Лактация часто возникает у тех женщин, которые перенесли роды, а иногда грудное молоко начинает выделяться ещё во время вынашивания ребёнка. Однако для того чтобы наблюдать молочные выделения, не обязательно быть беременной или кормящей матерью. К тому же, данный симптом может развиваться не только у женщин, но и у мужчин.
Такую форму лактации в медицинской практике принято называть галактореей. Галакторея не имеет отношения к молоку, которое производится в период грудного вскармливания.
У женщин может возникать беспокойство по поводу необъяснимых выделений из сосков, однако следует понимать, что в большинстве случаев галакторея не указывает на рак молочной железы.
В текущей статье мы обсудим возможные причины лактации, которая развивается без беременности и не связана с кормлением младенца. Мы также объясним, при каких обстоятельствах с данной проблемой женщинам следует обращаться к врачу.
Причины лактации без беременности
Во время беременности и грудного вскармливания лактацию вызывает гормон пролактин. Галакторея может развиваться, если организм человека вырабатывает слишком много этого вещества.
За производство и регулирование концентрации пролактина, а также некоторых других гормонов отвечает гипофиз — маленькая железа, расположенная в основании головного мозга. Её также называют нижним мозговым придатком или питуитарной железой.
Проблемы с гипофизом, например доброкачественые опухоли или другие расстройства питуитарной железы, иногда обуславливают лактацию у людей, которые не являются беременными.
К числу других причин галактореи относится следующее:
- лекарственные препараты, например болеутоляющие, нейролептики, антидепрессанты, средства для лечения изжоги и высокого кровяного давления (гипертензии),
- недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз),
- хронические заболевания почек,
- повреждение нервов грудной клетки в результате травмы или операции,
- некоторые типы гормональных противозачаточных таблеток,
- травмы позвоночного столба и или операции на позвоночнике,
- некоторые растительные добавки, в том числе пажитник сенной, анис и фенхель,
- недостаток тестостерона у мужчин,
- хронический стресс,
- высокий уровень эстрогена у новорожденных.
Употребление наркотиков
Регулярное употребление наркотиков, например марихуаны, опиатов и кокаина, также может приводить к лактации, не связанной с беременностью. В ходе беседы с врачом следует рассказывать о приёме любых препаратов и наркотиков, а также о периодичности их использования. Данную информацию специалист будет учитывать при постановке диагноза.
Избыточная стимуляция груди и сосков
У некоторых людей регулярная стимуляция груди провоцирует галакторею. Это может быть стимуляция, применяемая во время сексуальной активности или в ходе самопроверки груди. Слишком тесная одежда или бюстгальтер также могут становиться причиной чрезмерной стимуляции сосков, приводящей к выделению молока.
Реакция на чужого ребёнка
В редких случаях лактация может наблюдаться в качестве эмоциональной реакции женщины на чужого ребёнка. В обзоре, опубликованном в 2014 году научной группой из Шри-Ланки, был описан случай, когда у молодой женщины с диабетом первого типа под влиянием лёгкого нажатия вырабатывалось молоко в момент нахождения рядом с неродственным новорожденным.
Этот симптом исчез, как только женщина перестала находиться возле младенца. Врачи исключили любые возможные биологические причины лактации и в конечном итоге сделали вывод, что процесс выделения молока стал эмоциональной реакцией на ребёнка.
Иногда врачи не могут обнаружить причину выделения молока. В таких случаях состояние людей принято обозначать термином «идиопатическая галакторея».
Люди с идиопатической галактореей могут иметь слишком чувствительную к пролактину грудь, то есть даже при невысокой концентрации данного гормона в организме у них может запускаться выработка молочных выделений.
Симптомы
Признаки и симптомы галактореи могут зависеть от причины проблемы, но чаще всего они включают следующее:
- постоянные или случайные молочные выделения из сосков одной или обеих грудей,
- подтекания из сосков, которые или не обусловлены никаким воздействием, или возникают под влиянием ручной стимуляции,
- нарушение менструального цикла или полное отсутствие менструаций, то есть аменорея,
- головные боли или расстройства зрения,
- аномальный рост волос,
- акне,
- тошнота.
Мужчины, которые сталкиваются с галактореей, могут также наблюдать следующее:
- увеличение объёма груди в области сосков,
- болезненность груди,
- эректильную дисфункцию,
- ослабление сексуального влечения.
Диагностика
Врачи нередко сталкиваются с трудностями при попытке определить причину лактации, если она не связана с беременностью или грудным вскармливанием.
Во время обследования врач изучит медицинскую историю пациента и список принимаемых препаратов.
Он также может назначить следующие диагностические процедуры:
- тест на беременность,
- анализ крови для проверки уровня пролактина и тиреотропина, то есть гормона, который стимулирует работу щитовидной железы,
- лабораторный анализ выделяемой жидкости, чтобы проверить её на жировые клетки и подтвердить галакторею,
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга для проверки питуитарной железы, особенно если анализы крови показали повышенный уровень пролактина,
- ультразвуковое исследование (УЗИ) груди или маммографию.
Какие вопросы можно задать врачу во время визита?
Перед визитом к врачу пациент, наблюдающий у себя галакторею, может составить список интересующих его вопросов. К числу таких вопросов может относиться следующее.
- Какие диагностические процедуры мне следует пройти в рамках медицинского обследования?
- Что может быть причиной лактации?
- Насколько велик риск развития у меня рака молочной железы?
- Какие методы лечения вы порекомендуете?
- Какие изменения мне следует внести в образ жизни, чтобы ослабить симптомы?
Лечение
Лечение галактореи зависит от причины, которая лежит в основе проблемы. Не в каждом случае возникает потребность в терапии при выделении молока из сосков.
Иногда людям удаётся эффективно управлять симптомами при помощи внесения положительных изменений в образ жизни. К числу таких изменений, например, может относиться правильный уход за грудью — отказ от тесной одежды, стимулирующей соски, или использование мягких вставок для бюстгальтера, которые впитывают любые выделения.
Когда необходимость в лечении возникает, обычно оно сосредотачивается на устранении основной причины лактации. К числу терапевтических стратегий может относиться следующее:
- корректировка списка принимаемых лекарственных средств,
- лечение недостаточно активной щитовидной железы при помощи специальных стимулирующих препаратов,
- хирургическое удаление любых опухолей, затрагивающих функцию гипофиза,
- заместительная тестостероновая терапия.
Не следует забывать о том, что перед прекращением приёма любой фармацевтической продукции следует обсуждать этот вопрос с врачом. Специалист способен порекомендовать безопасные аналоги и дать правильную оценку любым побочным эффектам, если таковые проявляются.
Профилактика
Люди не всегда могут контролировать некоторые причины галактореи, например гормональный дисбаланс, опухоли или другие медицинские состояния. И всё же можно совершать некоторые шаги, которые снижают вероятность развития лактации, не связанной с беременностью или грудным вскармливанием. К числу таких шагов относится следующее:
- отказ от ношения одежды, которая давит или трёт на соски,
- отказ от слишком частой стимуляции груди,
- применение техник для управления стрессом.
Заключение
Лактацию, которая не связана с грудным вскармливанием и беременностью, врачи описывают термином «галакторея» Она может развиваться под влиянием многих факторов и сопровождаться рядом дополнительных симптомов.
Не во всех случаях галакторея указывает на серьёзные проблемы со здоровьем, но диагностика её причин иногда представляет собой весьма непростую задачу. Людям, которые сталкиваются с симптомами галактореи, следует рассказывать об этом врачу.