных жирных кислот содержится в рыбьем жире, например в жире скумбрии, форели, сельди, сардины, свежего тунца, лосося и палтуса. Учёные считают, что 2-3 порции рыбьего жира в неделю могут повысить содержание в крови ЛПВП.
- Потребляйте больше ярко окрашенных фруктов и овощей. Антиоксиданты, содержащиеся в ярко окрашенных фруктах и овощах, показали эффективность в повышении уровня липопротеинов высокой плотности.
- Не забывайте о регулярной физической активности. Исследования японских учёных показали, что упражнения и физическая активность могут повысить уровень ЛПВП.
Заключение
Высокий уровень ЛПНП — один из значимых факторов риска развития заболеваний сердца, но иногда данное состояние не проявляется никакими симптомами.
Людям, которым уже исполнилось 40 лет, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови, чтобы проверять уровень холестерина, а также отношение общего уровня холестерина к уровню ЛПВП.
Корректировка диеты и изменение образа жизни — это те инструменты, при помощи которых можно существенно повлиять на уровни ЛПНП и ЛПВП. Если эти терапевтические подходы не срабатывают, человеку следует обратиться к врачу для назначения лекарственных средств.