Болезнь Крона — это хроническое медицинское состояние, которое затрагивает пищеварительную систему. Наряду с язвенным колитом, болезнь Крона входит в группу расстройств, объединённых общим термином «воспалительные заболевания кишечника» (ВЗК).
Болезнь крона развивается, когда иммунная система организма начинает атаковать кишечник, вызывая воспаление в тонком кишечнике, толстом кишечнике или в любой другой части пищеварительного тракта.
Болезнь Крона чаще диагностируется у людей в возрасте от 15 до 35 лет, хотя данное состояние может затрагивать представителей всех возрастных групп. Женщины чаще страдают этим заболеванием по сравнению с мужчинами.
Пациенты с болезнью Крона наблюдают ремиссии, то есть периоды, когда симптомы проявляются незначительно или не проявляются вовсе. На смену ремиссиям приходят вспышки. Во время вспышек симптомы обостряются, причём достаточно часто обострение происходит резко и неожиданно.
В текущей статье мы объясним, что такое болезнь Крона, а также поговорим о том, как данное состояние влияет на женский организм, и обсудим доступные методы его лечения.
Симптомы болезни Крона у женщин
Порядка половины женщин с болезнью Крона в момент постановки диагноза находятся в возрасте, не превышающем 35 лет.
К числу симптомов болезни Крона, характерных для женщин, относится следующее.
Нарушение менструального цикла
Болезнь Крона может вызывать нарушение менструального цикла и бесплодие
Вспышки болезни Крона могут воздействовать на гормональные уровни, ухудшать питание и провоцировать стресс. Все эти факторы способны вызывать нарушение менструального цикла.
Воспаление, вызванное болезнью Крона, может блокировать функцию гормонов. Другие распространённые симптомы, например диарея или потеря аппетита, ухудшают снабжение организма необходимыми объёмами питательных веществ.
Вспышки могут обуславливать стресс, поскольку связанный с ними дискомфорт часто мешает женщинам выполнять привычные повседневные задачи.
Женщины, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника, нередко наблюдают обострение симптомов в неделю перед менструацией и в течение семи дней после неё.
Дефицит железа
Воспалительные заболевания кишечника повышают риск развития дефицита железа. Происходить это может по двум причинам:
- из-за кровотечений в кишечнике,
- вследствие плохого усвоения железа из потребляемых продуктов питания.
Сильные менструации также могут оказывать влияние на уровень железа в организме, поэтому женщинам с воспалительными заболеваниями кишечника и тяжёлыми месячными следует обсуждать с врачом методы борьбы с дефицитом железа.
Проблемы с фертильностью
Исследования показали, что женщины, которые при болезни Крона переживают ремиссии, имеют такую же способность иметь детей, как и здоровые женщины. Трудности при попытке зачать ребёнка могут возникнуть в тот временной промежуток, когда заболевание находится в активной стадии. С аналогичной проблемой могут столкнуться женщины, которые недавно были прооперированы в рамках лечения болезни Крона.
Если женщина страдает болезнью Крона и желает забеременеть, то такую возможность ей сначала следует обсудить с лечащим врачом. Некоторые терапевтические подходы могут позитивно повлиять на фертильность.
По наблюдениям американских экспертов, женщины, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника, обычно чувствуют себя хорошо во время беременности, если в тот момент, когда произошло зачатие, заболевание находилось в стадии ремиссии. Если же беременность наступила во время вспышки, то в период вынашивания ребёнка состояние женщины может оставаться тяжёлым или ухудшиться.
Большую часть лекарств, применяемых для лечения болезни Крона, можно безопасно использовать во время беременности и грудного вскармливания. Однако некоторые препараты в эту категорию не попадают, поэтому списки полезной и потенциально вредной фармацевтической продукции лучше заблаговременно обсуждать с лечащим врачом.
Больше о связи болезни Крона с беременностью можно прочитать здесь.
Диспареуния
Термин «диспареуния» врачи используют для обозначения болевых ощущений во время сексуальной активности.
Если женщина наблюдает боль во время интимной близости, это может указывать на то, что болезнь Крона активна в тех частях кишечника, которые находятся рядом с анальным отверстием и влагалищем. Кроме того, данный симптом может указывать на наличие фистул, то есть небольших патологических проходов, которые развиваются между двумя внутренними органами. Иногда такими органами становятся части пищеварительного тракта.
Другие симптомы
Боль в животе — потенциальный симптом болезни Крона
Воспаления в пищеварительном тракте повреждают органы и ткани, вызывая множество различных симптомов.
К числу распространённых симптомов болезни Крона и у женщин, и у мужчин относится следующее:
- диарея,
- боль в животе,
- ректальные кровотечения,
- лихорадка,
- потеря аппетита,
- снижение веса,
- утомляемость.
Диагностика
Врач изучит медицинскую историю и расспросит пациентку о наблюдаемых симптомах, а затем при необходимости направит её к специалисту, который может опровергнуть или подтвердить болезнь Крона.
Для этого женщине могут быть предложены следующие экспертизы:
- колоноскопия для визуальной оценки воспалений изнутри кишечника,
- компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ),
- биопсия, которая предполагает удаление крошечного участка кишечника для выполнения лабораторного анализа.
Лечение и управление
Для лечения болезни Крона врач может выписать стероиды
Точно не установлено, почему у людей развиваются воспалительные заболевания кишечника. Более того, учёные до сих пор не изобрели терапевтических стратегий, при помощи которых люди могли бы навсегда избавляться ВЗК. Однако лекарственные препараты часто помогают контролировать воспалительный процесс и удерживать заболевание в стадии ремиссии в течение максимально возможного промежутка времени.
Выбор конкретного препарата будет зависеть от степени проявления симптомов. В некоторых случаях пациентам требуется хирургическое вмешательство.
К числу средств, используемых для лечения болезни Крона, относится следующее.
- Антибиотики. Для лечения инфекций или осложнений врач может выписать антибиотики, в том числе метронидазол и ципрофлоксацин.
- Аминосалицилаты. Препараты из этой группы снижают степень воспаления слизистой оболочки кишечника. Врачи могут выписывать их для ослабления лёгких или умеренных симптомов.
- Кортикостероиды (стероиды). Стероиды снижают воспаление путём подавления функции иммунной системы. Обычно врачи выписывают эти препараты на короткий срок для людей с умеренной или тяжёлой болезнью Крона во время вспышек.
- Иммуномодуляторы. Эти средства подавляют иммунную систему организма для ослабления воспаления. В группу иммуномодуляторов входят такие лекарства, как азатиоприн (Имуран, Азасан), 6-меркаптопурин (Пури-Нетол), циклоспорин А (Сандиммун, Неорал) и такролимус (Програф).
- Биологические агенты. Биологические препараты особым образом воздействуют на иммунную систему с целью снижения воспаления. Врачи могут порекомендовать такие средства, если другие методы лечения оказываются безуспешными.
Обратите внимание! Все перечисленные препараты обладают побочными эффектами, а некоторые из них взаимодействуют с другими лекарствами, поэтому перед началом приёма любой фармацевтической продукции следует согласовывать это с лечащим врачом.
Перспективы лечения
Болезнь Крона — хроническое состояние, которое может развиваться и у мужчин, и у женщин. Женщины могут наблюдать у себя симптомы, которые не проявляются у мужчин, особенно если они находятся в детородном возрасте.
К счастью, современная медицина предлагает ряд терапевтических решений, помогающих снижать степень воспаления и поддерживать болезнь в неактивной стадии.