Термином «аутоиммунный артрит» в медицине обозначают группу артритов, при которых иммунная система организма атакует здоровые ткани. Самым распространённым заболеванием из этой группы является ревматоидный артрит. Когда иммунная система атакует организм, в суставах развивается воспаление, вызывающее боль, скованность и проблемы с подвижностью.
Существует порядка 100 типов артрита, причём все они вызывают разные симптомы. Ревматоидный артрит и псориатический артрит принадлежат к числу наиболее распространённых типов аутоиммунного артрита.
В текущей статье мы подробно рассмотрим аутоиммунный артрит, поговорим о его симптомах и очертим методы лечения, помогающие людям бороться с воспалением суставов.
статьи: 1. Типы аутоиммунного артрита 2. Симптомы аутоиммунного артрита 3. Факторы риска 4. Диагностика 5. Лечение 6. Позитивные изменения в образе жизни 7. Осложнения 8. Заключение
Типы аутоиммунного артрита
Ревматоидный артрит чаще всего вызывает отёчность и боль в кистях рук, запястьях и стопах
В рамках данного материала приведён не полный список типов аутоиммунного артрита, однако в этом перечне содержатся наиболее распространённые формы заболевания.
- Ревматоидный артрит (РА). Этот тип аутоиммунного артрита врачи диагностируют чаще всего. Обычно РА вызывает отёчность и боль в кистях рук, стопах ног и в области запястий. Миллионы людей по всему миру страдают ревматоидным артритом, причём 75% из них — женщины.
- Псориатический артрит. Псориатический артрит может развиваться у людей с заболеванием кожи, которое имеет название псориаз. Псориаз характеризуется появлением на теле участков с шелушащейся и пятнистой кожей. Псориатический артрит способен поражать суставы почти на каждом участке тела, в том числе на коленях, пальцах рук и ног, а также в области позвоночника.
- Реактивный артрит. Реактивный артрит развивается у людей, которые имеют историю определённых бактериальных инфекций, таких как хламидиоз, сальмонеллёз, дизентерия и кампилобактериоз. Помимо боли в суставах, реактивный артрит вызывает покраснение глаз, жжение при мочеиспускании, а также сыпь на ладонях и подошвах стоп.
- Анкилозирующий спондилоартрит. Анкилозирующий спондилоартрит вызывает симптомы артрита в позвоночнике, то есть боль и скованность в позвоночных суставах.
- Аксиальный спондилоартрит. Этот тип артрита затрагивает суставы таза и позвоночника.
- Ювенильный спондилоартрит. Данный тип артрита затрагивает миллионы детей по всему миру. Он вызывает боль в суставах, воспаление глаз, лихорадку и сыпь. Ювенильный артрит также называют идиопатическим артритом, ювенильным хроническим артритом или ювенильным ревматоидным артритом.
- Палиндромный ревматизм. Палиндромный ревматизм — редкий тип артрита, характеризуемый приступами воспаления суставов, которые через время проходят. Палиндромный ревматизм часто поражает суставы пальцев рук, запястий и коленей. К числу его симптомов относятся боль, отёчность, скованность и лихорадка.
Каждое из перечисленных расстройств доставляет людям существенный дискомфорт и сопровождается припухлостью суставов.
Симптомы аутоиммунного артрита
Притом что симптомы аутоиммунного артрита зависят от конкретного типа заболевания, существуют общие симптомы, которые могут возникать при любом типе аутоиммунного артрита. К числу таких симптомов относится следующее:
- утомляемость,
- лихорадка,
- боль в суставах,
- скованность,
- отёчность,
- слабость.
При разных типах аутоиммунного артрита могут проявляться и другие симптомы. Например, при псориатическом артрите может развиваться медицинское состояние, которое имеет название энтезит и характеризуется развитием воспаления в местах прикрепления сухожилий к костям. Такая патология часто возникает на задней стороне пятки и в области локтей.
Факторы риска
Не только активное, но и пассивное курение повышает риск развития у людей аутоиммунного артрита
Факторы риска развития аутоиммунного артрита зависят от конкретного типа артрита. Однако наследственность и семейная история специфических медицинских состояний могут повышать вероятность развития у человека заболеваний из этой группы.
Ещё одним фактором риска является окружающая среда. Поскольку аутоиммунный артрит характеризуется тем, что аутоиммунная система начинает ошибочно атаковать здоровые ткани, врачи уже давно начали изучать возможность влияния на этот процесс факторов окружающей среды. В настоящее время известно, что способствовать развитию аутоиммунного артрита может следующее:
- воздействие на организм токсинов в молодом возрасте, например при курении,
- курение,
- ожирение.
Пол также является фактором риска. Например, женщины сталкиваются с ревматоидным артритом примерно в три раза чаще, чем мужчины, но при этом анкилозирующий спондилоартрит у них развивается реже.
Диагностика
Лечением аутоиммунного артрита занимаются ревматологи.
Ревматологи хорошо знакомы с работой иммунной системы и знают все доступные методы лечения. Если терапевт подозревает ревматоидный артрит, то он направляет пациента к ревматологу.
Ревматолог расспросит пациента о наблюдаемых симптомах, в частности узнает факторы, которые обостряют или ослабляют симптомы. Он также может поинтересоваться наличием у пациента других медицинских состояний и принимаемых им лекарственных препаратах.
Врач, скорее всего, порекомендует ряд тестов, чтобы получить более подробное представление о состоянии здоровья пациента и узнать о том, какие суставы затронуты артритом.
К числу экспертиз, которые может назначить врач при аутоиммунном артрите, относится следующее:
- Визуализированные диагностические процедуры, например рентгенологическое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для идентификации поражённых суставов.
- Анализы крови, в том числе общий анализ крови, а также анализы на ревматоидный фактор, антитела к определённым типам пептидов и реакцию оседания эритроцитов (РОЭ).
- Забор образцов ткани, при помощи которых можно подтвердить такие состояния, как псориаз.
Следует понимать, что не существует единичных экспертиз, которые могли бы точно диагностировать аутоиммунный артрит. Очень часто при диагностике врачи выполняют ряд процедур, помогающих исключать другие медицинские состояния или иные типы артрита.
Лечение
При разработке курса лечения врачи будут учитывать тип артрита, наблюдаемые у пациента симптомы и общее состояние его здоровья.
Лекарственные препараты
Некоторые люди с лёгкими формами аутоиммунного артрита могут получить пользу от приёма нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К числу таких препаратов относится ибупрофен и напроксен.
При других типах артрита врачи часто назначают болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП).
В список БМАРП входит следующее:
- циклоспорин,
- сульфасалазин,
- метотрексат.
Если БМАРП не проявляют себя эффективно при лечении аутоиммунного артрита, врач может выписать модификаторы биологической реакции или биологические агенты. Эти препараты блокируют связи иммунной системы, вызывающие симптомы аутоиммунного артрита.
В список биологических агентов входит следующая фармакологическая продукция:
- абатацепт,
- этанерцепт,
- инфликсимаб.
Иногда люди принимают эти препараты в сочетании с БМАРП, в частности с метотрексатом.
Важно знать! Приём перечисленных лекарственных средств связан с побочными эффектами. Например, БМАРП и биологические агенты подавляют иммунную систему, из-за чего люди становятся более склонными к развитию инфекций.
Позитивные изменения в образе жизни
Регулярные упражнения помогают управлять аутоиммунными формами артрита
Помимо лекарственных препаратов, пациенты с аутоиммунным артритом могут вносить позитивные изменения в образ жизни.
К числу таких изменений относится следующее.
- Регулярная физическая активность. Особенную пользу могут приносить те виды активности, которые улучшают подвижность суставов, например ходьба, водная аэробика и другие лёгкие упражнения.
- Отказ от курения. Курение может ухудшать симптомы многих типов аутоиммунного артрита.
- Здоровая диета. Правильный рацион питания может ослаблять воспаление и снижать вес, из-за чего болезненные суставы начинают воспринимать меньшие нагрузки.
Люди с аутоиммунным артритом могут поговорить с лечащим врачом о других шагах, при помощи которых можно улучшить общее состояние здоровья.
Осложнения
Долгосрочные последствия аутоиммунного артрита в значительной мере зависят от его типа.
Например, ревматоидный артрит может приводить к деформации суставов, вследствие чего использование кистей рук и стоп ног при выполнении повседневных жизненных задач может быть затруднено. У людей с ревматоидным артритом также часто развиваются заболевания сердца и диабет.
При любой форме аутоиммунного артрита пациентов могут беспокоить частые приступы боли и отёчности, которые вмешиваются в трудовую деятельность и социальную жизнь.
Иногда люди сталкиваются с настолько тяжёлыми осложнениями в суставах, что врачи рекомендуют им операции. Современная медицина предлагает достаточно широкий выбор хирургических опций, в том числе спондилодез при анкилозирующем спондилоартрите, а также операции по сращиванию других суставов или их полной замене.
Следует помнить, что ранняя диагностика и раннее лечение любых типов артрита способствует минимизации осложнений.
Заключение
Аутоиммунный артрит может оказывать значительное влияние на качество жизни человека. Однако существует ряд терапевтических стратегий, которые помогают пациентам с аутоиммунным артритом жить здоровой и полноценной жизнью.
О наиболее эффективных подходах к лечению аутоиммунного артрита, а также о полезных изменениях в образе жизни люди могут узнать у лечащего врача.