Синовиальные кисты — это маленькие, заполненные жидкостью структуры, которые обычно формируются в нижней части спины.
Такие кисты не являются раковыми и очень часто не вызывают никаких симптомов. Однако в некоторых случаях они приводят к проблемам, например к ишиалгическому синдрому.
Лечение синовиальных кист обычно предусматривает приём обезболивающих препаратов и физиотерапию. Если кисты вызывают сильную боль или другие симптомы, влияющие на качество жизни, врач может порекомендовать операцию.
Синовиальные кисты отличаются от ганглиозных кист. В большинстве случаев ганглиозные кисты формируются вблизи суставов и сухожилий, которые отдалены от позвоночного столба.
В текущей статье мы объясним, что такое синовиальные кисты, обсудим причины их возникновения и распространённые симптомы. Кроме того, мы укажем, когда при развитии синовиальных кист людям необходимо обращаться к врачу, а также опишем диагностику и лечение таких образований.
Что такое синовиальная киста?
Синовиальная киста может вызывать боль в пояснице
Синовиальная киста — это мешкообразная, заполненная жидкостью структура, которая чаще всего возникает в пояснице. Такие кисты имеют доброкачественную природу, то есть не являются раковыми. Синовиальные кисты могут не вызывать симптомов.
Синовиальная оболочка — это тонкая оболочка, выстилающая внутренние поверхности суставов. Такие оболочки вырабатывают синовиальную жидкость, которая смазывает суставы и защищает их от износа. Иногда эта жидкость скапливается в оболочке, в результате чего формируется киста.
Синовиальные кисты могут развиваться в любом суставе тела. Однако в 90% случаев такие образования затрагивают фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника. Поясничный отдел находится в нижней части спины, где позвоночник изгибается внутрь.
Ганглиозные кисты — это заполненные жидкостью структуры, которые могут возникать вблизи суставов и сухожилий, расположенных в любой части тела, в частности в кисти руки и области запястья.
Хотя ганглиозные кисты похожи на синовиальные, эти два вида кист немного отличаются друг от друга. Одно из ключевых отличий состоит в том, что ганглиозные кисты не содержат клеток синовиальной оболочки.
Где формируются синовиальные кисты?
Синовиальные кисты могут формироваться вдоль всей линии позвоночника. В медицинской практике такие кисты принято именовать по названию отдела, в котором они были выявлены. То есть если киста возникла в шейном отделе, то её называют шейной или цервикальной синовиальной кистой. Если киста образовалась в пояснице, то её называют поясничной или люмбальной синовиальной кистой.
Синовиальные кисты могут появляться с одной или с двух сторон позвоночного столба. Кроме того, они могут возникать возле одного позвонка или нескольких.
Чаще всего синовиальные кисты развиваются в области поясницы, на уровне 4 и 5 позвонков. По оценкам разных источников, здесь возникают до 60% синовиальных кист. (Уровень 4 и 5 позвонков находится чуть ниже уровня пупка).
Симптомы
Симптомы, возникающие при синовиальной кисте, зависят от её размера и места расположения. Многие люди с синовиальными кистами не наблюдают никаких симптомов и дискомфорта.
Но если симптомы развиваются, то к ним может относиться следующее:
- боль или дискомфорт в пояснице,
- затруднённая ходьба или стояние,
- боль, онемение или чувство покалывания в ногах,
- болезненные спазмы в ногах,
- усиление симптомов при стоянии и ослабление при занятии сидячего положения.
Причины
Врачи не знают точные причины развития синовиальных кист, но известно, что это может происходить в результате дегенеративных изменений в фасеточных суставах.
Фасеточные суставы находятся между каждой парой позвонков. Они обеспечивают наклоны и вращение позвоночника. Синовиальные кисты развиваются на позвоночном столбе, когда фасеточные суставы дегенерируют и начинают производить избыточные объёмы синовиальной жидкости.
Синовиальные кисты чаще тревожат пожилых людей, а также пациентов с заболеваниями, затрагивающими суставы, например артритом. У таких категорий людей фасеточные суставы могут дегенерировать в более высоком темпе и образовывать синовиальные кисты.
Когда следует обращаться к врачу?
Синовиальные кисты обычно не вызывают симптомов, и поэтому не требуют лечения. Многие люди даже не знают о наличии у себя таких образований.
Однако при развитии симптомов, которые могут указывать на синовиальную кисту, например регулярной боли в пояснице или ишиалгического синдрома, людям следует обращаться к врачу.
Существуют методы лечения, которые помогают ослаблять симптомы синовиальных кист.
Диагностика
При диагностике синовиальной кисты врач может назначить магнитно-резонансную томографию
Во время диагностики врач изучит медицинскую историю пациента и расспросит его о наблюдаемых симптомах. Затем он может выполнить физикальное обследование поясницы и других отделов позвоночника.
Если врач замечает уплотнение в области позвоночного столба, то он может назначить ультразвуковое исследование (УЗИ), которое обычно помогает точно выяснить, является ли обнаруженное образование синовиальной кистой.
Кроме того, для подтверждения диагноза врач может порекомендовать пациенту магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или рентгенологическое исследование. Такие диагностические процедуры также помогают исключать другие медицинские проблемы.
Лечение
Выбор метода лечения синовиальной кисты обычно зависит от её размера и степени тяжести симптомов.
Синовиальные кисты в большинстве случаев не причиняют вреда здоровью, поэтому при развитии таких образований людям чаще всего не требуется терапия. Однако некоторые пациенты сталкиваются с болью, трудностями при ходьбе или другими проблемами, например ишиалгическим синдромом.
При лёгком дискомфорте врач может предложить пациенту покой для затронутой области и наблюдение за симптомами. Некоторым людям в такой ситуации может быть назначена физиотерапия или трудотерапия.
Кроме того, врач может порекомендовать приём безрецептурных или рецептурных лекарственных средств для ослабления боли и воспаления. Обычно в таких случаях назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например ибупрофен или напроксен.
Стероидные инъекции обычно назначаются, когда синовиальные кисты вызывают тяжёлые симптомы
При более тяжёлых симптомах врач может порекомендовать стероидные инъекции, которые помогают ослаблять боль и давление, возникающие на фоне развития кист.
Однако стероидные инъекции способны вызывать серьёзные побочные эффекты, поэтому врачи, как правило, стараются ограничивать лечение такими средствами.
Если перечисленные методы терапии оказались неэффективными в борьбе с проблемными симптомами, то врач может порекомендовать операцию.
Цель таких операций обычно фокусируется на том, чтобы удалить кисту и ослабить давление на позвоночник и близлежащие нервы. Для этого врачи могут применять несколько хирургических стратегий.
Заключение
Синовиальные кисты — маленькие, заполненные жидкостью образования, которые возникают в области суставов. Как правило, они формируются на фасеточных суставах поясничного отдела позвоночника и в большинстве случаев не причиняют вреда здоровью.
Поскольку синовиальные кисты чаще всего не вызывают симптомов, многие люди даже не знают о том, что их имеют. Однако иногда кисты возлагают давление на позвоночник и окружающие нервы, а это может приводить к развитию боли и других проблем.
Людям, которые наблюдают необъяснимую боль в спине или ногах, а также сталкиваются с трудностями при ходьбе или симптомами ишиалгии, следует показываться врачу для выявления причины проблемы.
Лечение синовиальных кист предусматривает покой для затронутой части тела, физиотерапию, трудотерапию и приём обезболивающих лекарственных средств.
Если симптомы проявляются в тяжёлой форме, то врач может назначить стероидные инъекции или порекомендовать хирургическое удаление кисты.