ВМС или внутриматочная спираль — высокоэффективное средство защиты от нежелательной беременности. Такие приспособления могут надёжно работать продолжительное, но ограниченное время. И даже в тот период, когда ВМС всё ещё обеспечивает противозачаточный эффект, женщина может попросить врача удалить спираль, если захочет родить ребёнка.
Обычно спирали извлекаются из матки в двух случаях — когда они уже не приносят пользу или если в них больше нет необходимости.
ВМС — маленькое Т-образное приспособление, которое врач вводит в матку при помощи несложной процедуры. Внутриматочные спирали иногда также называют внутриматочными контрацептивами.
ВМС предотвращают беременность путём выделения меди или искусственных гормонов в женский репродуктивный тракт.
Как только спираль оказывается в матке, она начинает защищать женщину от нежелательной беременности. Спирали обеспечивают контроль рождаемости в течение трёх–десяти лет, в зависимости от их типа. Показатель надёжности таких средств превышает 99%. То есть в среднем меньше одной женщины из каждых ста становятся беременными на протяжении годового применения данного метода контрацепции.
Когда срок использования спирали заканчивается, её необходимо менять. Если женщина не сделает это вовремя, у неё может возрасти риск развития инфекций и нежелательной беременности.
статьи: 1. Когда нужно извлекать ВМС? 2. Чего ожидать от удаления спирали? 3. Как удаляется спираль? 4. Что происходит дальше? 5. Риски и меры предосторожности 6. Когда можно заниматься сексом до и после удаления спирали? 7. Типы ВМС 8. Другие средства контроля рождаемости
Когда нужно извлекать ВМС?
ВМС — небольшое приспособление, которое используется для предотвращения нежелательной беременности
Женщина в любое время может попросить своего лечащего врача удалить ВМС из матки. Ввиду того, что спираль представляет собой средство контроля рождаемости, её следует извлекать, когда появляется желание родить ребёнка.
Кроме того, ВМС имеют ограниченный срок использования. Современные медные спирали могут предотвращать беременность до 12 лет. По истечении этого времени спираль следует извлекать из матки.
Гормональные ВМС имеют разные сроки годности, в зависимости от торговой марки спирали. Одни производители указывают, что их приспособления обеспечивают противозачаточный эффект до трёх лет, другие заявляют о шестилетнем сроке годности.
Когда рекомендованный срок использования спирали подходит к концу, женщине необходимо связаться с врачом и попросить его извлечь ВМС.
Врач также может настоять на удалении спирали, если женщина сталкивается со следующими проблемами:
- повышенным кровяным давлением (гипертензией),
- инфекциями органов таза,
- эндометриозом, то есть заболеванием, которое характеризуется наличием в теле внематочной эндометриальной ткани,
- раком шейки матки или раком матки (эндометрия),
- менопаузой.
Иногда врач рекомендует извлечение спирали, если проявляются серьёзные побочные эффекты или когда при использовании спирали женщина сталкивается с существенным дискомфортом.
Чего ожидать от удаления спирали?
Для удаления ВМС врач будет тянуть за пластиковые нити
Врач способен удалить ВМС в своём кабинете.
Процедуру извлечения можно выполнять в любое время, но проще делать это во время менструации, когда шейка матки более мягкая.
Удаление внутриматочной спирали — относительно быстрый и простой процесс, который обычно не связан с какими-либо осложнениями.
Как удаляется спираль?
При удалении спирали из матки совершаются следующие шаги:
- женщина ложится спиной на смотровой стол, разводит ноги или помещает их на специальные подставки,
- врач вводит во влагалище специальный расширитель, чтобы развести стенки органа и определить местонахождение ВМС,
- используя щипцы, врач аккуратно тянет за пластиковые нити, прикреплённые к спирали,
- плечи Т-образного приспособления складываются вверх, когда врач начинает медленно извлекать спираль из матки,
- когда спираль полностью извлечена, врач удаляет расширитель из влагалища.
Во время процедуры или сразу после её завершения у женщины может возникнуть лёгкое кровотечение или спазмы.
Иногда врачи предлагают своим пациенткам обезболивающие препараты перед процедурой извлечения спирали. Это позволяет избежать дискомфорта.
Что происходит дальше?
Если потребность в удалении ВМС возникла из-за инфекции, врач может выписать антибиотики или назначить другое лечение.
Если спираль была удалена из-за окончания срока использования, она может быть заменена новой гормональной или медной спиралью. Врач обычно делает это сразу после удаления старой ВМС.
Риски и меры предосторожности
В некоторых случаях во время удаления спирали возникают осложнения.
Неполное удаление
Существует невысокий шанс того, что спираль будет удалена не полностью. Это может произойти, если врач не смог найти нити ВМС из-за того, что последние были обрезаны слишком коротко.
Врач может применить ультразвуковое исследование (УЗИ) для поиска нитей. Кроме того, он может использовать другие вспомогательные медицинские инструменты, чтобы удалить приспособление из матки. К таким инструментам, например, относится цитощётка, а также экстрактор или крючок для удаления спирали.
Миграция ВМС
В очень редких случаях спирали проходят через стенку матки. Если это произошло, женщине может потребоваться хирургическое вмешательство. Скорее всего, это будет гистероскопия, которая обычно проводится под анестезией.
Ещё один вариант — использование ультразвука для управления процессом извлечения спирали. В 2015 году американские учёные провели исследование, которое показало, что этот способ является менее инвазивным и более экономичным по сравнению с операцией.
Незапланированная беременность
Ещё одна проблема, которая может возникнуть после удаления ВМС — это незапланированная беременность, наступившая вследствие секса, который был у женщины перед процедурой извлечения.
Чтобы предотвратить это женщинам ещё перед удалением спирали следует обсуждать с врачом возможность применения альтернативных средств контрацепции.
Когда можно заниматься сексом до и после удаления спирали?
Врач может подобрать новую спираль или дать рекомендации по поводу использования других средств контрацепции
За несколько дней до извлечения спирали и в течение нескольких дней после процедуры женщины могут заниматься сексом. Однако при этом им следует помнить следующее:
- способность женщины иметь детей восстанавливается сразу после удаления спирали,
- сперматозоиды могут жить в женском репродуктивном тракте до пяти дней после сексуальной активности.
Это означает, что беременность может наступить, если половой контакт имел место за несколько дней до удаления спирали или через несколько дне после процедуры. В такой ситуации всё будет зависеть от того, в какой день у женщины произошла овуляция.
Если женщина не хочет стать беременной, то ей следует:
- не заниматься сексом как минимум за неделю до удаления спирали,
- использовать другие средства контроля рождаемости.
Если после удаления спирали женщина хочет перейти к использованию противозачаточных таблеток, ей следует применять страховочные методы контрацепции, например презервативы, в течение семи дней после процедуры извлечения. Этот период времени необходимо выдержать, чтобы оральные контрацептивы начали оказывать противозачаточный эффект.
Типы ВМС
В настоящее время существует два основных типа внутриматочных спиралей. Первый тип содержит медь, второй — женский половой гормон прогестин.
Медная спираль — пластиковое приспособление с медной катушкой, намотанной на стержень и плечи спирали. Это приспособление постоянно выделяет медь в матку для вызова воспалительной реакции, которая оказывает на сперматозоиды токсический эффект.
Пластиковые ВМС — гормональные приспособления, которые выделяют гормон прогестин. Он сгущает цервикальную слизь и предотвращает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.
Прогестин также может истончать слизистую оболочку матки, а это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
Другие средства контроля рождаемости
Помимо ВМС, нежелательную беременность можно предотвращать и другими методами.
Механические или барьерные
Барьерные средства контрацепции механически не позволяют сперматозоидам достигать яйцеклеток. Самым популярным барьерным средством на сегодняшний день являются мужские презервативы, которые также защищают людей от некоторых распространённых инфекций, передающихся половым путём.
Барьерные методы контрацепции можно использовать в сочетании со спермицидами, которые химическим путём уничтожают сперматозоиды.
Помимо мужских презервативов, к числу барьерных средств контрацепции относится следующее:
- женские презервативы,
- противозачаточные губки,
- противозачаточные диафрагмы,
- цервикальные колпачки.
Гормональные контрацептивы
Гормональные средства контрацепции выделяют в организм женщины синтетические гормоны эстроген и прогестин.
К числу таких средств относится следующее:
- вагинальные кольца,
- импланты,
- таблетки,
- инъекции,
- пластыри.
Стерилизация
Стерилизация — это необратимая или труднообратимая форма защиты от нежелательной беременности.
Для реализации данного метода у женщин хирург обрезает или пережимает фаллопиевы трубы.
В случае с мужчинами хирург нарушает проходимость каналов, по которым перемещается сперма. Данную процедуру в медицинской практике принято называть вазэктомией.
В некоторых случаях врачам удаётся восстановить фертильность у людей, подвергшихся стерилизации, но никто не сможет гарантировать, что после данной процедуры к мужчине или женщине когда-нибудь вернётся способность к зачатию.