Астма может оказывать отрицательное влияние на беременность, если женщина не подвергается эффективному лечению. В большинстве случаев лекарственные средства, применяемые для ослабления симптомов астмы, не представляют опасности ни для матери, ни для ребёнка.
Астма — долгосрочное медицинское состояние, которым можно успешно управлять при помощи существующих терапевтических стратегий.
Риск развития осложнений во время беременности невысок, когда астма находится под контролем. В противном случае рассматриваемое заболевание может вызывать определённые проблемы.
В текущей статье мы обсудим побочные эффекты и осложнения астмы во время беременности, а также поговорим о безопасных методах лечения данного заболевания в период вынашивания ребёнка.
Как астма влияет на беременность?
Астма — самое распространённое хроническое заболевание из числа тех, которые затрагивают беременных женщин. Однако если правильно управлять этим расстройством, то оно не сможет стать серьёзной угрозой для матери и её ребёнка.
Если женщина правильно лечит астму и удерживает симптомы под контролем, то вероятность развития тяжёлых осложнений будет очень низкой.
Важно отметить, что симптомы астмы проявляются у 45% беременных женщин, страдающих данным состоянием. Если женщина сталкивается с тяжёлыми симптомами и при этом не подвергается эффективному лечению, то риск развития серьёзных осложнений может значительно повыситься.
Исследование американских учёных, результаты которого в 2013 году были опубликованы журналом Obstetric medicine (Акушерская медицина — англ.), показало, что женщины с лёгкой астмой редко сталкиваются с острыми симптомами в период вынашивания ребёнка. Женщины с умеренной или тяжёлой астмой могут обнаружить, что во время беременности их симптомы ухудшаются.
Степень проявления симптомов в большинстве случаев усиливается в конце второго триместра. Обострения возникают нечасто в течение поздних стадий беременности и во время родов.
Симптомы могут усугубиться в результате снижения объёма принимаемых препаратов или после полного прекращения их использования. Это справедливо для любых специфических видов астмы.
Какие могут развиться осложнения?
У женщин, которые не контролируют астму во время беременности, может повышаться риск развития преэклампсии.
Преэклампсия может вредить и женщине, и ребёнку. Данное состояние, по оценкам разных источников, развивается у 5–8% беременных женщин. Без лечения оно может быстро прогрессировать.
К числу симптомов преэклампсии относится следующее:
- высокое кровяное давление,
- белок в моче,
- отёчность,
- внезапный набор веса,
- головные боли,
- боли в животе,
- тошнота и рвота,
- зрительные нарушения.
Ранняя диагностика и быстрое лечение преэклампсии имеют крайне важное значение. Без терапии данное состояние может угрожать жизни, причём это касается как матери, так и нерождённого ребёнка. Однако при правильном лечении женщинам в большинстве случае удаётся полностью восстанавливать состояние своего здоровья.
Преэклампсия повышает риск развития у ребёнка астмы, а также экземы и аллергий.
К числу других потенциальных осложнений плохо контролируемой астмы во время беременности относится следующее:
- задержка развития ребёнка,
- низкий вес ребёнка при рождении,
- преждевременные роды.
Кроме того, женщине с более высокой вероятностью может потребоваться кесарево сечение.
Перечисленные осложнения становятся следствием того, что плод не получает достаточные объёмы кислорода. Это может происходить, когда симптомы астмы регулярно нарушают нормальное дыхание у матери.
Женщины, наблюдающие вспышки астмы во время беременности, с более высокой вероятностью могут родить недоношенного ребёнка, чем матери, у которых состояние здоровья на протяжении всего периода вынашивания ребёнка остаётся стабильным. Преждевременные роды и рождение недоношенного младенца — это те обстоятельства, которые в конечном итоге могут привести к другим медицинских проблемам у новорожденного.
Как безопасно лечить астму во время беременности?
Женщинам важно продолжать лечение астмы во время беременности.
В 2013 году американские учёные провели исследование, которое показало, что стандартные методы лечения астмы в общем случае несут низкие риски для беременности. Тем не менее многие врачи считают, что одни препараты для астмы являются более безопасными по сравнению с другими.
К числу предпочтительных препаратов для беременных женщин относится следующее:
- аэрозольные кортикостероидные ингаляторы,
- ингаляционные β2-агонисты короткого действия (SABA).
Врачи могут воздерживаться от назначения беременным женщинам определённых препаратов для лечения астмы, если только в их использовании нет крайней необходимости. К числу таких средств относится следующее:
- хромогликат натрия,
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов,
- теофиллин.
Многие врачи склоняются к тому, что женщинам, страдающим астмой, во время беременности следует принимать лекарственные средства для того, чтобы избегать вспышек, которые в последствии могут приводить к осложнениям.
Некоторые специалисты применяют уколы против аллергии, чтобы ослаблять вспышки астмы, индуцированной аллергией. Если женщина подвергается такому лечению регулярно, то она может продолжить принимать уколы и в период вынашивания ребёнка. Однако начинать подобную терапию во время беременности не рекомендуется из-за риска развития тяжёлой аллергической реакции, которая носит название анафилактический шок. Такая реакция может привести к смерти и матери, и ребёнка.
Если женщина беспокоится по поводу безопасности приёма того или иного препарата во время беременности, то ей следует обсудить этот вопрос с врачом.
Нужно ли проходить специальные проверки?
Для контроля за ростом и активностью ребёнка врач может назначить серию ультразвуковых исследований (УЗИ), которые обычно начинают выполняться с 32 недели беременности.
Как правило, такие исследования назначаются в следующих случаях:
- при астме, которая плохо поддаётся контролю,
- при умеренной или тяжёлой астме,
- при восстановлении после тяжёлых приступов астмы.
Врач также может порекомендовать женщине внимательно следить за уровнем активности ребёнка.
Как можно предотвратить осложнения?
Главная цель лечения астмы во время беременности состоит в недопущении вспышек. Их отсутствие позволяет врачам сохранять уверенность в том, что плод получает достаточный и стабильный приток кислорода, а это значительно снижает вероятность развития осложнений.
Врач предложит пациентке лечение, основываясь на степени тяжести симптомов, а как только над астмой будет установлен контроль, снизит дозировку.
Специалист будет отслеживать состояние лёгких женщины и корректировать терапевтический план в соответствии с результатами своих наблюдений. Он также может направить женщину на ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы проверить развитие плода.
Чтобы избежать осложнений во время беременности, женщинам с астмой необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- регулярно посещайте врача,
- строго соблюдайте все медикаментозные предписания,
- прививайтесь от гриппа, поскольку грипп может провоцировать вспышки астмы,
- избегайте триггеров (провоцирующих факторов) астмы, в том числе активного и пассивного курения,
- ослабляйте стресс при помощи соответствующих техник (йога, медитации) или лекарственных средств,
- потребляйте пищу небольшими порциями и не принимайте лежачее положение сразу после еды, чтобы снизить риск изжоги, которая может обострять симптомы астмы,
- учитесь распознавать ранние признаки вспышек астмы и срочно связывайтесь с врачом, когда они начинают проявляться.
Могут ли женщины с астмой кормить ребёнка грудью?
Кормление ребёнка грудью рекомендуется женщинам, которые страдают астмой, причём даже в тех случаях, когда они принимают лекарственные средства.
Будет ли астма у ребёнка?
Множество различных факторов повышают риск развития у детей астмы. Матери, курящие во время беременности или страдающие астмой, также делают вероятность развития данного расстройства у ребёнка более высокой.
Женщинам следует обсуждать с врачом любые беспокойства, которые возникают у них в отношении здоровья младенца.
Заключение
Если во время беременности женщина не будет правильно управлять астмой, это может привести к развитию осложнений и у неё самой, и у ребёнка. Преэклампсия, задержка развития, преждевременные роды, кесарево сечение и низкий вес при рождении — все эти проблемы после приступов астмы могут возникнуть с более высокой вероятностью.
Соблюдение плана лечения — лучшая мера профилактики симптомов.
Астма, которая находится под контролем, не повышает риск осложнений. Многие женщины, страдающие данным состоянием, имеют относительно лёгкую беременность и рожают здоровых детей.