Псориатический артрит способен затрагивать любой сустав, в том числе сустав челюсти. Данное заболевание вызывает боль в челюсти, разрушение зубов и другие стоматологические проблемы, которые могут приводить к потере зубов.
Псориатический артрит — это аутоиммунное заболевание. К числу его характерных симптомов относятся боль в суставах, отёчность и скованность.
Этот вид артрита сопровождается воспалительными процессами, которые поражают здоровые ткани. Ошибочная реакция иммунной системы становится причиной ряда проблемных симптомов.
В текущей статье мы объясним, каким образом псориатический артрит влияет на челюсть. Мы опишем симптомы, связанные с челюстным суставом, а также поговорим об осложнениях и эффективных методах лечения боли.
Псориатический артрит и боль в челюсти
При псориатическом артрите людей может беспокоить боль в челюсти
Так же как и любые другие суставы тела, псориатический артрит может затрагивать височно-нижнечелюстной сустав или сустав челюсти.
Исследование, проведённое британскими учёными в 2017 году, показало, что с болью в челюсти сталкиваются до 35% людей, страдающих псориатическим артритом.
Согласно результатам исследования, проведённого итальянскими экспертами в 2015 году, псориатический артрит может вызывать следующие проблемы в височно-нижнечелюстном суставе:
- щёлкающие или другие звуки при работе челюсти,
- боль во время движения челюстью,
- смещение челюсти,
- скрежетание зубами или бруксизм.
Люди, которые сталкиваются с болью в челюсти из-за псориатического артрита, могут наблюдать симптомы, которые существенно осложняют пережёвывание пищи, а также влияют на потребление жидкостей, речь и даже сон.
К частью, современная медицина предлагает ряд терапевтических стратегий, помогающих контролировать воспаление и подавлять ошибочную защитную реакцию организма. Это позволяет пациентам с псориатическим артритом жить активной и полноценной жизнью.
Может ли псориатический артрит вызывать стоматологические проблемы?
Псориатический артрит преимущественно затрагивает суставы, однако данное состояние также способствует развитию гингивита и проблем с зубами.
В 2013 году турецкие учёные провели исследование, показавшее, что пациенты с псориатическим артритом сталкиваются с более тяжёлыми формами заболеваний дёсен по сравнению с теми людьми, которые псориатическим артритом не страдают. Гингивит может приводить к неприятному запаху изо рта, который наблюдается постоянно. Данное состояние также вызывает изменение прикуса, а в особенно тяжёлых случаях — потерю зубов.
Ещё одно исследование, проведённое в 2016 году группой европейских учёных, показало, что воспаление от псориатического артрита приводит к воспалению дёсен. Однако чтобы лучше понять эту связь, мировая наука нуждается в дополнительных исследованиях.
Люди, страдающие псориатическим артритом, чаще сталкиваются с проблемами в височно-нижнечелюстном суставе, которые могут приводить к поражению зубов от скрежетания и стискивания. В таких случаях стоматолог может предложить пациенту использовать капы, которые надеваются на зубы и защищают их от повреждения во время сна.
Методы домашнего лечения боли в челюсти при псориатическом артрите
Существует несколько терапевтических стратегий, которые люди могут использовать в домашних условиях для борьбы с болью в челюсти, а также скрежетанием, стискиванием зубов и другими симптомами.
Традиционное медицинское лечение помогает устранять причину симптомов псориатического артрита и таким образом предотвращает повреждения в суставе и останавливает прогрессирование заболевания.
Не следует полагаться исключительно на методы домашнего лечения, поскольку даже при лёгких симптомах рассматриваемое заболевание может вызывать необратимые поражения в суставах.
Ниже приведены методы домашней терапии боли в челюсти, связанной с псориатическим артритом.
Прикладывание холода и тепла
Многим людям удаётся эффективно ослаблять боль в челюсти путём прикладывания к затронутому месту грелки. Пузыри со льдом также помогают снижать степень боли и ослаблять отёчность и воспаление. Однако не следует прикладывать пакеты со льдом дольше, чем на 10 минут за один сеанс.
Щадящая челюсть диета
Путём потребления мягкой или жидкой пищи, такой как смузи, можно пытаться ослабить симптомы псориатического артрита
Люди, которые сталкиваются с симптомами псориатического артрита в челюсти, во время вспышек заболевания могут переходить на диету, которая предусматривает лёгкие нагрузки на челюсть во время еды.
Рацион человека, страдающего от боли в челюсти, должен включать мягкие или жидкие продукты питания, которые дают челюсти возможность отдыхать и восстанавливаться.
Чтобы придерживаться такой диеты, можно соблюдать следующие рекомендации:
- откажитесь от потребления тягучих, твёрдых и хрустящих продуктов, например сухарей, чипсов и мяса, требующего продолжительного и интенсивного жевания,
- предпочитайте потреблять фрукты и овощи в обработанном, а не сыром виде,
- приготавливайте коктейли со свежими фруктами и овощами,
- потребляйте супы.
Обеспечение покоя для челюсти
Челюсть, поражённая псориатическим артритом, будет болеть меньше, если давать ей достаточное время для отдыха. С этой целью можно использовать следующие рекомендации:
- откажитесь от использования жевательных резинок,
- не грызите ногти, карандаши, ручки и другие предметы, поскольку это может возлагать на челюсть стрессовую нагрузку,
- отдыхайте от тех видов активности, которые требуют продолжительных разговоров, например чтения лекций или деловых встреч,
- в процессе разговора по мобильному телефону не зажимайте его между челюстью и плечом, поскольку это может возлагать стресс на мышцы челюсти и шеи.
Ослабление стресса
Высокий уровень стресса может приводить к тому, что человек начинает скрежетать зубами и сильно их стискивать. Путём использования расслабляющих техник, таких как медитация, йога и глубокое дыхание, можно снизить напряжение в челюсти.
Борьба со стрессом нередко помогает ослаблять и другие симптомы псориатического артрита.
Физиотерапия
Специальные упражнения, выполняемые под руководством квалифицированного физиотерапевта, помогают ослаблять проблемы, которые под влиянием псориатического артрита развиваются в височно-нижнечелюстном суставе. На это, в частности, указывает исследование, проведённое в 2018 году экспертами из Университета Маркетта (Милуоки, США).
Физиотерапия при боли в челюсти может включать специальные упражнения для движения челюстью, а также растяжки и корректировку положения тела и головы.
Физическая активность
Физическая активность ослабляет стресс и улучшает сон. Национальный фонд по борьбе с псориазом США рекомендует людям заниматься спортом для ослабления симптомов данного состояния. Регулярные физические нагрузки ослабляют воспаление, а также поддерживают гибкость суставов и сухожилий.
Конвенциональное лечение
Большую часть симптомов псориатического артрита, в том числе боль в челюсти, вызывают два фактора — воспаление и избыточная защитная реакция иммунной системы.
Поэтому для лечения боли в челюсти врачи направляют свои усилия на борьбу с одним из этих факторов или с обоими.
Ниже приведены несколько терапевтических стратегий, используемых в медицинской практике для устранения симптомов псориатического артрита. В частности, они помогают ослаблять или снимать боль в височно-нижнечелюстном суставе.
- Приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в том числе ибупрофена, аспирина и напроксена для временного ослабления боли и воспаления. Если человек намерен принимать такие препараты в течение продолжительного периода времени, то ему следует согласовать этот вопрос с врачом.
- Приём стероидных инъекций, которые могут быстро снимать отёчность и боль в суставах. Как правило, инъекционный ввод стероидных препаратов производится в условиях больницы.
- Приём рецептурных противовоспалительных препаратов. Новые препараты, такие как тофацитиниб и апремиласт, помогают контролировать воспаление, которое вызывает псориатический артрит.
- Приём болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП).
- Приём биопрепаратов. Такие средства создаются в лабораториях из живых клеток и вводятся в организм при помощи инъекций или инфузий. Они воздействуют на определённые клетки или белки иммунной системы, которые вызывают симптомы псориатического артрита.
Диагностика
Не существует единичных тестов, помогающих быстро определять наличие у людей псориатического артрита. Однако для обнаружения данного состояния и выявления причин проблем с челюстью врачи могут сочетать несколько диагностических стратегий, а также принимать во внимание медицинскую историю пациентов и выполнять физикальное обследование.
С целью обнаружения псориатического артрита и изучения проблем с челюстью врачи могут использовать следующее:
- анализы крови, помогающие исключить другие типы артрита, например ревматоидный артрит,
- рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного и других суставов, хотя данный диагностический метод обычно не выявляет ранние стадии псориатического артрита,
- магнитно-резонансную томографию (МРТ),
- осмотр кожи на признаки псориаза, к которым относятся сыпь и серебристая чешуя,
- осмотр челюсти,
- изучение личной и семейной медицинской истории пациента (псориатический артрит может передаваться по наследству).
Другие симптомы псориатического артрита
Псориатическим артритом страдает почти каждый третий пациент с псориазом
Псориатический артрит тесно связан с псориазом — медицинским состоянием, которое характеризуется развитием на коже чешуйчатой сыпи. Примерно у каждого третьего человека с псориазом также развивается псориатический артрит. Именно поэтому врачи сразу подозревают псориатический артрит, если пациент имеет псориаз и жалуется на проблемы с челюстью.
Однако псориатический артрит не всегда диагностируется только на основании симптомов, которые затрагивают кожу, поскольку у некоторых пациентов данное состояние развивается без псориаза. Кроме того, у 85% пациентов с псориатическим артритом симптомы сначала развиваются на коже, и только затем — в суставах.
Псориатический артрит отличается от других форм артрита. Боль в суставах и их скованность могут вызывать многие виды артрита, но псориатический артрит имеет уникальные симптомы.
Исследование, результаты которого в 2018 году были опубликованы Американским журналом клинической дерматологии, показали, что двумя специфическими симптомами псориатического артрита являются энтезит и дактилит.
Энтезит
Энтезит — это воспаление в местах присоединения сухожилий и связок к костям. Оно приводит к формированию новых костей, которые по своей структуре напоминают костные шпоры.
Энтезит также способен вызывать боль, скованность и отёчность. Данная проблема часто затрагивает пятки, подошвы стоп, кончики пальцев, локти, колени, бёдра и позвоночник.
Боль при энтезите чаще фокусируется на местах, расположенных вблизи сустава, а не на самом суставе.
Дактилит
Дактилит вызывает отёчность, воспаление и боль по всей длине пальца. Данное состояние может затрагивать пальцы ног или рук и обуславливать настолько сильную боль, что людям становится трудно шевелить затронутыми пальцами.
Дактилит может поражать один или сразу несколько пальцев, но обычно он проявляется несимметрично, то есть затрагивает только одну руку или только одну ногу.
Другие признаки
К числу других признаков псориатического артрита относится следующее:
- спондилит, при котором псориатический артрит затрагивает суставы позвоночника, таза или шеи,
- утомляемость,
- скованность суставов, которая чаще всего проявляется в утреннее время суток,
- боль, пульсация и скованность в одном или нескольких суставах,
- изменения ногтей, например разрушение, точечное выкрашивание (питтинг) или грибковые инфекции,
- увеит, то есть воспаление глаз, которое вызывает покраснение и боль, затрагивая примерно 7% людей с псориатическим артритом.
Заключение
Симптомы псориатического артрита могут вызывать серьёзный дискомфорт и нарушать привычный порядок жизненной активности. Однако эффективный терапевтический план позволяет людям улучшать состояние своего здоровья и добиваться ремиссий.
Специалисты Фонда по борьбе с артритом США утверждают, что до 60% людей с псориатическим артритом достигают ремиссий при правильном лечении. Ремиссия — это состояние, при котором заболевание проявляется в незначительной мере. Ремиссия не указывает на то, что человек полностью вылечился, или на то, что ему можно прекратить принимать лекарственные средства.
Пациентам с ревматоидным артритом следует принимать все назначенные препараты в строгом соответствии с рекомендациями врача даже в те периоды, когда псориатический артрит находится в ремиссионной фазе. Таким образом они могут лучше контролировать заболевание и поддерживать максимально высокое качество жизни.