Что такое гистероскопия?

Гистероскопия проводится для диагностики и лечения проблем матки. В ходе данной процедуры применяется тонкая, похожая на телескоп камера, которая вводится в матку через влагалище. На конце камеры имеется лампа, а в целом устройство носит название гистероскоп.

Диагностическая гистероскопия выполняется, чтобы расследовать аномальные маточные кровотечения. Кровотечения считаются аномальными, если менструации становятся сильнее, возникают чаще или продолжаются дольше, чем обычно. Аномальные кровотечения также могут появляться в препубертатном возрасте и в постменопаузе. Ещё одно отклонение от нормы — дополнительные кровотечения между менструациями.

Второй тип гистероскопии — оперативная гистероскопия. В этом случае гистероскоп применяется в качестве хирургического инструмента.

Гистероскопия не может быть применена в те дни, когда у женщины наблюдаются месячные. Обычно процедуру выполняют в больнице или в кабинете врача. После операции женщине не требуется оставаться в больнице на ночь.

статьи: 1. Зачем выполняется гистероскопия? 1.1. Диагностическая гистероскопия 1.2. Оперативная гистероскопия 2. Как нужно готовиться к гистероскопии? 3. Как выполняется гистероскопия? 3.1. Перед процедурой 3.2. Во время процедуры 4. Реабилитация после гистероскопии 5. Возможные побочные эффекты и осложнения

Быстрые факты о гистероскопии

1. Практически сразу же после оперативной гистероскопии женщина может отправляться домой.
2. Стоимость гистероскопии в Российской Федерации варьируется.
3. Гистероскопия считается безопасной процедурой, а осложнения после неё возникают редко.

Зачем выполняется гистероскопия?

Главные цели — диагностика или лечение проблем матки. Существует два вида гистероскопии: диагностическая и оперативная.

Женщина, которая подвергается диагностической гистероскопии, может нуждаться в дальнейшей оперативной гистероскопии, в зависимости от того, что у неё обнаружит врач.

Диагностическая гистероскопия

Гистероскопия проводится для диагностики состояний или для расследования причин ряда симптомов

Кроме аномальных кровотечений, женщине может быть предложена диагностическая гистероскопия по следующим причинам.

• Для диагностики причин повторных выкидышей. Обычно процедура назначается, если у женщины было два выкидыша подряд.
• Для диагностики некоторых состояний, таких как миомы или полипы, которые являются нераковыми образованиями матки.
• Для расследования причин проблем с фертильностью, если женщина не может забеременеть.
• Для расследования причин болей в тазу, которые переживает женщина.

Оперативная гистероскопия

Данная процедура может быть использована в следующих обстоятельствах.

• Для удаления спаек. Это рубцы, которые соединяют ткани в матке и могут появиться вследствие инфекции или операции. Спайки могут стать причиной остановки менструальных циклов и снизить фертильность.
• Для поиска и удаления внутриматочного устройства, вставленного в орган в противозачаточных целях.
• Для удаления миом и других образований.
• Для выполнения процедуры стерилизации.
• Для выполнения биопсии, необходимой для дальнейших расследований.

Как нужно готовиться к гистероскопии?

Женщина может нуждаться в проведении теста на беременность за неделю до выполнения гистероскопии. Доктор посоветует использовать средства контрацепции с момента проведения теста и до дня гистероскопии.

Если процедура предназначена для удаления миом, то могут быть выписаны лекарства, которые уменьшают размеры этих образований.

Как выполняется гистероскопия?

Перед процедурой

Перед тем как гистероскопия будет проведена, женщине назначаются успокоительные средства, чтобы помочь ей расслабиться. В зависимости от ситуации может быть применена местная или общая анестезия, которая облегчает болевые ощущения.

Команда медиков может ввести медицинские препараты в шейку матки, чтобы открыть или расширить её. Обычно данный шаг обеспечивает более лёгкое проведение основной процедуры.

Во время процедуры

Во время гистероскопии во влагалище вводится спекулум. Это может вызвать небольшой дискомфорт

Перед вводом гистероскопа специальный инструмент, имеющий название спекулум, вводится во влагалище, чтобы сделать его шире. Чтобы помочь врачу лучше видеть выстилающий слой матки, в орган через гистероскоп закачивается углекислый газ или жидкость. Количество вводимой жидкости тщательно контролируется на протяжении всей процедуры.

По мере осторожного продвижения гистероскопа через матку на специальном экране отображаются ткани и отверстия фаллопиевых труб.

Во время диагностической гистероскопии доктор будет наблюдать за экраном и искать проблемы.

Оперативная гистероскопия использует гистероскоп в качестве хирургического инструмента, например, для удаления миомы.

Если проводится стерилизация, маленькие импланты помещаются внутри фаллопиевых труб.

Если требуется биопсия, небольшой инструмент проходит через гистероскоп для извлечения образца ткани.

В целом процедура обычно занимает около тридцати минут, но может продолжаться десять или даже пять минут, если используется в диагностических целях или для расследования причин симптомов.

Притом что обычно гистероскопия является безболезненной процедурой, женщина может почувствовать спазмы во время её проведения.

Реабилитация после гистероскопии

После гистероскопии у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения и боли, похожие на те, которые она чувствует при менструациях

Если перед процедурой была применена общая анестезия, женщина должна подождать, когда пройдёт её эффект. Затем можно отправляться домой.

Большинство женщин могут возвращаться к привычной жизненной активности на следующий день после операции, а многие даже отправляются на работу в день проведения гистероскопии. Если применялась общая анестезия, то могут быть рекомендованы несколько дней отдыха.

В течение нескольких последующих дней после оперативной гистероскопии у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения или кровотечения. Кроме того, пациентка может чувствовать боли, похожие на те, с которыми она имеет дело во время месячных. Всё перечисленное — нормальные симптомы, которые не должны быть поводом для беспокойства.

Во избежание появления инфекций рекомендуется воздерживаться от сексуальной активности до тех пор, пока не остановятся кровотечения. Обычно этот период продолжается не дольше недели.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Спазмы и небольшие кровянистые выделения в течение нескольких дней после гистероскопии — нормальные явления.

Есть невысокий риск некоторых осложнений, которые более вероятны в том случае, если проводилась оперативная, а не диагностическая процедура.

Список возможных осложнений включает следующее.

• Повреждение матки: может потребоваться применение антибиотиков, в редких случаях — операции.
• Повреждение шейки матки: обычно при появлении данной проблемы она легко исправляется.
• Инфекции матки: они могут вызвать выделения с неприятным запахом, лихорадку и сильные кровотечения. Как правило, такие инфекции лечатся коротким курсом приёма антибиотиков.
• Чувство слабости и головокружение: приблизительно одна из 200 женщин после гистероскопии, проведённой при использовании местной анестезии, чувствует слабость.
• Чрезмерное кровотечение во время или после процедуры: это может лечиться при помощи медикаментозной терапии или последующих процедур. В очень редких случаях требуется гистерэктомия (удаление матки).

Важно знать! Каждая женщина, которая сталкивается с лихорадкой, ознобом или сильным кровотечением после гистероскопии, должна отправиться к врачу для консультации.