Монофазные противозачаточные таблетки входят в число наиболее популярных средств контрацепции. Все таблетки из одной упаковки такой продукции содержат равные порции гормонов эстрогена и прогестерона для приёма в течение трёхнедельного или четырёхнедельного цикла.
Уже более пятидесяти лет женщины используют противозачаточные таблетки, чтобы избегать беременности до тех пор, пока они не будут готовы к рождению ребёнка. В странах Западной Европы и США до 82% женщин, применяющих средства контрацепции, предпочитают пользоваться гормональными таблетками.
На протяжении полувекового периода использования данного метода защиты от нежелательной беременности оральные контрацептивы преодолели впечатляющий эволюционный путь. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий выбор таких средств. В текущей статье мы подробно рассмотрим монофазные таблетки.
статьи: 1. Что такое монофазные противозачаточные таблетки? 2. Мультифазные противозачаточные таблетки 3. Виды и торговые марки 4. Преимущества монофазных противозачаточных таблеток 5. Побочные эффекты 6. На что нужно обратить внимание? 7. Заключение
Что такое монофазные противозачаточные таблетки?
Монофазные противозачаточные таблетки могут использоваться для ослабления симптомов СПКЯ и регулирования менструальных циклов
На сегодняшний день самым популярным типом противозачаточных таблеток являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в состав которых входит и прогестин, и эстроген.
Эти два гормона защищают женщин от нежелательной беременности благодаря тому, что выполняют три функции:
- предотвращают овуляцию, то есть процесс выделения одним из яичников яйцеклетки,
- сгущают цервикальную слизь, вследствие чего сперматозоидам становится сложнее пройти через шейку матки,
- истончают слизистую оболочку матки (эндометрий), вследствие чего затрудняется имплантация оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки.
Разные типы и торговые марки таблеток содержат разные объёмы эстрогена и разные виды прогестина. В большинстве случаев в состав оральных контрацептивов входит от 20 до 35 микрограмм (мкг) эстрогена. КОК также отличаются по соотношению гормонов, которые в них содержатся.
При использовании монофазных противозачаточных таблеток женщина ежедневно на протяжении всего цикла приёма пьёт равные дозы гормонов.
Монофазные таблетки обычно используются сексуально активными женщинами для предотвращения беременности, однако их можно применять не только с целью контрацепции. Например, некоторые женщины благодаря таким препаратам регулируют менструальные циклы при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).
Кроме того, противозачаточные таблетки способны приносить следующую пользу:
- облегчать менструальные спазмы и боли,
- снижать объём менструальных кровотечений,
- ослаблять синдромы предменструального синдрома (ПМС).
Приём противозачаточных таблеток иногда способствует повышению плотности костной ткани, укреплению здоровья костей, а также снижению риска рака яичников и рака матки.
Мультифазные противозачаточные таблетки
При использовании мультифазных противозачаточных таблеток женщина на протяжении одного цикла приёма пьёт разные дозы гормонов.
Чаще всего женщины используют трёхфазные противозачаточные таблетки, в упаковке которых имеется три разных дозы эстрогена.
Этот тип таблеток более тонко регулирует гормональные уровни во время менструального цикла, из-за чего некоторые женщины сталкиваются с меньшими побочными эффектами.
Виды и торговые марки
Некоторые женщины наблюдают меньшие побочные эффекты при приёме монофазных таблеток по сравнению с мультифазными
Монофазные противозачаточные таблетки могут быть предназначены для трёхнедельного или четырёхнедельного использования. В обоих случаях женщины принимают равные дозы гормонов в течение 21 дня.
Трёхнедельные таблетки женщины пьют на протяжении 21 дня, а затем на неделю прекращают приём.
В случае с четырёхнедельными таблетками женщины на протяжении 21 дня пьют дозы с гормонами (активные таблетки), а последние 7 дней принимают плацебо.
В течение семидневного периода, когда женщины или не пьют таблетки вовсе, или принимают плацебо, у них обычно наблюдаются месячные.
Монофазные таблетки — самый популярный тип оральных контрацептивов. Существует множество торговых марок монофазных таблеток, и каждая из них содержит эстроген (этинилэстрадиол) и различные формы прогестина.
В размещённой ниже таблице приведены примеры торговых марок противозачаточных таблеток с различными видами прогестина.
| Прогестин | Эстроген | Торговая марка |
| левоноргестрел | этинилэстрадиол | Эскапел®, Постинор, Мирена®, Эскинор-Ф, Микролют®, Норплант |
| дезогестрел | этинилэстрадиол | Лактинет®, Чарозетта®, Диамилла, Лактинет®-Рихтер |
| норэтистерон | этинилэстрадиол | Норколут, Примолют®-Нор |
| этинодиола диацетат | этинилэстрадиол | Бисекурин |
| норгестрел | этинилэстрадиол | Цикло-Прогинова, Оврет |
| дроспиренон | этинилэстрадиол | Ярина, Анжелик |
| норгестимат | этинилэстрадиол | Силест |
Следует отметить, что под некоторыми из перечисленных торговых марок выпускаются трёхфазные и двухфазные таблетки.
Если у женщин появляются вопросы или беспокойства относительно использования оральных контрацептивов, то это необходимо обсудить с врачом.
Преимущества монофазных противозачаточных таблеток
Каждый организм реагирует на гормональную интервенцию по-разному. Некоторые женщины сталкиваются с меньшими побочными эффектами при использовании монофазных противозачаточных таблеток, поскольку они обеспечивают стабильный уровень гормонов.
Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы могут ослаблять менструальные спазмы и снижать объёмы менструальных выделений. Отдельные типы таблеток улучшают состояние кожи при акне.
Исследования также показали, что комбинированные таблетки способны снижать риск развития определённых видов рака, например рака яичников и рака эндометрия.
В таких исследованиях врачи чаще всего изучали монофазные противозачаточные таблетки, поэтому польза именно этого вида гормональных контрацептивов имеет наибольшее научное обоснование. Впрочем, это вовсе не значит, что монофазные таблетки лучше, безопаснее или эффективнее других противозачаточных средств.
Побочные эффекты
Все противозачаточные таблетки, включая монофазные, имеют общие побочные эффекты. К их числу относится следующее:
- прорывные кровотечения,
- набор лишнего веса,
- тошнота,
- перепады настроения или депрессия,
- болезненность груди.
Обычно эти симптомы не указывают на серьёзные проблемы со здоровьем, но женщинам всё же лучше сообщать о них врачу.
Кроме того, противозачаточные таблетки связаны с некоторыми серьёзными медицинскими состояниями. Поэтому женщинам нужно рассказывать врачу о следующих проблемах:
- зрительных нарушениях,
- сильной боли в грудной клетке или животе,
- сильной головной боли,
- боли или отёках в ногах.
Следует как можно быстрее получить медицинскую помощь, если перечисленные симптомы не проходят через несколько часов, поскольку они могут указывать на наличие тромбов, которые способны приводить к сердечному приступу или инсульту. Без правильного и своевременного лечения при таких медицинских явлениях могут развиться серьёзные осложнения. Кроме того, не исключена возможность летального исхода.
На что нужно обратить внимание?
Притом что монофазные противозачаточные таблетки в общем случае считаются безопасным средством контрацепции, некоторым женщинам их принимать не рекомендуется. К числу факторов риска относится следующее:
- возраст, превышающий 35 лет,
- регулярное курение,
- история тромбообразований.
Перед началом использования противозачаточных таблеток женщине следует поговорить с врачом о риске развития тромбообразования и других осложнений, если она имеет историю следующих медицинских проблем:
- высокого кровяного давления (гипертензии),
- болей в грудной клетке,
- диабета,
- сильных головных болей или мигреней, особенно мигреней с аурой,
- заболеваний сердца или печени.
Женщинам, которые кормят ребёнка грудью, также не следует применять оральные контрацептивы, поскольку они могут ухудшить выработку молока. Если женщина всё же хочет использовать противозачаточные таблетки, то подходящим вариантом для неё могут стать так называемые мини-пили, которые имеют в своём составе только прогестин.
Также следует отметить, что из-за приёма гормональных таблеток может снижаться эффективность другой фармакологической продукции. К числу средств, которые вступают во взаимодействие с оральными контрацептивами, относится следующее:
- антиконвульсанты,
- некоторые антибиотики и противогрибковые средства,
- добавки зверобоя,
- препараты для лечения ВИЧ.
Женщинам, которые принимают указанные средства, перед началом использования гормональных таблеток следует рассказать об этом врачу. В такой ситуации, специалист, скорее всего, порекомендует альтернативные методы защиты от нежелательного зачатия.
Заключение
Монофазные противозачаточные таблетки — надёжный и безопасный метод предотвращения беременности. При правильном приёме его эффективность составляет от 91 до 99%, хотя следует признать, что в реальных условиях этот показатель ниже из-за ошибок, которые допускают женщины во время использования контрацептивов.
Во многих случаях женщины проходят непродолжительный период экспериментов с разными типами и торговыми марками таблеток, но позже им обычно удаётся найти оптимальный вариант. Для того чтобы прийти к этому быстрее, необходимо тесно сотрудничать с врачом.