Гормональные изменения, характерные для беременности, могут вызывать проблемы в пищеварительной системе, например диарею, запоры и избыточное газообразование. Однако диарея, возникающая в период вынашивания ребёнка, также может становиться результатом инфекций или других заболеваний кишечника.
Врачи ставят диагноз «диарея», когда люди испражняются редким или водянистым стулом чаще трёх раз в день.
Постоянная диарея нередко приводит к обезвоживанию и плохому усваиванию пищи. Во время беременности это может вредить и матери, и развивающемуся плоду. Поэтому беременным женщинам, которые сталкиваются с острой диареей, следует как можно скорее обращаться к врачу.
В текущей статье мы объясним, насколько нормальным симптомом во время беременности является диарея, а также рассмотрим её возможные причины. Кроме того, мы поговорим о методах лечения диареи, эффективных препаратах для устранения этой проблемы и опишем ситуации, в которых при расстройствах пищеварительной системы беременным женщинам следует обращаться к врачу.
Диарея во время беременности — это нормально?
Диарея достаточно часто тревожит беременных женщин
Диарея — достаточно распространённое состояние, которое тревожит многих людей, в том числе беременных женщин. По информации экспертов из Американского колледжа гастроэнтерологии, мировая наука пока не располагает исследованиями, которые могли бы показать распространённость диареи у беременных.
В период вынашивания ребёнка диарея нередко становится результатом гормональных или физиологических изменений. Однако она также может возникать на фоне инфекционных и других заболеваний кишечника.
Гормональные изменения
К числу гормональных изменений, способных вызывать диарею во время беременности, относится повышение уровня простагландинов. Простагландины, такие как окситоцин, помогают стимулировать маточные сокращения, однако они также повышают активность пищеварительного тракта и увеличивают скорость перемещения по нему пищи.
Если пища проходит через кишечник слишком быстро, то у человека может развиваться диарея. Повышенный уровень простагландинов также способен вызывать диарею во время менструального цикла.
Синтетические простагландины, например препарат, который имеет название мизопростол (Сайтотек), могут вызывать диарею в качестве побочного эффекта. Это происходит потому, что мизопростол способен приводить к впитыванию избыточных объёмов воды и электролитов из желудка, что в итоге приводит к диарее.
Врачи часто используют мизопростол для стимуляции родов.
Инфекционная диарея
Инфекции кишечника — распространённая причина диареи. Помимо редкого, водянистого стула, такие заболевания могут вызывать следующее:
- кровянистый стул,
- тошноту и рвоту,
- лихорадку и озноб,
- головокружения и предобморочное состояние.
Инфекционную диарею могут вызывать следующие организмы:
- бактерии, например кишечная палочка, кампилобактер, сальмонелла или шигеллы,
- вирусы, например норовирусы и ротавирусы,
- паразиты, например лямблии или криптоспоридии.
Инфицирование может развиваться после потребления заражённых продуктов питания или воды. Инфекционная диарея нередко возникает у людей, которые осуществляют поездки в развивающиеся страны.
Расстройства кишечника
Некоторые расстройства кишечника могут вызывать проблемы в суставах
Хроническая диарея может быть симптомом скрытых расстройств кишечника, например:
- воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), в том числе болезни Крона и язвенного колита,
- синдрома раздражённой толстой кишки (СРТК),
- целиакии,
- избыточного развития бактерий в тонкой кишке.
Перечисленные медицинские проблемы могут вызывать и другие симптомы, в том числе:
- боль и спазмы в животе,
- избыточное газообразование и вздутие живота,
- непреднамеренное снижение веса,
- утомляемость,
- тошноту и рвоту,
- проблемы с кожей и суставами,
- анемию.
Если диарея сопровождается этими или другими симптомами, то людям следует обращаться к врачу и подвергаться медицинскому обследованию.
Пренатальные витамины
Пренатальные витамины приносят пользу здоровью матери и её ребёнка. Однако эти питательные вещества могут вызывать расстройство желудка и последующую диарею.
Другие причины
Диарея во время беременности также может развиваться на фоне следующих проблем:
- непереносимости определённых продуктов питания или аллергии на них,
- внесения изменений в диету,
- стресса и тревожности,
- приёма некоторых лекарственных средств,
- потребления продуктов питания, содержащих сахарные спирты, например сорбит, ксилит или маннит.
В каком триместре диарея возникает чаще?
По мере приближения дня родов, диарея может тревожить женщину всё чаще. Возможно, это наблюдается из-за того, что организм готовит себя к рождению ребёнка. При этом диарея не обязательно указывает на то, что роды состоятся через несколько дней, поэтому не следует проявлять излишнее беспокойство, если данный симптом начинает проявляться чаще.
Не все женщины сталкиваются с частой диареей в третьем триместре, но некоторые из них наблюдают её регулярно именно в этот период беременности. Следует понимать, что у каждой женщины беременность протекает по-своему.
Когда следует обращаться к врачу?
Диарея может приводить к тяжёлому обезвоживанию и плохому усвоению питательных веществ, что нередко вредит матери и ребёнку.
Беременным женщинам следует немедленно искать медицинскую помощь при развитии следующих симптомов:
- стула, который содержит кровь или гной,
- диареи, которая наблюдается дольше двух суток,
- шести или больше дефекаций редким стулом в течение 24 часов,
- температуры тела, превышающей 38°C,
- частой рвоты,
- сильной боли в прямой кишке или животе,
- симптомов обезвоживания, например тёмной мочи, жажды, сухости во рту, предобморочного состояния или менее частого мочеиспускания.
Может ли диарея привести к выкидышу?
У некоторых женщин диарея и запоры вызывают особенное беспокойство, поскольку они считают, что каждая из этих двух проблем может приводить к выкидышу. Это не соответствует действительности, хотя спазмы, связанные с диареей, могут напоминать спазмы, которые возникают во время выкидыша.
Лечение в домашних условиях
Путём потребления бананов и тостов можно предотвращать потерю электролитов
Предотвращать обезвоживание можно путём потребления значительных объёмов воды. Кроме того, важно принимать жидкости, которые включают в свой состав электролиты, например:
- бульоны и лёгкие супы,
- спортивные напитки,
- фруктовые соки,
- газированные напитки без кофеина.
Беременным женщинам с тяжёлым обезвоживанием врач может предложить оральные регидратационные растворы.
Многие врачи для восстановления электролитов также рекомендуют пациентам потребление специальных продуктов питания, например:
- яблочного пюре,
- бананов,
- риса,
- солёных крекеров,
- тостов.
Кроме того, людям не следует потреблять пищу, которая может обострять диарею, например молочную продукцию, любые продукты, богатые жиром или сахаром, а также напитки с кофеином.
Лекарственные средства
Во время беременности женщинам следует согласовывать с врачом приём любых лекарственных средств. Некоторые из них способны причинять ущерб здоровью, а безопасность определённых препаратов может зависеть от конкретных обстоятельств.
Исследование, проведённое специалистами Американского колледжа гастроэнтерологии, не выявило связи между использованием в первом триместре беременности лоперамида (Имодиум) и серьёзными отклонениями в развитии плода. Имодиум — эффективный безрецептурный препарат для лечения краткосрочной диареи.
Однако организация не рекомендует беременным женщинам принимать такие противодиарейные средства, как дифеноксилат-атропин (Ломотил) или висмута субсалицилат (Пепто-Бисмол).
Исследования показали, что Ломотил может вредить плоду во втором и третьем триместрах. Пепто-Бисмол способен повышать риск рождения ребёнка с недостаточным весом тела, развития неонатальной геморрагии и перинатальной смертности.
Заключение
Диарея — распространённая проблема, которая может затрагивать любого человека, в том числе беременную женщину. Гормональные изменения, инфекции кишечника и расстройства нижних отделов желудочно-кишечного тракта — всё это может вызывать диарею в период вынашивания ребёнка.
Женщинам следует обращаться к врачу, если диарея наблюдается дольше 48 часов. Немедленную медицинскую помощь следует искать в тех случаях, когда наряду с диареей наблюдаются сопутствующие симптомы, например лихорадка, обезвоживание, кровавый стул или частая рвота.
Кроме того, важно согласовывать с врачом приём любых препаратов от диареи. Потребление значительных объёмов воды, лёгких супов и бульонов поможет предотвратить обезвоживание.