У здоровых женщин выстилающий слой матки или эндометрий находится в границах её внутренней полости, а при эндометриозе части этой ткани, которые врачи называют эндометриальными имплантами, появляются за пределами матки. Обычно они растут на других репродуктивных органах. Чаще — на яичниках и фаллопиевых трубах, реже — на шейке матки. В последнем случае медицинское состояние принято называть цервикальным эндометриозом или эндометриозом шейки матки.
Многие женщины даже не подозревают, что имеют цервикальный эндометриоз, поскольку обычно он не проявляется симптомами.
В рамках данного материала мы рассмотрим симптомы эндометриоза шейки матки, а также поговорим о диагностике заболевания и доступных методах его лечения. Кроме того, мы обсудим связь цервикального эндометриоза с фертильностью.
статьи: 1. Насколько распространён цервикальный эндометриоз? 2. Симптомы эндометриоза шейки матки 3. Причины цервикального эндометриоза 4. Беременность и фертильность 5. Диагностика 6. Лечение 7. Осложнения 8. Заключение
Насколько распространён цервикальный эндометриоз?
Шейка матки соединяет матку с влагалищем. На этом участке эндометриальные импланты появляются редко
Распространённость любых форм эндометриоза оценить сложно из-за того, что значительная часть женщин, имеющих данное состояние, не сталкивается с симптомами и не обращается к врачам.
Американские учёные предполагают, что от 6 до 10% женщин имеют эндометриоз. Известно, что среди общего числа пациенток, жалующихся на симптомы, наибольшую часть составляют женщины репродуктивного возраста.
Эндометриоз шейки матки — редкое состояние. В исследовании, результаты которого в 2011 году были опубликованы Журналом акушерства и гинекологии, приняли участие 13,5 тыс. женщин с эндометриозом, и только 33 пациентки имели цервикальный эндометриоз.
Ввиду того, что симптомы часто не проявляются, многие женщины не знают о наличии у себя эндометриоза до момента прохождения очередного гинекологического осмотра или сдачи мазка Папаниколау, результаты которого показывают наличие необычных образований.
Симптомы эндометриоза шейки матки
К симптомам цервикального эндометриоза относится следующее:
- необычные влагалищные выделения,
- боль в области таза,
- боль во время сексуальной активности,
- кровотечения после секса,
- прорывные кровотечения или кровотечения между менструациями,
- тяжёлые, продолжительные или болезненные менструации.
При осмотре врачом шейки матки эндометриальные импланты могут иметь сине-чёрный или красноватый цвет.
Причины цервикального эндометриоза
Медицинское сообщество не знает, что приводит к появлению эндометриальных имплантов за пределами полости матки, в том числе на шейке матки.
Однако известно, что различные медицинские процедуры, способные вызывать рубцевания тканей, повышают вероятность развития эндометриоза.
К таким процедурам относятся:
- криотерапия,
- биопсия,
- петлевая эксцизия,
- лазерная терапия.
Беременность и фертильность
Цервикальный эндометриоз может не влиять на шансы женщины забеременеть
Эндометриоз шейки матки прямо не влияет на шансы зачать ребёнка.
Однако любая рубцовая ткань на шейке матки может блокировать сперму на пути к матке, хотя вероятность этого очень низка.
Эндометриоз с более высокой вероятностью будет оказывать негативное влияние на фертильность, если эндометриальные импланты представлены на других органах тазовой полости, например на яичниках.
Если женщину беспокоит наличие у неё эндометриоза, она может поговорить с врачом об удалении имплантов.
Диагностика
Если врач обнаружил образования на шейке матки, он может предложить пациентке провести тест Папаниколау. Если результат мазка укажет на отклонения, женщине может быть рекомендована кольпоскопия.
Данная процедура предполагает использование бинокулярного микроскопа для исследования шейки матки, влагалища и вульвы на отклонения.
Если отклонений обнаружено не будет, врач может порекомендовать проведение биопсии, которая позволяет проверить образец ткани под микроскопом и поставить более точный диагноз.
Если во время предыдущих процедур шейка матки была повреждена, врачу будет труднее удалить образования.
Лечение
Если цервикальный эндометриоз не сопровождается никакими симптомами, то лечение может не потребоваться. Однако женщине при этом нужно будет регулярно наблюдаться у врача для мониторинга специалистом любых опасных изменений.
Лечение обычно предполагает удаление эндометриальных имплантов. Для этого врачи главным образом используют два метода.
- Электрокаутеризация. Врач использует электричество и тепло для удаления эндометриальных имплантов.
- Петлевая эксцизия. Данная процедура предполагает использование инструмента с петлеобразным проводом, который выполняет удаление ткани из шейки матки.
Важно понимать, что после удаления повреждение может появиться снова.
Осложнения
Для более точной диагностики цервикального эндометриоза может потребоваться биопсия
Эндометриоз шейки матки — настолько редкое состояние, что оно может быть диагностировано неправильно. Образования на шейке матки иногда могут указывать на рак, но квалифицированный врач способен установить точный диагноз путём биопсии или других процедур.
Эндометриоз шейки матки также можно спутать со следующими состояниями:
- образованиями гладких мышц на шейке матки,
- воспалением кист,
- полипами шейки матки,
- миомами,
- меланомой или раком кожи,
Некоторые состояния связаны с цервикальным эндометриозом, например:
- дефекты тканы шейки матки,
- инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ),
- бактериальные инфекции.
Заключение
Цервикальный эндометриоз — редкое отклонение, причём по своим характеристикам оно напоминает многие другие медицинские состояния, из-за чего не всегда бывает простым для диагностики.
Однако нужно понимать, что корректный диагноз чрезвычайно важен. Если женщина сталкивается с симптомами, которые могут указывать на эндометриоз шейки матки, ей следует увидеться с врачом для выполнения гинекологического осмотра и последующих диагностических процедур.
При цервикальном эндометриозе не всегда возникает потребность в лечении. Однако, если женщину тревожит боль или дискомфорт, операция по удалению эндометриальных имплантов поможет ослабить симптомы.