Какие побочные эффекты Тамифлю могут проявляться у детей?

Тамифлю — это рецептурный препарат, который помогает устранять симптомы гриппа у детей и взрослых.

Впервые данное лекарственное средство начали использовать американские врачи в 1999 году.

В 2009 году к Тамифлю было приковано повышенное внимание со стороны правительств ряда стран в связи с повсеместным распространением вируса H1N1, который чаще называют свиным гриппом.

Однако недавние исследования поставили под сомнение эффективность Тамифлю и подняли вопрос о побочных эффектах данного средства.

В текущей статье мы рассмотрим научные доказательства эффективности и безопасности использования Тамифлю при лечении детей.

Что такое Тамифлю?

Врач может выписать Тамифлю для ослабления симптомов гриппа

Препараты против гриппа — это лекарственные средства, которые влияют на продолжительность симптомов гриппа. Тамифлю — это торговая марка, под которой на фармацевтическом рынке реализуется препарат осельтамивир.

Осельтамивир относится к группе противовирусных средств, которые имеют название ингибиторы нейраминидазы.

Нейраминидаза — это фермент, который позволяет вирусу реплицировать в организме. Ингибиторы нейраминидазы блокируют этот фермент и таким образом помогают предотвращать размножение вируса.

Врачи могут выписывать Тамифлю для ослабления симптомов гриппа у детей уже спустя 2 недели после их рождения или для профилактики гриппа у детей, возраст которых превышает один год.

Побочные эффекты Тамифлю

Тамифлю может вызывать целый ряд побочных эффектов. Большинство из них не являются серьёзными, но в редких случаях данный препарат обуславливает развитие тяжёлых реакций со стороны организма.

Распространённые побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами Тамифлю являются тошнота и рвота. Обычно они развиваются в первые два дня использования препарата.

Путём приёма Тамифлю с пищей можно снизить риск развития расстройства желудка.

Другие побочные эффекты

К числу других потенциальных побочных эффектов осельтамивира относится следующее:

• боль в животе,
• головная боль,
• носовое кровотечение,
• усталость.

В некоторых случаях осельтамивир вызывает более серьёзные побочные эффекты. Как детям, так и взрослым следует немедленно направляться в больницу или вызывать врача при возникновении следующих проблем:

• аллергической сыпи на коже, крапивницы или волдырей,
• зуда,
• отёчности на лице или языке,
• затруднённого дыхания или глотания,
• воспалений в области рта,
• охриплости,
• затруднённой речи,
• помутнения сознания,
• трясущихся движений,
• галлюцинаций.

Нейропсихиатрические побочные эффекты

В обзоре, опубликованном в 2012 году международной группой учёных, были рассмотрены нейропсихиатрические побочные эффекты, которые возникают у взрослых и детей, принимающих осельтамивир. Нейропсихиатрические побочные эффекты — это проблемы, затрагивающие психологическое самочувствие и нервную систему.

Согласно обзору, в период с сентября 2007 года по май 2010 года, около 1300 людей по всей планете сталкивались с психоневрологическими побочными эффектами во время приёма осельтамивира, причём более тысячи из этих людей находились в возрасте до 17 лет.

Чаще всего у детей фиксировались отклонения в поведении, делюзии и перцептивные искажения.

Однако авторы обзора предполагают, что нейропсихиатрические побочные эффекты могли быть вызваны не приёмом осельтамивира, а гриппом.

На такое предположение учёных натолкнули следующие факты:

• нейропсихиатрические побочные эффекты проявлялись у людей, которые не принимали осельтамивир,
• в большинстве случаев такие эффекты возникали вместе с лихорадкой,
• лихорадка способна вызывать психиатрические симптомы.

Насколько безопасен Тамифлю?

Если ребёнок страдает диабетом, то польза от приёма Тамифлю может перевешивать риски развития побочных эффектов

Польза от Тамифлю в некоторых случаях может перевешивать потенциальные риски, например когда у ребёнка наблюдаются острые симптомы гриппа или имеются сопутствующие медицинские состояния, а именно:

• заболевания сердца,
• заболевания лёгких,
• заболевания почек,
• заболевания печени,
• рак,
• нейромышечные расстройства,
• серповидноклеточная анемия,
• диабет,
• ослабленная иммунная система.

Грипп с большей вероятностью может вызывать осложнения у детей, страдающих одной из перечисленных медицинских проблем.

Насколько эффективен Тамифлю?

Исследования, проведённые в 2016 году австралийскими учёными, показали, что Тамифлю по-разному воздействует на людей, страдающих гриппом и в целом имеющих хорошее здоровье, и пациентов с тяжёлыми формами гриппа или другими заболеваниями.

Влияние на здоровых людей

Ранее проведённые клинические исследования выявили высокую эффективность Тамифлю при лечении людей, которые не имеют других медицинских проблем.

В 2014 году эксперты из Кокрановского сотрудничества опубликовали обзор, в котором заявили, что Тамифлю способен снижать продолжительность симптомов гриппа уже в течение суток после начала приёма.

Осельтамивир, то есть препарат, который реализуется под торговой маркой Тамифлю, не оказывает существенное влияние на вероятность последующей госпитализации пациентов с гриппом. Данное лекарственное средство  не снижает значительно степень серьёзных осложнений гриппа, например бронхита, синусита и инфекций среднего уха. А у некоторых людей при приёме Тамифлю возникают нежелательные побочные эффекты.

Эксперты из Кокрановского сотрудничества заявили, что осельтамивир помогает лечить симптомы гриппа, но не предотвращает репликацию вируса. Однако компания Roche, поставляющая на фармацевтический рынок оригинальный препарат Тамифлю, профинансировала параллельное исследование, которое опровергло данное заявление и поддержало применение ингибиторов нейраминидазы.

Влияние на госпитализированных пациентов

В 2009 году многие страны мира столкнулись со вспышкой свиного гриппа, что предоставило учёным возможность впервые собирать масштабные данные о наблюдениях за эффективностью Тамифлю при лечении госпитализированных пациентов.

В 2013 году исследователи из Американской академии педиатрии проанализировали данные о 784 детях, госпитализированных с диагнозом «грипп».

8% детей, не получивших лечение ингибиторами нейраминидазы, скончались в результате инфекции. При этом показатель смертности у детей, принимавших ингибиторы нейраминидазы, составил только 6%.

Кроме того, дети, которые начинали лечиться ингибиторами нейраминидазы на более ранних стадиях развития гриппа, выживали чаще.

В 2016 году австралийские учёные опубликовали обзор, в котором выразили мнение о том, что информацию о людях с лёгкими симптомами гриппа, не следует использовать для выяснения эффективности ингибиторов нейраминидазы при лечении пациентов с тяжёлыми формами гриппа.

В большинстве случаев иммунная система людей, не страдающих дополнительными заболеваниями, способна успешно противостоять вирусу гриппа. Если же защитная система организма ослаблена — антивирусные препараты могут простимулировать её функцию и помочь организму избавиться от вируса.

Альтернативы

Занамивир и перамивир — это два препарата, которые могут эффективно заменять ингибиторы нейраминидазы при лечении гриппа у детей.

Занамивир

Головная боль может быть побочным эффектом занамивира

Занамивир (Реленза) — это порошок, который люди вдыхают при помощи специального устройства для ингаляции.

Врач может выписать занамивир для лечения гриппа у детей, возраст которых превышает 7 лет, или для профилактики гриппа у детей, которым уже исполнилось 5 лет.

Занамивир не подходит пациентам с астмой или другими респираторными проблемами, поскольку он повышает риск развития бронхоспазма, характеризуемого сокращением мышц в лёгких и снижением притока воздуха.

Согласно информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, менее 5% людей, принимавших участие в клинических исследованиях ингаляционного занамивира, столкнулись с побочными эффектами, к числу которых может относиться следующее:

• диарея,
• тошнота,
• головная боль,
• головокружение,
• синусит,
• кашель,
• бронхит,
• инфекции уха, носа и горла.

Перамивир

Перамивир — внутривенный препарат, который на фармацевтическом рынке реализуется под торговой маркой Рапиваб. Врачи могут выписывать перамивир для лечения гриппа, но не для его профилактики.

Перамивир помогает бороться с симптомами гриппа детям, достигшим двухлетнего возраста. Его особенно удобно использовать для лечения детей, которые не способны принимать пероральные или ингаляционные противовирусные средства.

Исследование, проведённое американскими учёными в 2016 году, показало, что побочные эффекты перамивира чаще наблюдаются у детей, однако в большинстве случаев они проявляются в лёгкой или умеренной степени.

К таким побочным эффектам относится следующее:

• поведенческие отклонения,
• кашель,
• лихорадка,
• проблемы в пищеварительной системе.

Заключение

Исследования показали, что Тамифлю способен приносить больше пользы детям и взрослым людям с тяжёлыми симптомами гриппа, а также тем пациентам, которые страдают другими медицинскими состояниями.

Людям с хорошим здоровьем и лёгкими симптомами гриппа нужно сопоставлять пользу, которую может принести Тамифлю, с потенциальными побочными эффектами.

Реленза (занамивир) и Рапиваб (перамивир) — два лекарственных средства, которые лучше других могут заменить Тамифлю при лечении детей. Наиболее подходящий препарат врачи определяют в зависимости от конкретных обстоятельств.