Депо-Провера — средство контрацепции, которое вводится в организм посредством уколов. Прорывные кровотечения, небольшие кровянистые выделения и изменение силы менструальных кровотечений — всё это относится к числу наиболее распространённых побочных эффектов, проявляемых в первый год использования инъекций. К счастью, перечисленные эффекты женщинам нередко удаётся сводить к минимуму при помощи стратегий, которые можно применять в домашних условиях.
Случайные кровотечения — вполне нормальное явление для Депо-Провера. Примерно 57% женщин, использующих этот метод контрацепции, в той или иной мере сталкиваются с нерегулярными выделениями крови в течение 12 месяцев со дня первого укола, а 32% — наблюдают данный побочный эффект на протяжении двух лет.
В большинстве случаев рассматриваемые симптомы проявляются слабее, если Депо-Провера используется длительное время. Клинические исследования показали, что 55% женщин, принимающих этот препарат, через 12 месяцев не имеют никаких кровотечений.
Те женщины, которые наблюдают у себя приведённые выше побочные эффекты, могут предпринимать некоторые шаги, чтобы попытаться снизить степень дискомфорта. В частности, они могут принимать ибупрофен, использовать гигиенические прокладки или прогнозировать начало кровотечений.
Как можно бороться с нарушением менструального цикла?
Менструальные колпачки, тампоны и прокладки помогут сделать нерегулярные кровотечения более управляемыми
Отклонения в периодичности месячных — распространённый побочный эффект Депо-Провера, который особенно часто тревожит женщин в течение первого года применения препарата. Нарушение менструального цикла может проявляться по-разному, например:
- прорывными кровотечениями,
- выделениями крови между менструациями,
- более продолжительными менструациями, чем обычно,
- более лёгкими или более сильными менструальными кровотечениями, чем обычно,
- отсутствием менструаций или аменореей (обычно наблюдается после года использования Депо-Провера).
Устранять или ослабевать перечисленные симптомы можно при помощи следующих рекомендаций.
Принимайте ибупрофен
Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) иногда помогают ослаблять воспаление и боль, которые могут сопровождать аномальные маточные кровотечения.
Авторы научного обзора, опубликованного в 2013 году на основании результатов нескольких исследований, отметили, что мефенаминовая кислота способна уменьшать продолжительность кровотечений у женщин, которые защищаются от нежелательной беременности при помощи Депо-Провера.
У каждой женщины организм реагирует на этот препарат по-своему, поэтому для ослабления кровотечений и дискомфорта важно обсуждать дозировку с лечащим врачом.
Примите тот факт, что побочные эффекты — нормальное явление
Жить с кровотечениями, возникающими на фоне уколов Депо-Провера, становится проще, если принять, что эти симптомы представляют собой нормальное явление.
Однако нужно понимать, что слишком болезненные или слишком сильные кровотечения не являются нормой. Если такие проблемы возникают, то женщине следует обратиться в больницу, чтобы состояние её здоровья смог оценить врач.
Аномальные влагалищные кровотечения могут вызывать раздражение и тревогу. Однако женщинам необходимо понимать, что незначительные отклонения в характере месячных или небольшие кровотечения между менструациями в течение первых нескольких месяцев после начала использования Депо-Провера обычно просто указывают на то, что организм приспосабливается к препарату.
Понимание и принятие того, что на протяжении первого года могут развиваться незначительные нерегулярные кровотечения, поможет женщинам избежать необязательных эмоциональных вызовов.
Используйте прокладки, защитное нижнее бельё или тампоны
Нерегулярные кровотечения могут испачкать или испортить одежду. Сильные и неожиданные кровотечения — это опыт, который большая часть женщин находит крайне неприятным.
Если женщина будет ожидать проявления таких побочных эффектов, то она сможет готовиться к ним при помощи ношения прокладок, защитного нижнего белья (менструальных трусов) или тампонов в течение тех месяцев, когда организм будет приспосабливаться к препарату.
Таким образом можно избежать порчи одежды и предотвратить развитие эмоционального стресса. Женщины также могут постоянно носить с собой дополнительные прокладки, тампоны и даже запасное нижнее бельё на протяжении первого года с момента начала использования Депо-Провера.
Прекратите использовать Депо-Провера
Если при использовании Депо-Провера женщина сталкивается с тяжёлыми побочными эффектами, то ей следует обсудить с врачом альтернативные средства контроля рождаемости
Если нерегулярные кровотечения проявляются слишком сильно и начинают угрожать здоровью вследствие повышения риска развития анемии, то лучшим шагом в такой ситуации станет отказ от использования Депо-Провера.
После выполнения укола действие препарата останавливается не менее чем через три месяца. Поэтому невозможно просто прекратить его приём, как в случае с противозачаточными таблетками.
Однако как только 3 месяца проходит, Депо-Провера прекращает оказывать воздействие на организм. То есть женщинам, которые уже получили укол, следует просто подождать того времени, когда препарат выйдет из тела.
В результате прекращения использования Депо-Провера никаких физиологических проблем обычно не возникает, поэтому делать это можно без одобрения врача. Однако важно консультироваться со специалистом по поводу потенциальных последствий, одним из которых является беременность.
Кроме того, с врачом лучше обсуждать трудности, связанные с побочными эффектами. В частности, необходимо спрашивать, как долго следует ожидать этих эффектов и насколько сильно они должны проявляться, чтобы принимать решение об отказе от препарата. В большинстве случаев при использовании Депо-Провера наблюдаются слабые побочные эффекты, которые через какое-то время проходят.
Используйте эстрогеновую терапию
Если женщина является хорошей кандидаткой, то для ослабления побочных эффектов Депо-Провера врач может порекомендовать ей эстрогеновую терапию.
Для борьбы с нерегулярными влагалищными кровотечениями врачи могут порекомендовать приём противозачаточных таблеток
В процессе изучения связи эстрогеновой терапии с Депо-Провера учёные обнаружили, что бороться с нерегулярными кровотечениями женщинам лучше всего помогают трансдермальные пластыри с эстрадиолом. Это подтвердили сразу несколько исследований, в том числе клинические опыты, результаты которых в 2011 году были опубликованы Американским журналом Акушерства и гинекологии.
Врачи могут предложить пациенткам и другие типы гормональной терапии. Например, некоторые исследования рекомендуют женщинам принимать эстроген в форме противозачаточных таблеток.
Однако следует понимать, что эстрогеновая терапия подходит далеко не каждой пациентке. Поэтому женщинам, желающим избавиться от нерегулярных кровотечений, следует подробно обсуждать с врачом побочные эффекты лечения гормонами и соотносить их с побочными эффектами Депо-Провера.
Заключение
Аномальные маточные или влагалищные кровотечения — наиболее распространённый побочный эффект Депо-Провера. Особенно часто женщины сталкиваются с такой проблемой в первые месяцы после начала применения данного препарата.
К врачу нужно обращаться, если кровотечение продолжается дольше двух недель. Кроме того, медицинскую помощь следует искать в тех случаях, когда наблюдается сильный поток крови из влагалища или если незначительное кровотечение сопровождается другими симптомами, например болью в области таза.
К числу тревожных признаков, требующих оценки специалиста, также относятся боль, гной или кровотечение в том месте, где была выполнена инъекция.
Важно понимать, что аномальные маточные кровотечения, возникающие при использовании Депо-Провера, не всегда являют собой побочный эффект использования данного средства. В некоторых случаях кровотечения могут быть симптомом скрытых медицинских состояний, в том числе рака матки (эндометрия).
Это ещё один веский повод для обращения к врачу, который способен выполнить подробное медицинское лечение, определить истинную причину кровотечения и при необходимости назначить подходящее лечение.