Опухшее колено начинает тревожить человека в тот момент, когда в коленном суставе или возле него скапливается избыточная жидкость. Врачи называют данное состояние эффузией коленного сустава, а некоторые люди в таких случаях говорят о «воде в колене».
Опухшее колено может стать результатом травмы, перенапряжения или скрытой медицинской проблемы. Чтобы определить причину опухания, врач может взять образец жидкости для проверки сустава на инфекции, заболевания или травмы.
Удаление некоторого количества жидкости также помогает снижать степень боли и ослаблять скованность, связанную с опуханием. Как только врач определит причину, лежащую в основе скопления жидкости, пациенту будет предложен подходящий план лечения.
Симптомы при опухшем колене
Иногда опухшее колено сопровождается сильной болью
К признакам и симптомам при опухшем колене обычно относится следующее.
- Отёк. Кожа вокруг коленной чашечки заметно раздувается. Это становится особенно заметно, если сравнить затронутое колено со здоровым.
- Скованность. Когда колено содержит избыточную жидкость, человек часто оказывается не способным согнуть или выпрямить ногу полностью.
- Боль. В зависимости от причины образования жидкости, колено может быть очень болезненным. Иногда боль настолько сильна, что человек не может переносить на сустав вес тела.
Когда при опухшем колене следует обратиться к врачу?
К врачу при опухшем колене следует обратиться если:
- меры самопомощи и выписанные препараты не ослабляют боль и не устраняют опухание,
- одно колено становится красным и более тёплым на ощупь по сравнению со вторым.
Почему опухает колено?
К опуханию колена могут приводить многие проблемы — от травм до заболеваний и других состояний.
Травмы
Повреждение любой части колена может вызывать сбор избыточной жидкости в суставе. К травмам, способным приводить к образованию жидкости в колене или вокруг него, относится следующее:
- разрыв связок, особенно передней крестообразной связки,
- повреждение хряща (мениска),
- раздражение от перенапряжения,
- переломы костей.
Заболевания и состояния
Список заболеваний и состояний, которые могут приводить к образованию жидкостей в коленном суставе или в его области, включает следующее:
- остеоартрит,
- ревматоидный артрит,
- инфекции,
- подагра,
- бурсит,
- опухоли.
Факторы риска
- Возраст. Вероятность развития опухшего колена из-за артрита возрастает с возрастом.
- Спорт. Если человек занимается тем видом спорта, который предполагают кручение колена, например футболом или баскетболом, то он с более высокой степенью вероятности может столкнуться с травмами, которые вызывают опухание колена.
- Ожирение. Избыточный вес создаёт дополнительное давление на коленный сустав и таким образом приводит к перегрузке и дегенерации колена, что в свою очередь вызывает опухание. Ожирение повышает риск развития остеоартрита — одной из наиболее распространённых причин образования жидкости в коленном суставе.
Осложнения
Боль в задней части колена может указывать на наличие кист Бейкера
К потенциальным осложнениям при опухшем колене относится следующее.
- Снижение объёмов мышечной ткани. Жидкость в колене может оказывать негативное влияние на работу мышц, вызывать атрофию и ослабление мышц бедра.
- Кисты Бейкера. Образование жидкости в колене может приводить к формированию кист Бейкера с задней стороны колена. Опухшие кисты Бейкера могут быть болезненными, но обычно ими можно управлять при помощи прикладывания льда и компрессов. Если наблюдается сильное опухание колена, может потребоваться удаление жидкости (аспирация кисты).
Профилактика опухания коленного сустава
Обычно опухшее колено становится результатом травм или хронических медицинских состояний. Чтобы предотвратить травмы и сохранить здоровье коленных суставов, можно делать следующее.
- Укреплять мышцы в области колена. Сильные мышцы в области коленного сустава помогут снизить давление на сустав.
- Выполнять упражнения с незначительной нагрузкой на коленные суставы. Определённые типы активности, например водная аэробика или плавание, не связаны с продолжительным воздействием веса тела на коленные суставы.
- Поддержание здорового веса. Лишний вес приводит к более интенсивному износу сустава, что в свою очередь вызывает опухание колена.
Диагностика
Врач начнёт диагностику опухшего колена с изучения истории болезней и осмотра поражённой области. После этого он, наверняка, предложит пройти определённые диагностические процедуры, чтобы выявить причины, лежащие в основе опухания колена.
Визуальные методы диагностики
Визуальные методы диагностики покажут, где находится проблемное место. К таким методам исследования колена относится следующее.
- Рентгенологическое исследование. Рентгенологическое исследование позволяет исключить переломы или смещения костей и определить, имеется ли у пациента артрит.
- Ультразвук. Данная процедура проверяет наличие артрита или расстройств, затрагивающих сухожилия и связки.
- Магнитно-резонансная томография. Эта процедура помогает выявить повреждения связок, сухожилий и мягких тканей, которые нельзя обнаружить при помощи рентгенологического исследования.
Аспирация сустава (артроцентез)
Врач возьмёт образец жидкости из колена, чтобы проверить наличие следующего:
крови, которая может указывать на травмы или расстройства, связанные с кровотечениями,
бактерий, которые могут вызывать инфекции,
кристаллов, распространённых при подагре или псевдоподагре.
Лечение при опухшем колене
Лечение при опухшем колене зависит от причины, которая вызывает скопление жидкости, а также от остроты симптомов и медицинской истории пациента. В общем случае терапия предполагает назначение обезболивающих препаратов и проведение процедур по удалению жидкости из коленного сустава.
Препараты
Врач может выписать пероральные лекарственные средства, если безрецептурных препаратов будет недостаточно. Для снижения воспаления, специалист может предложить пероральные кортикостероиды, например преднизон. Другие типы стероидов могут вводиться инъекционно напрямую в сустав.
Хирургические и другие процедуры
При лечении причины, лежащей в основе опухшего колена, может потребоваться следующее.
- Артроцентез. Удаление жидкости из колена позволяет ослабить давление на сустав. После аспирации суставной жидкости врач может сделать инъекцию кортикостероидов в сустав для снижения воспаления.
- Артроскопия. Тонкая трубка с лампой на конце (артроскоп) вводится через небольшой разрез в коленный сустав. Инструмент, прикреплённый к артроскопу, может удалить потерянную ткань или восстановить повреждение в суставе.
- Замена сустава. Если вес, возлагаемый на коленный сустав, становится невыносимым, пациенту может потребоваться операция по замене коленного сустава.
Врач также может порекомендовать физиотерапию для улучшения функциональности и укрепления колена.
Изменения стиля жизни и лечение опухшего колена в домашних условиях
Самопомощь при наличии опухшего колена может включать следующее.
- Отдых. Избегайте тех видов активности, которые нагружают коленный сустав.
- Холод и возвышение. Чтобы контролировать боль и отёк, прикладывайте лёд к суставу на 15-20 минут каждые два-четыре часа. Во время прикладывания льда поднимите колено выше уровня сердца, используя подушки для обеспечения комфорта.
- Болеутоляющие. Безрецептурные препараты, например парацетамол или ибупрофен, часто помогают ослабить болевые ощущения при опухшем колене.
Подготовка к встрече с врачом
Перед визитом в больницу лучше подготовиться, чтобы сэкономить своё время и время врача
При возникновении отёка колена пациент, скорее всего, будет направлен к врачу, который специализируется на проблемах опорно-двигательного аппарата.
Что можно сделать перед встречей с врачом?
- Запишите в блокнот или на листок бумаги список симптомов, а также отметьте информацию о том, когда вы наблюдали эти симптомы впервые.
- Запишите свою ключевую медицинскую информацию, которая должна включать другие заболевания.
- Запишите личную информацию, включая любые значимые изменения или стрессы, имевшие место в вашей жизни в последнее время.
- Подготовьте перечень всех медикаментов, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
- Узнайте, страдал ли кто-то из членов вашей семьи аутоиммунными расстройствами.
- Попросите кого-то из близких родственников или друзей сопровождать вас во время визита в больницу, чтобы помочь запомнить всю информацию, которую предоставит врач.
- Запишите вопросы к врачу.
Вопросы, которые вы можете задать врачу
- Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Какие диагностические процедуры мне предстоит пройти?
- Какие варианты лечения мне доступны?
- Я имею другие проблемы со здоровьем. Как мне совмещать управление ими и лечение нового состояния?
- Помимо перечисленных выше вопросов, не стесняйтесь спрашивать у врача другую информацию.
Чего ожидать от врача?
Врач задаст вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на них быстро, чтобы сэкономить время на обсуждение других важных моментов, которые касаются вашего состояния.
Вопросы, которые может задать врач
- Не было ли у вас травм колена в последнее время? Если были, то опишите их подробнее.
- Бывает ли так, что ваше колено краснеет и греется? Наблюдается ли у вас лихорадка?
- Занимаетесь ли вы спортом? Если да, то каким видом?
- Страдаете ли вы каким-либо видом артрита?
- Имеете ли вы семейную историю аутоиммунных заболеваний?