Анальный секс — это вид сексуальной активности, предусматривающий введение полового члена, пальцев или инородных предметов, например вибратора, в анальное отверстие для получения сексуального удовольствия. При соблюдении мер безопасности анальный секс в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья.
Однако он связан с определёнными рисками, причём некоторые из этих рисков не возникают после вагинального или орального секса.
Так, анальное отверстие не имеет естественной смазки, позволяющей снижать дискомфорт во время интимной близости и избегать других проблем, например повреждения тканей.
В текущей статье мы обсудим потенциальные риски анального секса, а также развеем некоторые мифы, которые окружают данный вид сексуальной активности.
Повышенный риск развития бактериальных инфекций
Анальное отверстие не имеет клеток, вырабатывающих такую естественную смазку, которую производит влагалище. Там также отсутствует слюна, облегчающая оральный сексуальный контакт. Кроме того, слизистая оболочка в прямой кишке тоньше, чем во влагалище.
Недостаток смазки и тонкие ткани — факторы, которые повышают риск повреждений от трения в анальном отверстии и прямой кишке. Такие повреждения могут быть небольшими, однако даже при этом они способны оказывать влияние на здоровье.
Поскольку кал, содержащий бактерии, перед выходом из тела минует прямую кишку и анальное отверстие, бактерии могут проникать в ткани через повреждённые участки.
Это повышает риск развития в затронутой области абсцессов, которые обычно требуют лечения антибиотиками.
Как снизить риск?
Чтобы минимизировать риск, следует принимать меры предосторожности, которые позволяют предотвращать повреждение тканей. Для этого можно пользоваться следующими рекомендациями:
- используйте лубриканты на водной основе для снижения трения и профилактики повреждений,
- меняйте презервативы при переключении с вагинального секса на анальный, чтобы избежать передачи бактерий из прямой кишки во влагалище и обратно,
- начинайте двигаться медленно, пока не будет достигнут комфорт,
- замедляйтесь или прекращайте сексуальную активность при возникновении боли.
Спермициды также повышают риск раздражения анального отверстия. Во время анального секса такие вещества лучше не применять.
Повышенный риск развития венерических заболеваний
Как уже было обозначено выше, анальный секс может приводить к развитию инфекций, поэтому он повышает риск развития венерических заболеваний, которые в современной медицинской практике принято называть инфекциями, передающимися половым путём (ИППП).
К числу таких инфекций относятся хламидиоз, гонорея, гепатит, ВИЧ и герпес. Такие заболевания могут стать хроническими, а некоторые из них и вовсе неизлечимы.
Согласно информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, по сравнению с другими видами сексуальной активности анальный секс несёт в себе значительно более высокий риск передачи ВИЧ.
Во время анального секса риск приобретения ВИЧ у пассивного партнёра в 13 раз выше, чем у активного.
Как снизить риск?
Чтобы снизить риск передачи или приобретения ИППП, во время анального секса людям следует пользоваться презервативами.
Кроме того, необходимо выбирать правильные лубриканты, поскольку смазки на масляной основе, например вазелин, могут повреждать латексные презервативы. Более безопасным решением во время анального секса могут стать лубриканты на водной основе.
Исследование австралийских учёных, результаты которого в 2016 году были опубликованы журналом Sexually Transmitted Infections (Инфекции, передающиеся половым путём — англ.), показало, что у мужчин, которые занимаются сексом с мужчинами и пользуются при этом слюной в качестве смазывающего материала, повышается риск развития гонореи. Поэтому лучше использовать специально предназначенные для секса лубриканты, которые доступны в большинстве аптек.
Кроме того, следует понимать, что презервативы не обладают 100-процентной надёжностью в части защиты от ИППП. Эксперты из Центров по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют людям, связанным с повышенным риском приобретения ВИЧ, принимать средства предэкспозиционной или доконтактной профилактики. Речь идёт о препаратах, которые способны снижать риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека.
Обострение геморроя
Анальный секс может обострять уже имеющийся геморрой
Геморрой — медицинское состояние, при котором кровеносные сосуды, расположенные внутри или снаружи прямой кишки, вызывают зуд, небольшие кровотечения и боль.
Притом что геморрой может вызывать боль и дискомфорт, обычно он легко поддаётся лечению и профилактике.
При анальном сексе геморроидальные узлы могут раздражаться. Однако сам анальный секс вряд ли может привести к развитию геморроя у людей, которые данным состоянием не страдают.
Как снизить риск?
Не всегда можно предотвращать раздражение геморроидальных узлов во время анального секса, однако в данном отношении может помочь достаточный объём смазки.
Беременность
Заблуждение о том, что женщины не могут беременеть в результате анального секса, достаточно распространено.
На самом деле во время рассматриваемого вида сексуальной активности мужская сперма может попадать во влагалище. Вероятность этого низка, но она существует.
Как снизить риск?
Для предотвращения нежелательной беременности во время анального секса следует использовать презервативы. Если партнёры приняли решение переключиться с анального секса на вагинальный, то презерватив нужно сменить с целью профилактики бактериальных инфекций.
Повышенный риск развития фистул
В очень редких случаях разрывы слизистой оболочки анального отверстия или прямой кишки, полученные во время анального секса, со временем начинают становиться больше. Врачи называют такие повреждения крупными разрывами или трещинами.
Иногда трещины настолько увеличиваются, что начинают открываться за пределы кишечника в другие части тела. Такие поражения в медицинской практике принято называть фистулами.
Фистулы могут требовать неотложной помощи врачей, поскольку они позволяют калу выходить из кишечника в другие части тела.
Ввиду того, что в кале содержатся значительные объёмы бактерий, они могут распространяться по фистулам в другие части тела и приводить к инфицированию, воспалению и развитию повреждений. Для устранения фистул врачи обычно предлагают пациентам операции.
Фистулы являются редким, но возможным осложнением анального секса. Именно поэтому во время данного вида сексуальной активности необходимо использовать смазку и останавливаться, если возникает боль.
Долгосрочные риски анального секса
Путём применения во время анального секса достаточных объёмов смазки можно снизить риск развития недержания кала
Некоторые люди считают, что из-за частого анального секса прямая кишка может растягиваться на продолжительное время, в результате чего повышается риск недержания кала. Врачи в своём подавляющем большинстве данное мнение не разделяют, однако исследование, результаты которого в 2016 году были опубликованы изданием American Journal of Gastroenterology (Американский журнал гастроэнтерологии — англ.), показало, что небольшой риск развития такой проблемы всё же может иметь место.
Эксперты изучили состояние здоровья и сексуальное поведение группы пожилых участников, состоящей из 4170 человек. В частности, они поинтересовались, был ли когда-либо у испытуемых анальный секс и сталкивались ли они с недержанием кала.
Выяснилось, что опыт анального секса имели 37,3% женщин и 4,5% мужчин. Кроме того, исследователи обнаружили, что среди мужчин и женщин, которые занимались анальным сексом, доля пациентов с недержанием кала была немного более высокой, чем у тех людей, которые анальным сексом никогда не занимались. Причём в группе мужчин данный показатель был выше, чем в группе женщин.
Такие результаты навели экспертов на мысль о том, что может существовать связь между анальным сексом и недержанием кала. Однако многие учёные раскритиковали данное исследование, поскольку в рамках его проведения не учитывались другие факторы, которые могут оказывать влияние на недержание кала. Именно поэтому врачи не считают результаты этого исследования доказательством того, что недержание кала может представлять долгосрочный риск для людей, которые занимаются анальным сексом.
В общем случае если люди принимают меры предосторожности, то есть пользуются смазкой и воздерживаются от анального секса при возникновении боли, то им не следует ожидать развития в будущем недержания кала.
Заключение
Для многих людей анальный секс является безопасным видом сексуальной активности, который приносит удовольствие. Минимизировать риски, связанные с анальным сексом, можно при помощи использования водорастворимых лубрикантов.
Коммуникация между партнёрами помогает снижать вероятность развития повреждений, связанных с трением.
Кроме того, людям, которые состоят в полигамных сексуальных отношениях или хотят избежать беременности, следует использовать во время анального секса презервативы, чтобы избежать нежелательного зачатия и развития инфекций, передающихся половым путём.