Гестационный диабет — это временная форма диабета, которая развивается во время беременности, когда организм женщины перестаёт вырабатывать инсулин или начинает неправильно на него реагировать.
Если организм теряет способность правильно реагировать на инсулин, то в крови повышается уровень сахара, в результате чего у людей возникают симптомы диабета.
Гестационный диабет может вызывать некоторые проблемы со здоровьем, причём как у матери, так и у плода. К числу потенциальных осложнений данной формы диабета относится следующее:
- высокий вес ребёнка при рождении,
- преждевременные роды,
- низкий уровень сахара в крови ребёнка при рождении,
- повышенное кровяное давление у беременной женщины,
- повышенный риск развития преэклампсии.
Гестационный диабет обычно проходит после беременности. Врачи проверяют уровень сахара в крови женщины вскоре после появления ребёнка на свет, а ещё через шесть месяцев выполняют повторную проверку.
В текущей статье мы дадим подробную информацию о симптомах гестационного диабета, а также объясним, каким образом врачи диагностируют данное состояние.
Признаки и симптомы
Сильная жажда может быть признаком гестационного диабета
Гестационный диабет может не вызывать очевидных признаков и симптомов, поскольку изменения, которые наблюдаются при данном состоянии, очень часто возникают у женщин во время здоровой беременности.
Тем не менее к числу потенциальных признаков и симптомов гестационного диабета относится следующее:
- утомляемость,
- зрительные расстройства,
- сильная жажда,
- тошнота,
- частые инфекции влагалища, кожи и мочевого пузыря,
- учащённое мочеиспускание,
- сахар в моче.
При развитии любых новых или необычных симптомов во время беременности женщинам следует рассказывать о них врачу. Только специалист способен подтвердить наличие гестационного диабета или другого заболевания.
Диагностика
Врач может обнаружить гестационный диабет во время плановой медицинской проверки. Обычно беременные женщины рассказывают врачам о том, как себя чувствуют, и сдают образцы мочи на анализ.
Если в таком образце обнаруживается значительное содержание сахара, то врач может назначить скрининг-тест на гестационный диабет.
В большинстве случаев женщины подвергаются такому тестированию в период между 24 и 28 неделями беременности. Женщины, связанные с повышенным риском гестационного диабета, могут проходить такое тестирование чаще.
Существует два вида скрининг-тестов. Каждый из них подробно описан ниже.
Начальный глюкозотолерантный тест
Начальный тест на толерантность к глюкозе предусматривает потребление женщиной похожего на сироп вещества, которое включает в свой состав глюкозу. Через час после приёма данной жидкости врач оценивает уровень сахара в крови. Если он повышен, то пациентке потребуется пройти последующий тест на глюкозу, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гестационного диабета.
Последующий глюкозотолерантный тест
Для выполнения этого скрининга женщина должна не принимать пищу в течение ночи. На следующий день врач предлагает ей выпить микстуру с глюкозой и в течение последующих трёх часов трижды измеряет уровень сахара в крови.
Врачи обычно фиксируют гестационный диабет, если два из трёх замеров показали завышенные результаты.
Распространённость гестационного диабета
Наличие близких родственников, страдающих диабетом второго типа, повышает риск развития данного заболевания
По оценкам американских исследователей, около 7% женщин сталкиваются с гестационным диабетом во время беременности.
Риск развития данного состояния повышают следующие факторы:
- перенесённый гестационный диабет во время предыдущей беременности,
- лишний вес или ожирение,
- африканское и латиноамериканское происхождение,
- предиабет,
- близкие родственники с диабетом второго типа,
- зачатие ребёнка в более зрелом возрасте,
- несколько предыдущих беременностей.
Лечение
При любых формах диабета врачи сосредотачивают свои усилия на удержании концентрации сахара в крови на нормальном уровне. Они объясняют пациенту, каким образом нужно самостоятельно отслеживать данный показатель в домашних условиях, и измеряют его во время каждой встречи с больным.
Регулярные замеры уровня сахара в крови позволяют убедиться, что терапевтические усилия, прилагаемые к лечению диабета, дают необходимый результат.
При гестационном диабете врачи также контролируют состояние развивающегося плода, используя ультразвуковое исследование (УЗИ). Достаточно часто женщинам рекомендуется рожать перед наступлением 40 недели беременности, поскольку это помогает избежать развития последующих осложнений и у матери, и у ребёнка.
Для более качественного управления уровнем сахара в крови врачи обычно рекомендуют пациентам с диабетом вносить изменения в диету и повышать уровень физической активности.
Нагрузки на организм помогают ему регулировать чувствительность к инсулину, а сбалансированная диета позволяет предотвращать резкие подъёмы и падения уровня сахара в крови.
При гестационном диабете рекомендуемый ежедневный рацион обычно включает следующие продукты питания:
- постные белки,
- низкожирную молочную продукцию,
- некрахмалистые овощи,
- цельнозерновые культуры,
- здоровые жиры,
- умеренные объёмы фруктов.
Если диетические изменения и повышение уровня физической активности не оказывают положительного влияния на гестационный диабет, то для контроля уровня сахара в крови врач может выписать лекарственные средства, например инсулин.
Профилактика
К сожалению, гестационный диабет — медицинское состояние, которое не всегда удаётся предотвратить. Однако при помощи некоторых профилактических мер беременные женщины могут пытаться снижать риск развития данного заболевания. К числу таких мер относится следующее:
- достижение и поддержание здорового веса перед беременностью,
- соблюдение сбалансированной диеты,
- регулярная физическая активность,
- регулярные проверки у врача во время беременности.
В 2006 году немецкие учёные провели исследование, показавшее, что женщины, индекс массы тела которых составляет 25 и выше, могут вносить в свою диету изменения, способные значительно снижать риск развития гестационного диабета.
Долгосрочные эффекты
Регулярная физическая активность помогает беременным женщинам поддерживать здоровый вес
Женщины, которые столкнулись с гестационным диабетом во время беременности, имеют повышенный риск развития диабета второго типа на более поздних этапах жизни. Дети, рождённые от таких матерей, также связаны с повышенным риском развития диабета второго типа и ожирения в более взрослом возрасте.
Женщинам, которые перенесли гестационный диабет, после беременности необходимо прилагать усилия к достижению и поддержанию здорового веса. В данном случае в помощь может прийти сбалансированная диета, регулярная физическая активность и тесное сотрудничество с диетологом.
Кроме того, после гестационного диабета нужно периодически проверять у врача уровень сахара в крови, чтобы убеждаться в отсутствии признаков развития диабета второго типа. Иногда врачи назначают тест на толерантность к глюкозе между 70 и 180 днями с момента рождения ребёнка. Они предлагают женщине выпить раствор, содержащий 75 грамм глюкозы, а два часа спустя измеряют уровень сахара в крови.
Заключение
Гестационный диабет не всегда просто распознаётся, поскольку многие его симптомы по своему характеру напоминают типичные признаки здоровой беременности.
Врачи обычно выполняют анализ уровня сахара в крови беременной женщины и на основании результатов такого анализа диагностируют гестационный диабет.
Здоровый вес, сбалансированная диета и регулярная физическая активность часто способствуют профилактике гестационного диабета или снижают риск развития осложнений у женщин, которые уже имеют данную форму диабета.