Самые опасные осложнения при ВИЧ и СПИД

ВИЧ может приводить к существенному ослаблению естественной защиты организма, из-за чего люди становятся более подверженными множеству различных заболеваний. Со временем ВИЧ начинает атаковать CD4-лимфоциты. Эти клетки выполняют ключевую роль в поддержании здоровья иммунной системы.

Люди, которые живут с ВИЧ, могут предпринимать меры к снижению вероятности развития у себя распространённых и опасных для жизни заболеваний. К числу таких мер относится приём лекарственных средств в строгом соответствии с инструкциями лечащего врача, а также выработка здоровых жизненных привычек.

В текущей статье мы перечислим наиболее распространённые осложнения при ВИЧ и объясним, как лечение помогает предотвратить их развитие.

Что такое связанные с ВИЧ оппортунистические инфекции?

ВИЧ-инфицированные люди имеют повышенный риск развития инфекций и некоторых форм рака

Оппортунистические инфекции — это инфекции, которые обычно не затрагивают людей со здоровой иммунной системой, но при этом часто тревожат пациентов с такими заболеваниями, как ВИЧ.

В общем случае при ВИЧ не начинают развиваться осложнения, если концентрация CD4-клеток в крови превышает 500 единиц на кубический миллиметр. Самые опасные осложнения обычно возникают, когда уровень CD4 опускается ниже 200 клеток на кубический миллиметр.

Оппортунистические инфекции могут оказывать минимальное влияние на крепкую иммунную систему и при этом они способны уничтожать организм людей, живущих с ВИЧ. В большинстве случаев такие заболевания начинают тревожить инфицированных, когда концентрация CD4-лимфоцитов опускается ниже 200 единиц на миллиметр кубический. Оппортунистические инфекции считаются признаком третьей стадии ВИЧ, которую в медицинской практике принято называть синдромом приобретённого иммунодефицита или СПИД.

Как правило, пациенты с ВИЧ-положительным статусом не страдают оппортунистическими инфекциями, если уровень CD4-лимфоцитов в их крови составляет выше 500 единиц на кубический миллиметр.

Ниже приведён список из 20 оппортунистических инфекций, которые эксперты Центров по контролю и профилактике заболеваний США относят к заболеваниям, характерным для третьей стадии ВИЧ.

• Кандидоз. Это распространённая грибковая инфекция, которую женщины чаще обозначают термином «молочница». Она может лечиться противогрибковыми препаратами после простого медицинского осмотра.
• Кокцидиоидомикоз. Это ещё одна распространённая грибковая инфекция, которая без лечения может приводить к развитию пневмонии.
• Криптококкоз. Это грибковая инфекция, которая часто проникает в организм через лёгкие. Она способна быстро распространяться в головной мозг и приводить к криптококковому менингиту. Когда криптококкоз не подвергается лечению, он часто приводит к летальному исходу.
• Криптоспоридиоз. Это заболевание, которое часто становится хроническим и характеризуется сильной диареей, а также спазмами в животе.
• Цитомегаловирус. Распространённая вирусная инфекция, которая затрагивает большую часть людей в один из периодов жизни. Она может проявляться инфекционным воспалением глаз и желудочно-кишечного тракта.
• ВИЧ-энцефалопатия. Данное состояние также называют связанной с ВИЧ деменцией. Его можно описать как дегенеративные поражения головного мозга, которые развиваются у людей с концентрацией CD4-клеток ниже 100 единиц на кубический миллиметр.
• Простой герпес (хронический) и опоясывающий лишай. Вирус простого герпеса обуславливает образование в области рта и половых органов красных болезненных воспалений. Опоясывающий лишай проявляется развитием на поверхности кожи болезненных волдырей. Оба заболевания полностью вылечить невозможно, но при помощи лекарственных средств пациентам часто удаётся устранять некоторые симптомы.
• Гистоплазмоз. Это грибковая инфекция, которая обычно хорошо поддаётся лечению антибиотиками.
• Изоспороз. Возбудителем этого редкого заболевания является грибок-паразит. Изоспороз развивается, когда люди потребляют заражённую пищу или контактируют с ней. Аналогичным образом инфицирование может произойти при контакте с водой и напитками. В настоящее время данное состояние лечится противопаразитарными препаратами.
• Микобактериоз. Это вид бактериальной инфекции, который часто поражает людей с сильно подавленной иммунной системой (при концентрации CD4-лимфоцитов менее 50 единиц на кубический миллиметр). Если такая инфекция попадает в кровоток, она нередко приводит к смерти.
• Пневмоцистная пневмония. Это оппортунистическая инфекция, которая является лидирующей причиной смертности ВИЧ-положительных людей. Пациентам с диагнозом «пневмоцистная пневмония» врачи предлагают лечение, основанное на наблюдении за развитием болезни и приёме антибиотиков.
• Хроническая пневмония. Пневмония — это инфекция одного или обоих лёгких. Её возбудителем могут становиться бактерии, вирусы или грибки.
• Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ). Неврологическое заболевание, которое начинает развиваться при уровне CD4-клеток ниже 200 единиц на кубический миллиметр. Притом что до настоящего времени врачи не научились полностью излечивать данное состояние, в некоторой степени оно поддаётся лечению при помощи антиретровирусных средств.
• Токсоплазмоз. Данное паразитарное заболевание часто затрагивает ВИЧ-инфицированных людей с концентрацией CD4-клеток ниже 200 единиц на кубический миллиметр.
• Туберкулёз. Это состояние процветает в тех регионах планеты, где население имеет невысокие доходы. При ранней диагностике врачам удаётся вылечивать туберкулёз в большинстве случаев.
• Синдром истощения (связанный с ВИЧ). Это состояние приводит к потере более чем 10% веса. Лечение предусматривает приём антиретровирусных препаратов и управление диетой.
• Саркома Капоши. Данная форма рака часто проявляется воспалениями, возникающими или в ротовой полости, или на поверхности кожи. В настоящее время она лечится лучевой (радиационной) терапией и химиотерапией. Кроме того, врачи используют антиретровирусные препараты для того, чтобы стимулировать концентрацию CD4-лимфоцитов.
• Лимфома. У ВИЧ-положительных людей часто развиваются различные формы рака. Их лечение зависит конкретного типа рака и состояния здоровья пациента.
• Рак шейки матки. Женщины с ВИЧ имеют повышенный риск развития рака шейки матки. Подавленная иммунная система обуславливает трудности при лечении данного состояния.

При ВИЧ возрастает риск развития пневмонии

Если у человека представлена одна оппортунистическая инфекция или больше, то его заболевание с высокой долей вероятности будет классифицироваться как ВИЧ 3 стадии или СПИД, в зависимости от концентрации CD4-клеток в крови. Оппортунистические инфекции занимают лидирующую позицию в списке причин смертности людей с ВИЧ-положительным статусом. Однако антиретровирусная терапия и профилактические меры показали эффективность в части предотвращения таких заболеваний.

Как оставаться здоровым при ВИЧ?

Предложенный врачом режим приёма препаратов и здоровые повседневные привычки — это те меры, которые способны значительно улучшить продолжительность и качество жизни людей с ВИЧ. Инфицированные пациенты смогут избегать оппортунистических инфекций, если будут придерживаться следующих рекомендаций.

• Соблюдайте назначенный врачом режим приёма антиретровирусных препаратов и профилактических средств.
• Подвергайтесь вакцинации. Узнайте у врача, в каких вакцинах вы можете нуждаться.
• Постоянно используйте презервативы во время сексуальной активности, чтобы избежать развития инфекций, передающихся половым путём (ИППП).
• Избегайте незаконного приёма наркотических средств и пользования общими иглами.
• Соблюдайте дополнительные меры предосторожности, если вы работаете в местах, где существует повышенная угроза инфицирования, то есть в детских садах, тюрьмах, больницах и приютах для бездомных.
• Старайтесь не употреблять сырую и не обработанную температурой пищу и откажитесь от приёма непастеризованной молочной продукции.
• Во время приготовления пищи часто мойте руки.
• Пейте только очищенную воду.

СПИД

Путём соблюдения инструкций врача пациенты с ВИЧ могут минимизировать вероятность развития осложнений

Благодаря антиретровирусной терапии у большинства пациентов ВИЧ не развивается в третью стадию, то есть в СПИД.

Без лечения это обычно происходит в течение десяти лет.

Третья стадия ВИЧ указывает на серьёзные необратимые повреждения иммунной системы. Люди, которые имеют СПИД, связаны с повышенной вероятностью развития инфекций и других осложнений.

Перспективы

Антиретровирусные препараты и здоровый образ жизни значительно снижают вероятность приобретения оппортунистических инфекций. Развитие фармацевтики на протяжении последних 25 лет коренным образом изменило продолжительность жизни и перспективы людей с ВИЧ-положительным статусом.